За границей одна женщина родила ребенка от мужчины, который несколько
лет назад умер от инфаркта. При этом малыш очень похож на своего папу.
Как это могло произойти и можно ли повторить этот опыт у нас, в России?
За комментариями мы обратились к кандидату медицинских наук, врачу
акушеру-гинекологу, заведующей отделением ЭКО Клиники планирования семьи
при ММА имени И.М. Сеченова Елене Андреевне Калининой.
– Действительно ли можно родить ребенка без мужчины?
– Это возможно только в одном случае. Женские яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа, которая была законсервирована в парах жидкого азота. Сперму хранят при очень низкой температуре – минус 196оС. Так она может лежать многие годы. Потом ее размораживают и оплодотворяют полученные у женщины яйцеклетки. Если эмбрионов получают много, то они, в свою очередь, могут быть так же заморожены и способны храниться долгое время. При необходимости их можно разморозить и перенести в полость матки. Если эмбрион приживается, наступает беременность, а затем рождается ребенок. Как видите, таким путем женщина на самом деле может производить на свет детей, отца которых уже может не быть в живых. Ведь замораживается уже оплодотворенная яйцеклетка. В свое время мужчина уже принял участие в зачатии. При пересадке эмбриона его присутствие уже не требуется.
– Интересно, возможно ли это у нас?
– Да, эта методика вовсе не является фантастической. В России ее используют уже много лет, причем во многих клиниках. Сначала мы начали консервировать только сперму. Этой услугой пользуются те пары, в которых муж по тем или иным причинам не может присутствовать в момент, необходимый для оплодотворения яйцеклеток. Например, он в командировке. Для этих целей существует банк криоспермы. Потом появился и банк замороженных эмбрионов. В частности, в нашей клинике родилось уже около десяти ребятишек, развившихся из криоэмбрионов. Родив при помощи ЭКО одного малыша, через несколько лет пациентки приходят за вторым ребенком. Это абсолютная реальность.
– Как происходит замораживание эмбрионов?
– При выполнении ЭКО всегда проводится стимуляция созревания яйцеклеток. Это делается для того, чтобы повысить шансы на успех "оплодотворения в пробирке". В результате у женщины происходит суперовуляция – созревает не одна, как обычно, а несколько яйцеклеток. Все они оплодотворяются спермой мужа. В итоге мы получаем несколько эмбрионов – 5, 7 и даже 10. Но чтобы избежать многоплодной беременности, подсаживают не более трех из них. А оставшиеся зародыши при желании можно заморозить.
– То есть услуга замораживания эмбрионов оказывается по желанию?
– Разумеется, желание пациентки учитывается прежде всего. С ней врач оговаривает количество эмбрионов, которые подвергнутся криоконсервации, и срок их хранения. Однако при этом очень важно качество замораживаемых эмбрионов. Ведь далеко не все яйцеклетки превращаются в жизнеспособных эмбрионов. Некоторые из них вообще не оплодотворяются. В другом случае не все полученные эмбрионы могут перенести само замораживание. Поэтому перед консервированием эмбрионы проходят своеобразную диагностику. И отбираются только перспективные экземпляры.
– Где хранятся эти будущие человечки?
– Существуют особое оборудование и специальные питательные среды для замораживания. Эмбрионы помещаются в пары жидкого азота в дюарах – металлических баках с толстыми стенками. Эмбриологи постоянно следят за ними и подливают жидкий азот, так как он быстро испаряется.
– Сколько лет они могут так храниться?
– Сколько угодно, даже столетиями. Главное для эмбриона – вынести сам факт замораживания. Ведь это довольно сильный стресс – оказаться в среде температурой минус 196оС. Но если эмбрион выживает, уже неважно, сколько лет он будет храниться замороженным.
– Многие женщины боятся, что из таких эмбрионов могут вырасти больные дети?
– Нет, это не так. Если размороженный эмбрион прижился и наступила беременность, это не значит, что родившийся ребенок будет чем-то отличаться от детей, зачатых естественным путем, или страдать какими-то заболеваниями. Замораживание на самом раннем этапе развития – на клеточном уровне – никак не влияет на здоровье эмбриона. Об этом говорит и наш собственный, и мировой опыт врачей.
– Как происходит перенос размороженных эмбрионов?
– Перед проведением переноса размороженных эмбрионов пациентке проводят специальный курс заместительной терапии. Это необходимо для того, чтобы подготовить матку к предстоящей беременности. В нужный момент менструального цикла женщина должна приехать в клинику. При помощи тонкого катетера эмбрионы вводятся ей в полость матки. После этой процедуры пациентка остается лежать около часа.
После переноса эмбрионов в течение двух недель женщина принимает специальные препараты. Именно в это время происходит имплантация эмбрионов в слизистую матки. Через две недели после подсадки проводится контрольный тест на беременность. Если тест оказывается положительным, то еще через 1-2 недели врач проведет УЗИ, чтобы оценить развитие беременности – закрепились ли в матке эмбрионы и сколько их. Ведь пересаживается чаще не один эмбрион, а несколько. Поэтому в итоге можно получить и многоплодную беременность.
– Насколько велика вероятность того, что зародыши приживутся?
– В разных клиниках процент успешности колеблется от 8-10 до 18-20 на одну попытку. Вообще, при методике ЭКО беременность наступает в 25-35% случаев. Так что для переноса размороженных эмбрионов названные цифры – это отличный результат.
– Наверное, услуга, о которой мы говорим, очень дорогая?
– Ее стоимость в три раза ниже, чем оплата традиционной программы ЭКО. К примеру, в нашей клинике это 10-15 тысяч рублей, в то время как полное ЭКО стоит от 50 тысяч рублей и выше. Это связано с дороговизной гормональных препаратов, которые применяются для стимуляции созревания яйцеклеток. А при переносе эмбрионов необходимости в сильной стимуляции нет. Женщине назначают только заместительную гормональную терапию. В течение 12 дней она принимает назначенные врачом препараты. За один-два дня до переноса эмбрионы размораживаются. После того как эмбриологи убедятся, что они живы и развиваются дальше, их можно переносить в полость матки.
Чаще эта программа оплачивается не сразу, не тогда, когда супруги принимают решение о замораживании эмбрионов, а потом, когда решают ими воспользоваться. Хотя в некоторых клиниках существует годовая и даже месячная оплата хранения спермы и криоэмбрионов.
Замороженные эмбрионы могут храниться
в парах жидкого азота долгие годы.