Ломкий остеопороз

Летом, когда мы начинаем больше двигаться, нередко случаются переломы, особенно у женщин, предрасположенных к остеопорозу. На вопросы наших читательниц отвечает доктор медицинских наук, лауреат Государственной премии, заслуженный деятель науки, сотрудник Санкт-Петербургского филиала Института военной медицины, профессор Валентин Борисович ПРОЗОРОВСКИЙ.

"Моя мама в сорок пять лет сломала руку, потом последовали другие переломы. Врач сказал, что она обязательно должна заставить меня заниматься спортом, иначе со мной будет то же самое. Разве не нужно, наоборот, беречь свои кости, если они такие хрупкие?" Алена Логунова,

Саранск

– Врач совершенно прав. До 25 лет идет развитие скелета у человека, нарастает плотность костей. Поэтому те женщины, которые в детстве много занимались спортом, имеют шанс избежать ломкости костей, даже если они наследственно предрасположены к остеопорозу. И наоборот, те люди, которые в детстве недоедали и были недостаточно физически активны, не успевают к 25 годам "нарастить" крепкий костяк. Поэтому последуйте совету врача и начинайте заниматься спортом. Благо, летом для этого возможностей больше – можно заниматься не только в спортзалах, но и на открытом воздухе, плавать, ходить в походы. Чтобы позаботиться о своих костях заблаговременно, вам стоит также отказаться от частого хождения на высоких каблуках, поднятия тяжестей. Очень нежелательно также курить и пить много кофе. Постарайтесь также сократить количество соли в своем рационе.

***

"Недавно я заметила, что мой рост уменьшился. С чем это может быть связано?" Нина Елагина,

Трускавец

– Скорее всего, ваш организм испытывает серьезный недостаток кальция. Если к тому же появилась сутулость и шатаются зубы, то необходимо провести исследование плотности костей, чтобы понять, как далеко зашел процесс. Для этого используют, например, УЗИ. Если исследование подтвердит снижение плотности костей, необходимо принять меры для насыщения организма кальцием. При малейшем недостатке кальция в крови он немедленно вымывается из костей, в результате они и становятся хрупкими. Чтобы предупредить эту опасность, нужно принимать препараты, содержащие кальций. Наиболее удачны глюконат, лактат и глицерофосфат кальция. Более новые и эффективные средства – те, которые содержат не только кальций, но и витамины D и С, улучшающие его всасывание в кишечнике и отложение в костях. Это Никомед, Кальций СЕДИКО. Они представляют собой шипучие порошки. Полезно одновременно принимать препараты, улучшающие синтез белка, например оротат кальция и фитин. Они тоже укрепляют кости. Очень рекомендую комплексный препарат Остеогенон, прекрасно подходящий для любого возраста. Его единственным противопоказанием является избыток кальция в крови. Нужно помнить, что кальций не всегда безвреден. Его не следует принимать при кальциевых камнях в почках, почечной недостаточности и некоторых опухолях. Поэтому, прежде чем принимать препараты, содержащие кальций, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

***

"Я – худенькая блондинка с нежной кожей. Во время диспансеризации мне сказали, что у таких женщин риск костных переломов особенно высок. Что можно сделать заранее, чтобы избежать неприятностей?" Татьяна Костенко, Белгород

– Необходимо позаботиться, чтобы ваш организм получал достаточно кальция, укрепляющего кости и препятствующего развитию остеопороза. Суточная потребность в кальции у женщины до 50 лет – 0,8-1 г. Во время беременности и кормления грудью, а также после 50 она повышается в полтора-два раза. Основным источником кальция служат для нас молоко и молочные продукты. Желательно перейти на обезжиренное молоко, кефир, творог – из них кальций лучше усваивается. Жир вообще мешает всасыванию кальция в кишечнике, поэтому вам лучше ограничивать его употребление. Или же есть сметану и сливочное масло отдельно от продуктов, содержащих кальций. Довольно много кальция в сыре, ржаном хлебе и морской рыбе. Время от времени полезно употреблять рыбные консервы в томате или масле, причем есть рыбу вместе с костями. При таком способе приготовления они разварены и хорошо усваиваются, а необходимого вам кальция в них особенно много. Если в 100 г творога содержится 150 мг кальция, то в 100 г такой рыбы – 350 мг. А это уже треть суточной нормы. Включайте в свой рацион курагу – в ней кальция почти в два раза больше, чем в молоке. То же можно сказать о сельдерее. Если вы учтете эти рекомендации, то, возможно, прием специальных препаратов вам не понадобится.

***

"Я прошла курс лечения преднизолоном, и после этого у меня стали болеть кости. С чем это может быть связано?" Галина Михайленко, Пермь

– Длительное употребление гормональных препаратов коры надпочечников, к которым относятся преднизолон, дексаметазон и им подобные, значительно увеличивает риск развития остеопороза. В таких случаях, когда заболевание уже дает о себе знать болями, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит препараты, замедляющие рассасывание костей. В этом случае может помочь гормональный препарат Миакальцик. Кроме влияния на плотность костей, он также оказывает болеутоляющее действие. С целью усиления его эффекта врач может назначить фторид натрия – Оссин.

***

"С начала весны много работаю на даче. Недавно обратила внимание, что при движении кости стали хрустеть чаще обычного. Не опасно ли это?" Валентина Дмитриевна Уланова,

Липецк

– Это может быть свидетельством прогрессирующего остеопороза. Если вы приближаетесь к менопаузе, имеет смысл принимать препараты, содержащие женские половые гормоны – эстрогены. Но рекомендовать их может только специалист после основательного изучения вашего здоровья – нет ли сосудистых заболеваний, тромбофлебита, болезней печени. Противопоказаны они и при опухолях. При правильном подборе лекарства женщина на многие годы получает "страховку" от неблагоприятных процессов, идущих в костной ткани. "У меня обнаружили снижение содержания кальция в крови и назначили препараты с кальцием. Но многие из них довольно дороги, нельзя ли воспользоваться какими-то домашними средствами?" Людмила Ларикова,

Донецк

– Самое простое домашнее средство – это яичная скорлупа. Нужно помыть яйца щеткой с мылом, а после употребления сполоснуть скорлупу, размолоть ее в кофемолке или ступке. Принимать по половине чайной ложки в день. Для того, чтобы улучшить усвоение кальция, хорошо одновременно пить аскорбиновую кислоту и витамин D – Эргокальциферол, Кальцитриол, Холекальциферол или Альфакальцидол. И, конечно, не забывать о продуктах, в которых содержится кальций, – молоке, сыре, твороге, рыбе.

***

"С целью профилактики остеопороза я по назначению врача пила тестостерон. Но от него грубеет голос, появляются лишние волоски. Есть ли средства, действующие столь же эффективно, но без побочных эффектов?" Марина Волчкова,

Архангельск

– В самом деле, мужские гормональные препараты укрепляют кости еще активней, чем женские, и иногда их прием более оправдан. Но длительное употребление тестостерона не лучшим образом сказывается на внешности. Сейчас появились новые лекарственные средства, которые усиливают образование белка в костях, но не обладают гормональной активностью. Это Ретаболил, Силаболин и Метиландростендиол. Они хороши в любом возрасте, особенно, если есть дистрофия миокарда. Используют их также для более быстрого заживления уже случившихся переломов. "Моя сестра после перелома руки пьет синтетические гормональные препараты, чтобы предотвратить ломкость костей. Какие существуют натуральные лекарственные средства, способные решить эту проблему?" Алла Новикова,

Борисоглебск

– Для поклонниц средств растительного происхождения могу рекомендовать препарат Остеохин, получаемый из папоротника. Правда, его эффект несколько слабее, чем у синтетических гормонов. Но зато он безвреден. Достаточно эффективны препараты, полученные из костей животных, – Остеогенон и Оссеопан. Они не только предупреждают ломкость костей, но и уменьшают боли, поэтому пользуются заслуженной популярностью.

***

"У моей мамы остеопороз, и она много лет принимала эстрогенные препараты, а теперь они перестали на нее действовать. Чем можно помочь?" Жанна Боровская,

Екатеринбург

– Эстрогены действительно хорошо решают проблему остеопороза, но лишь до некоторого возраста. Лет через десять клетки перестают "воспринимать" их. На этот случай созданы лекарства, которые, хотя и временно, возвращают чувствительность, буквально вдыхая в женщину силы. Это Ралоксифен, Кеоксифен, Дролоксифен. Могут помочь препараты гормона околощитовидной железы – кальцитонин и гормона роста – соматотропин, которые тоже укрепляют кости. Для лечения тяжелых остеопорозов созданы препараты типа Этидроната, Ибандроната и Алендроната. Они связываются с веществом костной ткани, вызывают ее уплотнение и увеличение ее массы. Их действие очень эффективно, однако они не лишены побочных эффектов. К ним близок препарат этидриновая кислота. Помимо активного укрепления костной ткани, она препятствует образованию кристаллов в мочевыводящих путях и тем самым обеспечивает профилактику камней в почках.