Коварный аднексит

Коварный аднексит

Почему обостряется аднексит? Может ли он появляться вновь после успешного курса лечения и какой образ жизни нужно вести? Вопросы врачу задает 25-летняя москвичка, домохозяйка Ольга Важенцева.

Отвечает гинеколог московской поликлиники № 2, врач первой квалификационной категории Ирина Николаевна Антонова.

— Несколько недель назад я попала в больницу с воспалением придатков. Мне целых две недели вводили антибиотики. Сейчас у меня все хорошо. Но не повторится ли обострение? Что нужно делать для профилактики?

— Причиной обострения аднексита может стать сочетание различных неблагоприятных факторов. К ним относятся снижение иммунитета на фоне простудных заболеваний, переохлаждение, стрессы, нехватка витаминов. Все эти причины могли привести к активизации бактерий, живущих в придатках.

Сейчас вы прошли курс лечения, и есть вероятность того, что бактерии-возбудители уничтожены. В таком случае «спокойный период» может быть довольно долгим.  И спровоцировать обострение может лишь повторное заражение инфекцией, передающейся половым путем.

Но есть вероятность и того, что бактерии лишь перестали активно размножаться и «затаились» до следующего снижения иммунитета. Тогда обострение может случиться через какое-то время при воздействии внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

— Если бактерии можно уничтожить, значит, аднексит может пройти совсем без последствий?

— Воспаление всегда оставляет в нашем организме следы. Женщина может  чувствовать себя здоровой, но изменения в придатках все равно остаются. Чаще всего они не доставляют особых проблем с месячным циклом, зачатием, рождением ребенка.

Но иногда, даже после однократного, но сильного воспаления возможно образование спаек, нарушение работы маточных труб и заращение их небольшого просвета. Они становятся непроходимыми, а встреча сперматозоида и яйцеклетки невозможной. Это значит, что зачать ребенка можно будет только путем искусственного оплодотворения.

Кроме этого, при длительном воспалении может утолщаться капсула яичника. Она может не всегда разрываться в момент овуляции. В итоге созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник. Зачатие в такой ситуации также нереально.

Вероятность таких проблем намного выше, если случаются повторные обострения аднексита. Поэтому профилактика  при воспалении придатков очень важна.

— В чем она заключается?

— В 60–70 процентах случаев аднексита выявляются так называемые микст-инфекции, в которых присутствуют те или иные возбудители заболеваний, передающихся половым путем: трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гонококки. Поэтому очень важно не допускать случайных связей, а также хорошо знать методы профилактики этих инфекций.

Остальные меры профилактики стандартны: не переохлаждаться, не нервничать, есть доброкачественные и богатые витаминами продукты.

— Какие методы защиты от половых инфекций может использовать женщина? Говорят, что есть какие-то специальные растворы. Это действительно так?

— Такие растворы для профилактики интимных инфекций действительно существуют и продаются в аптеке без рецепта. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя препаратом является мирамистин. Его желательно всегда иметь в сумочке.

Если вы успеете применить препарат в период до двух часов после интимного контакта, заражения практически в ста процентах случаев удастся избежать. Однако возможно применение мирамистина и через 4–5 часов. В этом случае эффективность профилактики снижается. Но лучше провести позднюю профилактику, чем не делать ее вообще.

Мирамистин не надо разводить водой, он выпускается в удобных флаконах со специальными насадками. Для тех, кому требуется частое применение препарата, есть хорошая новость: в продаже скоро появится экономичная упаковка мирамистина объемом 500 мл.

Кстати, антисептическое действие мирамистина универсально. Он хорошо подходит для промывания ран при различных травмах, им можно обрабатывать слизистую горла и носа в сезон простуд, наносить раствор на воспалившиеся десны.

— А дисбактериоз во влагалище от такого мощного средства не появится?

— Исследования показывают, что использование мирамистина для профилактики инфекций в течение длительного времени не приводит к развитию дисбактериоза. Он обладает более мягким действием на кожу и слизистые оболочки, чем другие средства.

— Спасибо, я обязательно приобрету себе этот препарат. А какие-нибудь особенности гигиены для женщин с аднекситом существуют? Может, необходимы какие-то спринцевания?

— Без рекомендаций гинеколога спринцеваться не нужно. Достаточно подмываний проточной водой несколько раз в день. Можете использовать специальные гели для гигиены интимной области.

В период месячных старайтесь реже пользоваться тампонами. Чаще меняйте прокладки и несколько раз в день принимайте душ.

— До болезни у меня стояла спираль. Можно ли мне и дальше ее использовать?

— Нет, этот метод предохранения от беременности вам не подходит. Наличие внутриматочной спирали является фактором риска повторного обострения аднексита. Ведь спираль может служить «проводником» для инфекции, которая из влагалища попадает в полость матки, а затем и в придатки.

— Я слышала, что для профилактики образования спаек при воспалении придатков нужна физиотерапия. Мне ее стоит сейчас делать?

— Физиотерапия применяется на стадии долечивания обострения аднексита. Чаще всего используются лазеро- и магнитолечение, электрофорез, УВЧ-терапия. Физиотерапевтические процедуры уменьшают выраженность воспаления, снижают вероятность образования спаек.

Обычно физиотерапию применяют сразу после окончания курса антибиотиков или через неделю-две после выписки из больницы. В более поздние сроки рекомендуют санаторно-курортное лечение. Врач может назначить лечебные грязи или различные целебные ванны.

— Нужны ли мне после такого длительного курса антибиотиков поливитамины?

— Если вы полноценно питаетесь, большой нужды в дополнительном приеме аптечных витаминов нет. Организм довольно быстро сам восстанавливается после приема антибиотиков. Лишь в том случае, когда после курса лечения появляются проблемы со стулом, доктора рекомендуют пробиотики в капсулах, такие как бифиформ или линекс.

Вам надо просто ежедневно есть кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Пейте также настой шиповника. Он обогатит ваш организм аскорбиновой кислотой. В последние годы доказано, что самым целебным действием обладает не синтетическая «аскорбинка» в таблетках, а природный витамин С.