Сетка или операция?

Сетка или операция?

Столичные хирурги активно внедряют в практику новый метод борьбы с опущением половых органов – использование синтетических протезов. Какие у него преимущества перед традиционным лечением? Рассказывает доктор медицинских наук, заведующий отделением эндоскопии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, профессор Александр Анатольевич Попов.

 

– В чем главное отличие нового метода?

– Существует два принципиально разных подхода к лечению  опущения или выпадения половых органов у женщин – консервативный и хирургический.

Первый –  это физические упражнения, физиотерапия, ношение специальных бандажей, заместительная гормонотерапия. Все эти методы эффективны, как правило, у молодых женщин в начальной стадии заболевания.  Да и то не всегда.

Сейчас все чаще возникают проблемы у совсем юных – из-за врожденных нарушений строения половых органов, слабости соединительной ткани, а также после родов. Поэтому среди  пациенток наших хирургов так много молодых активных дам.

Если говорить о женщинах в возрасте, то им практически в 100% случаев требуется радикальное лечение – при помощи хирургических методик.

На сегодняшний день их количество составляет более 400. Большинство из них довольно сложны в исполнении и требуют долгого восстановительного периода. В отличие от них новый метод обладает рядом преимуществ, хотя также относится к разряду хирургических.

При использовании протезов значительно сокращается время операции и восстановительный период, меньше возникает побочных эффектов и нежелательных последствий. Все это благодаря тому, что этот метод обладает малой травматичностью по сравнению с другими.

– А почему так происходит?

– В основе опущения органов лежит нарушение поддерживающей функции мышц, то есть мышцы слабеют и в какой-то момент просто перестают удерживать внутренние органы.

Традиционные хирургические методы включают в себя натяжение или укрепление ослабленных тканей, подвешивание потерявших опору структур. Или сочетание обоих подходов.

При использовании протезов все органы и ткани остаются нетронутыми. Хирург лишь устанавливает специальную сетку, которая поддерживает органы в естественном положении.

Использование синтетических протезов – это так называемая функциональная хирургия. Ее цель – решить проблему, условно говоря, с минимальными затратами – без повреждений, разрезов и травм.

– А каким образом сетка устанавливается внутрь?

– Это можно делать как через разрез на животе,  так и  путем доступа через влагалище. Второй способ сейчас наиболее предпочтителен.

– Сетка остается навсегда в организме?

– Есть разные модели сеток. Сегодня наиболее прогрессивными считаются не рассасывающиеся протезы.

– И каковы результаты лечения?

– Российский опыт использования синтетических протезов еще не очень велик – 2 года. Однако можно сделать первые выводы. После таких операций женщины быстрее восстанавливаются. Реже сталкиваются с нежелательными последствиями. Ведут более активный образ жизни по сравнению с теми, кто прошел традиционную операцию.

Есть и более долгие наблюдения – у наших зарубежных коллег. Они утверждают, что положительный эффект сохраняется на протяжении десяти и более лет.

– Вы говорите, что этот метод дает меньше осложнений. Но они все-таки бывают.

– Да. Как любая хирургическая манипуляция, использование протезов имеет свои «минусы».  Прежде всего, это воспаления и инфекции, которые могут возникнуть, если в организме появляется чужеродный объект. В данном случае в его роли выступает сама сетка.

Объективности ради надо сказать, что современные материалы и сетка в том числе биосовместимы. Их невосприимчивость организмом сведена к минимуму. А значит, практически отсутствуют и побочные явления.

– А есть ли какие-нибудь ограничения к установке сетки?

– Слишком юный возраст и планируемая беременность, так как сетка не обладает способностью растягиваться. Не стоит применять этот метод, если есть аллергия на используемые материалы.

Я уверен, что у этого метода неплохое будущее.