Капли от дисбактериоза

Какие лекарства для устранения дисбактериоза кишечника предлагают сегодня аптеки?

Рассказывает врач-терапевт городской клинической больницы № 3 г. Воронежа Елена Валентиновна Гурова.

Необходимый баланс
В норме в кишечнике преобладают четыре основных вида микроорганизмов.
Каждая группа представителей нормальной флоры содержится в кишечнике в определенном количестве. Изменение этого числа называют дисбактериозом. Этим же термином обозначают избыточное разрастание в кишечнике вредных, то есть болезнетворных, микроорганизмов.
Как правило, эти изменения кратковременны и обратимы. Они протекают бессимптомно и не требуют лечения. Однако в ряде случаев проблемы затягиваются.
Тогда требуется лабораторное подтверждение диагноза "дисбактериоз" и лечение.
Используют четыре группы препаратов. Это антимикробные средства, действующие в кишечнике, иммунокорректоры, пребиотики и пробиотики. Антимикробные средства используют лишь в тяжелых случаях дисбактериоза, основными же препаратами являются пре- и пробиотики.

Основа жизни
Чтобы полезным микробам жилось вольготно, им нужно питание. Такую подпитку дают некоторые вещества – пребиотики.
К ним относят N-ацетилглюкозамины, которые содержатся в крупах, кукурузе, цикории, фасоли, горохе, луке-порее, молочнокислых продуктах. Полезен для "хороших" микробов и инулин, которым богаты артишоки и топинамбур. Инулин можно получить из некоторых биологически активных добавок, например из "Топинамбура". 40 таблеток БАД "Топинамбур" стоят от 20 до 30 рублей.
Одним из самых популярных пребиотиков при дисбактериозе кишечника являются немецкие капли Хилак форте. 
Хилак форте чаще используют, если наблюдается послабление стула. Взрослым рекомендуется принимать препарат с небольшим количеством жидкости. Хилак форте несовместим с молоком. Препарат не имеет противопоказаний и не дает нежелательных эффектов, поэтому его широко используют у детей. Большой флакон, содержащий 100 мл препарата Хилак форте, стоит около 170–220 рублей.
При склонности к запорам чаще используют лактулозу. Дозировка лактулозы при дисбактериозе обычно составляет от 3 до 7 мл в сутки. Она подбирается индивидуально.
Лактулозу содержат российский сироп Лактусан и немецкий Дюфалак. 100 мл Лактусана ориентировочно стоят от 60 до 80 рублей, 200 мл Дюфалака – от 190 до 230 рублей.
Особую структуру имеет новый российский препарат Лактофильтрум. В этом лекарстве сочетаются полезные свойства лактулозы и кишечных сорбентов. 60 таблеток Лактофильтрума стоят от 85 до 105 рублей.
Пребиотики легко хранить и транспортировать. Для них не требуется специальная защитная упаковка, их можно принимать вместе с антибиотиками, легко подбирать без учета соотношения бактерий в кишечнике. Но пребиотики не являются источником нормальной микрофлоры кишечника. Для ее восполнения назначают пробиотики.

Микробы-друзья
Пробиотиками называют препараты, содержащ
ие микроорганизмы, полезные для здоровья. Как правило, эти препараты назначают после анализов.
На сегодняшний день выделяют четыре поколения этих лекарств.
Первое поколение содержит какую-либо одну разновидность микроорганизмов. Эти средства необходимы, если нужно восполнить дефицит какого-либо одного вида бактерий.
Если в кишечнике не хватает бифидобактерий, назначают Бифидумбактерин форте. 10 пакетиков этого средства стоят от 50 до 70 рублей. В каждом пакетике – 5 доз препарата. Хранить Бифидумбактерин обязательно в холодильнике.
Бифидобактерии включены в состав российского препарата Пробифор. 10 пакетиков Пробифора стоят от 260 до 310 рублей.
Источником бифидобактерий является и новый препарат Нормофлорин Б. Его принимают по особой схеме, часто вместе с Нормофлорином Л, содержащим лактобактерии. Нормофлорины выпускают в жидком виде. 100 мл препарата стоят от 90 до 115 рублей.
Лактобактерин применяется для восполнения недостатка молочнокислых бактерий. 10 флаконов Лактобактерина можно купить за 40–60 рублей. В 1 флаконе – 5 доз. Противопоказан Лактобактерин при грибковых поражениях желудочно-кишечного тракта.
Если анализ показал, что в кишечнике не хватает кишечной палочки, необходим Колибактерин. 10 таблеток стоят от 45 до 80 рублей.
Ко второму поколению пробиотиков относят препараты, не заселяющие кишечник, а вытесняющие болезнетворные микроорганизмы. Представителями этой группы препаратов являются Бактисубтил и Энтерол. Эти средства зачастую назначают перед курсовым лечением средствами первого или других поколений.
Бактисубтил и Энтерол используют также, если пациента беспокоит расстройство кишечника. При диарее используют до 6–10 капсул Бактисубтила в сутки. 16 капсул Бактисубтила можно купить за 100–130 рублей.
Французское средство Энтерол готовят из лечебных дрожжей. Он обладает выраженным антимикробным действием, улучшает переваривание пищи, повышает в кишечнике местный иммунитет. 10 капсул Энтерола стоят от 100 до 140 рублей.
Препараты третьего поколения состоят из нескольких видов бактерий.
Например, российский  препарат Ацилакт. Он противопоказан при грибковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 10 флаконов, содержащих по 5 доз лекарства, продаются в аптеках по цене от 40 до 70 рублей.
Бификол – комплекс бифидобактерий и кишечной палочки. 10 флаконов этого препарата стоят от 50 до 70 рублей. При повышенной кислотности желудочного сока рекомендуется за 5–10 минут до приема Бификола выпить 1/2 стакана минеральной воды – боржоми, ессентуки №4 или №17. Если минералки под рукой нет, подойдет раствор питьевой соды – 1/2 чайной ложки на стакан воды. При лечении Бификолом не рекомендуется принимать антибиотики.
В состав словенского средства Линекс входят лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Бактерии в этом препарате особые, они устойчивы ко многим антибиотикам. Поэтому Линекс можно принимать для профилактики дисбактериоза уже в период лечения антимикробными препаратами. 16 капсул Линекса стоят от 100 до 125 рублей.
В составе современного датского препарата Бифиформ есть бифидобактерии и энтерококки. Бифиформ удобен в использовании, обладает быстрым эффектом. Он не требует особых условий хранения. 30 капсул Бифиформа стоят от 200 до 260 рублей.
Четвертое поколение пробиотиков содержит бактерии нормальной кишечной флоры, к которым добавлены полезные для здоровья вещества.
К четвертому поколению относят новую российскую биологически активную добавку к пище Кипацид. Препарат содержит лизоцим. Он является первым барьером на пути "вредных" микроорганизмов. Разрушает возбудителей многих инфекционных заболеваний. Использование Кипацида в жаркое время года уменьшает вероятность острых кишечных расстройств. Применяют эту БАД в комплексном лечении дисбактериоза и воспалительных заболеваний полости рта. 20 таблеток Кипацида стоят от 160 до 230 рублей.
Лизоцим содержится и в препарате Бифилиз. В отличие от Кипацида Бифилиз содержит не лакто-, а бифидобактерии. 10 флаконов Бифилиза стоят от 120 до 170 рублей.
 
Выражаем благодарность ГП Аптека №1
РО «Фармимекс» за предоставленные
для съемки препараты.