Проблемная щитовидка

В купонах бесплатных медицинских консультаций "Женского здоровья" много вопросов, связанных с нарушениями функции щитовидной железы.

Отвечает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Эндо-кринологического центра г. Кишинева Валентина Петровна Полозенко.

"Я принимаю тироксин по поводу снижения функции щитовидной железы. Хочу родить ребенка. Не скажется ли мое заболевание на здоровье малыша?"

Анжелика Д., Москва

– Снижение и повышение функции щитовидной железы зачастую встречается именно у молодых женщин. И это может повлиять как на мать, так и на ребенка во время беременности. Тем не менее проблем можно избежать. Если вы лечите щитовидную железу, об этом должны обязательно знать ваш лечащий врач, акушер-гинеколог и педиатр. Если вы наблюдаетесь у эндокринолога, не забудьте сообщить ему о наступлении беременности. Скорее всего вы будете нуждаться в повышении дозы лекарства. После родов можно будет вернуться к той дозе, которую вы получали до беременности. При соблюдении рекомендаций врачей каких-либо отрицательных последствий ни для вас, ни для малыша быть не должно.

"У меня болезнь Базедова. После родов стала чувствовать себя хуже. Почему?"

Вера Измайлова, Иркутск

– Дело в том, что после рождения ребенка иммунная система у матери вновь активизируется. Особенно в первые 9 месяцев после родов. Поэтому у некоторых женщин болезнь Грейвса, или, как ее называют в нашей стране, Базедова болезнь, именно в этот период может обостриться. У других может развиться иной тип воспаления щитовидной железы. При нем в кровь выбрасывается повышенное количество тиреоидных гормонов. В конце концов их уровень возвращается к норме. Состояние нормализуется. Обычно в этом случае специального лечения не требуется.

Так что беспокоиться вам особенно не о чем. Правда, колебания уровня этих гормонов в крови могут привести к послеродовой депрессии. Явлению, довольно частому у женщин с нарушениями эндокринной системы. Поэтому запомните: если у вас есть какое-либо заболевание щитовидной железы, нужно продолжать контролировать уровень гормонов каждые два-три месяца в течение 6-9 месяцев после родов.

"Мой лечащий врач сказал, что состояние моей щитовидки стабилизировалось, и прекратил лечение. Значит ли это, что больше нет нужды делать анализы крови?"

Светлана Олеговна М., Саратов

– В целом так оно и есть. Но нюансы зависят от того, какие лекарства вы принимали. Если это были таблетки для лечения только основного заболевания щитовидной железы, то есть шанс, что она снова начнет усиленно функционировать. Чаще всего это происходит в течение первого года после прекращения лечения, но симптомы могут вернуться и через несколько лет. Лучше всего, если вы будете делать анализы крови раз в год в течение первых пяти лет. В дальнейшем достаточно будет прибегать к этой процедуре раз в два года.

Если вы лечились радиоактивным йодом, вам необходимо сдавать анализы крови каждый год в течение 20 лет. Радиоактивный йод действует очень долго, и нарушения в работе щитовидки могут наступить спустя годы после завершения лечения.

Если вам была проведена операция на щитовидке, желательно сдавать анализы крови каждый год в течение 5 лет, так как возможно повышение или снижение функции железы. В дальнейшем достаточно будет делать анализы каждые два-три года или если у вас снова возникнут симптомы нарушения работы щитовидки.

"Несколько раз я сдавала кровь на анализ для определения функции щитовидной железы. И заметила: в разных лабораториях оценки разные. С чем это связано?"

Елена Остроухова,

Санкт-Петербург

– Это действительно может быть. Во-первых, нужно учитывать, что цифры нормальных показателей в различных лабораториях при использовании разного оборудования различаются. Поэтому всегда необходимо сверять результаты с нормальными показателями именно той лаборатории, которая проводила тесты, учитывая единицы измерения. Обычно нормальные значения пишутся на бланке, присылаемом из лаборатории. Показатели могут также меняться в период беременности.

Бывают и искажения показателей, причем по разным причинам. Так, при каком-либо тяжелом заболевании, например пневмонии, или после операции показатели могут быть неправильно расценены. Как правило, в таких ситуациях анализ состояния щитовидной железы лучше не проводить.

Прием различных лекарств также может отразиться на результатах анализа.

"Существует ли связь между тяжестью и длительностью поражений глаз при болезнях щитовидной железы?"

Нина Опанасенко, Москва

– У каждого пациента заболевание протекает по-своему. У большинства при тяжелой форме эндокринной офтальмопатии ухудшение развивается в течение нескольких месяцев. Многие специалисты считают, что лечение наиболее эффективно именно при активной форме заболевания, когда развивается воспалительный процесс. В дальнейшем, при рубцевании ткани, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Таким образом, лучше обратиться к врачу на ранней стадии болезни.

"Тяжелее ли протекают заболевания глаз при повышенной функции щитовидной железы?"

Оксана П.,

г. Дмитров Московской обл.

– Как ни странно, нет. Нет никаких доказательств того, что по мере ухудшения состояния пациента глазные болезни протекают тяжелее. Кроме того, лечение щитовидки может вообще не отразиться на течении заболевания глаз. Единственное, что установлено: если щитовидная железа чрезмерно снизила уровень выработки гормонов, то это неблагоприятно отражается на глазах.

"Может ли невыявленная Базедова болезнь привести к ревматоидному артриту?"

Н. А. Кулик, Коломна

– Не леченный в течение многих лет тиреотоксикоз может привести к истончению костей – остеопорозу, аритмии или даже сердечной недостаточности. Но случаев ревматоидного артрита отмечено не было. Нарушения щитовидной железы несколько чаще встречаются у пациентов с ревматоидным артритом. Но четкой связи между этими заболеваниями нет. Ревматоидный артрит – это самостоятельная болезнь.

"Слышала, что появилась новая биологически активная добавка, которая компенсирует недостаток йода в организме. Что это за БАД и как ее применять?"

Е. Н. Торопова, Москва

– Скорее всего речь идет об оздоровительной приправе "Диабетическая". Ее действительно рекомендуют применять в диетическом питании не только при сахарном диабете и слабом желудке, но и при нарушениях в эндокринной системе. В состав БАД входят морская капуста, таволга, лавр, мускатный орех, гвоздика, базилик, любисток, мелисса, майоран, девясил и цикорий. Половина чайной ложки этой приправы компенсирует суточную потребность в йоде. А применять ее можно, добавляя по вкусу в различные блюда. Единственное "но": необходимо соблюдать осторожность при гиперфункции щитовидной железы.

"Говорят, при расстройствах функции щитовидной железы может помочь талассотерапия. Расскажите об этом подробнее".

Анна Бочарова, Ставрополь

– Талассотерапия – это одновременное использование в лечебных и профилактических целях благотворного воздействия морской среды – морского климата, морской воды, грязи, водорослей, песка и других веществ, извлекаемых из моря. Сейчас центры талассотерапии действуют не только на побережье океана, но и в крупных городах. Водоросли, как основной лечебный и профилактический фактор талассотерапии, используются все шире и дают возможность компенсировать недостаток микроэлементов и биологически активных веществ в организме. Создано немало технологий, благодаря которым все компоненты водорослей, океанической воды и морского ила не только концентрируются, но и сохраняются в натуральном виде.

Практика показала, что талассотерапия действительно оказывает стимулирующее воздействие на эндокринную систему – за счет содержания в морской воде большого количества йода, столь необходимого для ее нормальной работы. Морская вода и морской климат стимулируют эндокринную систему.

Морская вода и морской воздух оказывают стимули-рующее воздействие на

эндокринную железу за счет содержания в воде большого количества йода.