Молодые риски

Молодые инфаркты

Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог РНИМУ им. Н.И. Пирогова в Москве Елена Анатольевна Кочмарева.

— Острый коронарный синдром многие привыкли считать сугубо возрастным недугом. Это не так. В 20–29 лет атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия и инфаркт случаются редко. Но после 30 лет риск резко возрастает как у женщин, так и у мужчин.

У сердечных недугов в молодости есть коварная черта — бессимптомность. Человек курит, ест много неполезной еды, мало двигается, набирает лишний вес. И наивно думает, что ему все нипочем. Но в сосудах происходят изменения.

Одним из главных факторов риска инфарктов у молодых является неблагоприятная семейная история. Когда у всех родных по одной линии с юных лет «без причин» повышен «плохой» холестерин. Сердечные болезни на этом фоне у них стартуют намного раньше.

К сожалению, молодые женщины зачастую болеют сердечными недугами даже с более грустными прогнозами, чем сильный пол. Факторами риска у них являются ожирение, сахарный диабет, низкий уровень гормонов эстрогенов, воспалительные процессы и сгущение крови. А еще — курение и употребление наркотических веществ. Кардиологи все чаще сталкиваются с инфарктами и инсультами, трепетанием предсердий и расслоением аорты от приема кокаина и марихуаны.

Сложность в том, что у молодых сердечные болезни протекают нетипично. Вместо болей в сердце человека беспокоит тяжесть в желудке, одышка, головная боль, повышение давления, боль в спине и под левой лопаткой.

Молодым людям нужно знать: сегодня любой болевой синдром в области груди — повод обследоваться. Но, безусловно, первой и главной мерой самопомощи является коррекция образа жизни в пользу здорового.

Молодые почки

Доцент кафедры внутренних болезней Сургутского государственного университета Диана Анатольевна Вешняк.

— В молодом возрасте хроническая болезнь почек протекает скрыто. В этом ее коварство. Бывает, человек переболел пиелонефритом, но справился с инфекцией не до конца. И имеет отложения или образования в почках, о которых не знает. Год за годом эти проблемы нарушают функцию органов, в конечном счете приводя к почечной недостаточности. В запущенной стадии это состояние требует постоянного диализа или пересадки почки, иначе не выжить.

Сегодня средний возраст российского пациента на заместительной почечной терапии составляет 47 лет. А ведь это — расцвет сил.

В целом хроническая болезнь почек чаще настигает мужчин, но в молодости женщины подвержены ей ничуть не меньше. Циститы, осложняющиеся пиелонефритами, неоднократные беременности являются факторами повышенного риска. Весомый вклад в развитие почечных проблем вносят и белковые диеты, увлечение коктейлями — бич современных фитнес-вумен.

Чтобы не допустить серьезных проблем, стоит не реже раза в год проверять почки.

Если вовремя выявить нарушения, развитие почечной недостаточности можно предотвратить. Важно изменить образ жизни, начать больше двигаться, но не тренироваться на износ. Отказаться от табака и спиртного. Сократить в рационе количество соли и животного белка. Снизить избыточный вес и повышенный уровень сахара.

В связи с тем, что болезни почек часто идут рука об руку с сердечно-сосудистыми, врачи назначают общее лечение для обеих жизненно важных систем. Это препараты для снижения кровяного давления и холестерина в крови, средства для улучшения микроциркуляции.

Если уже имеются проблемы с почками, важно избегать приема токсичных для них лекарств. К ним относятся многочисленные обезболивающие и противовоспалительные средства, рентгеноконтрастные вещества, ряд антибиотиков.

Молодые суставы

Кандидат медицинских наук, врач-ревматолог Университетской клиники МГУ им. М.В.Ломоносова в Москве Ольга Анатольевна Георгинова.

— Среди всех суставных болезней у молодых первое место занимает так называемый реактивный артрит. Боль в суставе в этом случае связана с перенесенной инфекцией — кишечной или урогенитальной.

На втором месте стоит ревматоидный артрит — поражение сразу нескольких суставов.

И на третьем месте располагается спондилоартрит — боль в спине воспалительного плана. Ее может вызвать острая диарея или болезнь Крона, псориаз или воспаление мочевых путей.

Иными словами, суставной синдром в молодости чаще бывает не первичным, а вторичным заболеванием. Боль усиливается к концу ночи и по утрам. После пробуждения сустав будто скован. А улучшение наступает в течение дня и после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Этими свойствами молодая боль в суставах отличается от более зрелой. После 45 лет причинами болей чаще становятся структурные изменения в суставах, приводящие к их деформации и нарушению функций. Боль имеет скорее механический характер. Усиливается к концу дня и от физической нагрузки. Стихает в покое.

Чтобы не пропустить начало суставных проблем, важно правильно обследоваться. Сдаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. По назначению врача — анализы на кальпротектин и ферритин.

Что касается состояния самих суставов, то здесь золотой стандарт — рентген, УЗИ и МРТ. Иногда также требуется исследование естественной суставной смазки.

Молодые тромбозы

Доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава РФ в Челябинске, врач-терапевт, гемостазиолог Василий Сергеевич Чулков.

— Главная опасность сгустков крови, или тромбов — закупорка сосудов в жизненно важных органах. Если они отрываются и попадают в сердце, легкие или мозг, у человека происходит инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии и инсульт. Все эти состояния угрожают жизни.

Но помимо этого, тромбозы у молодых женщин приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием детей, многократным потерям беременности. Важно вовремя выявить предрасположенность к тромбозам и заняться коррекцией нарушений.

Главной причиной образования тромбов является повышенная свертываемость крови. В одних случаях она может быть врожденной, то есть переданной вам от родных. Этот вариант очевиден, если у близких родственников до 50 лет случались инфаркты, инсульты, тромбофлебиты. Если у самой женщины происходила закупорка вен или прерывалась беременность.

Женщинам с густой кровью важно знать — курение и прием половых гормонов им строго противопоказаны. Скажем, если молодая дама с так называемой мутацией Лейдена курит и пьет контрацептив, риск тромбоза у нее возрастает в 60 раз.

В других случаях склонность к тромбозам приобретается в течение жизни. Делает кровь густой малоподвижный образ жизни, неграмотно составленный пищевой рацион. Недостаток чистой питьевой воды и обилие сгущающих кровь продуктов. К ним относятся крапива, шпинат, жирное мясо, сладости, бананы, манго, грецкие орехи, гранаты.

Наконец, тромбозы могут быть спровоцированы приемом определенных лекарств. Среди них лидируют уже упомянутые препараты половых гормонов — как женских, так и мужских, а также мочегонные препараты.

Еще одна причина молодых тромбозов — повышенный гомоцистеин. Это соединение еще называют новым холестерином, поскольку оно тоже способно повреждать сосуды.

Чтобы проверить уровень гомоцистеина, нужно сдать кровь из вены. А для его снижения врачи назначают комплекс витаминов группы В и корректируют диету. Также важно не курить, не принимать алкоголь и не пить слишком много кофе.