Похудение и желудок

Летом стремится похудеть, пожалуй, вся прекрасная половина человечества. Но можно ли это делать, если у вас чувствительный желудок? Как безопасно снижать вес при гастрите? Как быть, если борьба с лишним весом вызывает осложнения? На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, московский семейный врач гастроэнтеролог-гепатолог Сергей Сергеевич Вялов (vyalov.com) .

«Для снижения веса пробовала принимать разные пищевые добавки — с целлюлозой, хромом, гарцинией, хитозаном. Но почему-то одни вызывали тошноту, другие — изжогу, третьи — боли в желудке. Подскажите, это со мной что-то не так или все таблетки для похудения настолько агрессивные? Что можно принимать без вреда для пищеварения?» Алла Синякова, г. Тверь

— Однозначно ответить на ваш вопрос непросто. С одной стороны, могут быть «виноваты» сами добавки. Вернее, их производители. Например, в Европе после приема таких добавок прошла целая волна поражений печени. Открою вам еще одну тайну. На самом деле тошнота и дискомфорт в желудке для отдельных таких средств — вовсе не побочный, а основной эффект. Таким путем они борются с вашим аппетитом. Ведь когда вас мутит, вы вряд ли захотите хорошенько покушать. Другое дело, что «чувствительный» желудок может таких испытаний не вынести. Бесконтрольный прием добавок провоцирует развитие гастрита. Что, скорее всего, и произошло в вашем случае. При наличии заболеваний необходимо соблюдать медицинскую диету. А не диету для снижения веса. Кстати, лечебный стол для пациентов с гастритом и язвой очень подходит для постепенного, а не экстремального похудения. Нужно питаться часто, но маленькими порциями. Из рациона исключается грубая, волокнистая, жареная и жирная пища, а также сдоба и сладости. Следуйте этой диете, чтобы успокоить воспаленный желудок. Против изжоги можете попить что-то из антацидов, например Гевискон, Маалокс или Алмагель. Если же проблемы сохранятся, придется сходить к гастроэнтерологу.
Что касается настоящих лекарств для похудения, то их прием обоснован лишь при каком-то эндокринном заболевании. Например, если у человека сахарный диабет в сочетании с ожирением. Кроме того, каждый из таких препаратов имеет побочные действия.

«В последнее время заметила странное явление: если я много выпью и съем, у меня начинается сильное сердцебиение — до 130 ударов в минуту. Кажется, будто пульсирует сам желудок. Это вообще возможно? Что делать?» Наталья Чернова, г. Калуга

— При употреблении значительного объема пищи или жидкости желудок растягивается. И когда он «набит едой до отказа», могут сдавливаться расположенные рядом сосуды и нервы. В результате возникают разные нежелательные реакции. В частности, сердцебиение и одышка. А у некоторых людей даже повышается артериальное давление. Если вы заметили за собой такую особенность, старайтесь не переедать. Если же дискомфорт возникает даже при умеренном питании, могут понадобиться препараты для ускорения очистки желудка. Например, Итомед. Он устраняет чувство быстрого перенасыщения, а также тошноту, изжогу и вздутие. Однако имейте в виду, что подобными симптомами «переполнения» проявляются и гораздо более серьезные проблемы — язва желудка и грыжа диафрагмы. И если сердцебиение после еды сохраняется, все-таки нужно обследоваться.

«Моя сестра очень много ест и, конечно, имеет лишний вес. Хочет сделать операцию по «ушиванию» части желудка. Но я где-то читала, что такие операции небезопасны, могут приводить к тяжелым заболеваниям. Так ли это на самом деле? Можно ли уменьшить объем желудка без операции?» Инна Горчакова, г. Владивосток

— Операции по уменьшению объема желудка действительно становятся все более популярны. Особенно в западных странах. Технически они достаточно просты. Однако, как у любого вмешательства в организм, здесь могут быть осложнения. Поэтому перед операцией всегда проводится полное обследование пищеварительной системы. При грамотном подходе осложнения встречаются редко. Но все-таки хирургический метод борьбы с лишним весом — это крайний вариант. К нему прибегают, когда другие возможности исчерпаны. Объем желудка можно сократить и другим путем. Доказано, что этот орган может адаптироваться к объему поступающей в него пищи примерно за две недели. Если, например, человек ел на обед три блюда, а теперь кушает только два, то где-то через 14 дней его желудок сможет сократиться. Правда, работает это правило не всегда. Есть люди, которые за один присест съедают 2,5 кг еды! И конечно, такой объем вряд ли может уменьшиться сам. Как раз в таких случаях и делают операции.

«Решила перед летом похудеть — интенсивно тренировалась в спортзале и голодала. Еще параллельно сдавала экзамены, сильно нервничала. Теперь начались тянущие боли в желудке. Мама подозревает, что я «заработала» гастрит. Как вернуть себе нормальное самочувствие?» Мария Попова, п. Валентиновка

— Голодание часто приводит к обострению заболеваний. Режим питания — важнейший фактор в развитии болезней желудка. Если человек кушает нерегулярно, и тем более голодает, желудочный сок начинает «есть» стенки желудка. Так образуются эрозии и язвы. Еще больше усугубляет ситуацию стресс. Доказано, что при сильном нервном напряжении язва может развиться в течение 3–7 дней. В сложившейся ситуации скорее всего уже недостаточно лишь устранить факторы риска — голодание и переживания. Необходима помощь лекарственных препаратов. Если обследование покажет, что развился гастрит, вам назначат один из ингибиторов протонной помпы. Скорее всего Омепразол. При стрессовых поражениях желудка также бывают полезны успокаивающие или антидепрессанты. Они приводят в порядок не только нервы, но и помогают быстрее «зажить» желудку. Подобными симптомами «переполнения» проявляются и гораздо более серьезные проблемы — язва желудка и грыжа диафрагмы. И если сердцебиение после еды сохраняется, все-таки нужно обследоваться.

«Сидела на капустной диете, но долго не выдержала. Постоянно сосет под ложечкой и жжет в области желудка. Районный врач направляет на гастроскопию. Но у меня очень узкое горло, боюсь во время процедуры задохнуться. Можно ли как-то иначе обследовать мой желудок или назначить лечение без мучительной диагностики?» Варвара Трофимова, г. Омск

— К сожалению, питание одними сырыми овощами и фруктами для «слабого» желудка никак не подходит. Оно провоцирует повышенное выделение желудочного сока. А на таком фоне может развиться гастрит. Если врач направляет вас на гастроскопию, значит, она действительно необходима. Больше информации о состоянии пищевода и желудка не дает ни одно другое исследование. Не волнуйтесь, задохнуться во время этой процедуры невозможно. Субъективное ощущение нехватки воздуха может быть связано с вашей повышенной чувствительностью. Также не исключается реакция на местный анестетик, которым «замораживаются» дыхательные пути для облегчения исследования. Тогда гастроскопию лучше проводить под общей анестезией, как это делается во всем мире. Вы приходите к врачу, он делает внутривенный укол. Вы засыпаете, видите красивые сны и ничего не чувствуете. Затем вас будят, и вы идете домой.

«Полгода назад я залечила язву желудка. Можно ли после такого диагноза качать пресс и вообще интенсивно заниматься физкультурой? Можно ли носить утягивающие корсеты и грации для моделирования фигуры?» Ирина Торп, г. Донецк

— Строго говоря, ограничений по физической активности и нагрузке после залечивания язвы желудка нет. Язва — это своего рода рана. Когда она заживает, то уже не болит. Но для всех людей, в том числе и здоровых, есть одно правило. В течение одного-двух часов после еды не выполнять упражнения на брюшной пресс. То есть до тех пор, пока пища еще находится в желудке. Теперь по поводу утягивающего нижнего белья. Для здорового человека оно не опасно. Но только если вы носите его изредка и недолго. А вот при повышенной кислотности желудка такие приспособления могут навредить. Сдавливание органов брюшной полости приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод. Обычно человек при этом чувствует изжогу или отрыжку. Со временем такой рефлекс может привести к воспалению пищевода. А это уже серьезная проблема.