Синдром ленивого желудка

В московском издательстве «Геотар-медиа» вышла книга нашего давнего эксперта — кандидата медицинских наук, доцента Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Владимира Владимировича Василенко «Тайны пищеварения». Многие привычные представления о работе и проблемах желудочно-кишечного тракта здесь трактуются по-новому. Какие же мифы, живущие в нашем сознании, пора пересмотреть?

Миф первый. Язык — зеркало желудка

На самом деле. Считается, что обложенный язык всегда говорит о желудочных проблемах. Но это не так. При самой распространенной болезни этого органа — язве — язык чистый, красный и влажный. То есть внешне как будто здоровый. При самой тяжелой болезни желудка — раке — язык гладкий, словно лакированный.

Зато внешний вид языка меняется при ряде «нестоматологических» и «нежелудочных» болезней. Приобретает малиновый цвет при скарлатине. Становится сухим, покрытым трещинами и темным коричневым налетом — при тяжелых интоксикациях и инфекциях. При брюшном тифе он обложен в центре и у корня, а кончик и края остаются чистыми. При пониженной функции щитовидной железы и чрезмерной активности гипофиза язык увеличивается в размерах.

Миф второй. Тяга к поеданию мела вызвана недостатком кальция.

На самом деле. Подобное извращение вкуса — следствие хронического железодефицитного малокровия, а не недостатка кальция. Само по себе это явление безвредно и обратимо. Анемией могут быть обусловлены и другие необычные пищевые пристрастия, например тяга к сырому мясу.

Чтобы уточнить, в недостатке ли железа дело, сдайте общий анализ крови. Пониженный уровень гемоглобина подтвердит предположение. Ешьте больше красного мяса — отварного или тушеного. Налегайте на гречку, зеленые яблоки.

При выраженной анемии — если гемоглобин ниже 100 единиц — могут понадобиться препараты железа. Но имейте в виду, что их прием может сопровождаться дискомфортом в желудке, тошнотой и запорами.

Миф третий. Несвежее дыхание, плохой запах изо рта всегда связаны с состоянием желудка

На самом деле. В большинстве случаев это не так. В неприятном запахе изо рта чаще всего виноват недостаток слюны. Вот как образуется эта проблема.

Во рту человека масса бактерий, которые питаются остатками пищи и отмирающих тканей. Эти бактерии выделяют пахучие газы. Причем особенно интенсивно они «расцветают» при отсутствии воздуха. Слюна же, богатая кислородом, активно препятствует их размножению.

Так что неприятный запах — частая причина неудобств в общении — появляется, когда приток слюны замедляется. Происходит это, прежде всего, во сне. Также ротовую полость сушат волнение, голод, произнесение длинного монолога, дыхание через рот. Кроме того, уменьшение притока слюны происходит с возрастом.

Еще недавно считалось, что если запах не имеет явной причины, он связан с воспалением десен. Но в действительности эта причина несвежего дыхания встречается редко.

Если «аромат» появляется только по утрам, то избавиться от него проще простого — достаточно позавтракать. Во время еды или питья начинает вырабатываться слюна, которая смывает большую часть бактерий.

А полностью устранить запах, вызванный сухостью, может элементарная чистка зубов, во время которой уничтожается большая часть бактерий. Нелишне заодно почистить язык, нёбо и даже внутреннюю поверхность щёк. С помощью зубочистки или зубной нити удалите застрявшие остатки пищи и бактерии.

Тем, кто страдает повышенной сухостью во рту, полезно всегда иметь под рукой жевательную резинку, леденцы, бутылку воды или сока. Вода с лимоном заставляет слюнные железы работать усиленно.

А вот значимость полосканий, претендующих на убийство зловонных бактерий, к сожалению, несколько преувеличена. Ведь большая часть «объектов» надежно защищена толстым слоем налета и слизи. Если в составе для полоскания есть спирт, рот становится сухим, а запах изо рта — сильнее.

Миф четвертый. Изжога — не болезнь. Чтобы от нее избавиться, достаточно выпить молока или соды.

На самом деле. Редкая изжога может быть вызвана погрешностями в питании. Например, если вы поели что-то острое, маринованное или жареное и запили всё это кислым соком или алкоголем. В этом случае и правда поможет раствор соды, молоко или сливки. Либо любой аптечный препарат-антацид.

Но если изжога возникает часто, она, скорее всего, говорит о воспалении слизистой оболочки пищевода. Это случается, когда съедаемая пища из желудка «просится» обратно в пищевод, чего быть в норме, естественно, не должно. Из-за частого раздражения оболочка пищевода воспаляется. Это заболевание называется рефлюкс-эзофагитом и диагностируется при помощи гастроскопии.

У женщин подобная проблема часто развивается во время беременности, когда повышается внутрибрюшное давление. Свой вклад в развитие недуга вносят постоянное переедание, избыточный вес, подъем тяжестей.

К сожалению, воспаление пищевода не так безобидно, как кажется. Болезнь может осложняться эрозиями и язвами, сужением пищевода и даже предраковыми изменениями. Мало кто знает, что этот недуг также способен провоцировать и осложнять приступы астмы, стенокардии. Может послужить причиной кариеса и повторных воспалений легких. Так что заболевание надо обязательно лечить.

Для этого применяются препараты, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке. А также лекарства, помогающие желудку быстрее обрабатывать пищу и отправлять ее дальше, в другие органы пищеварения.

Миф пятый. Икота приносит организму скрытую пользу. В частности, защищает от переедания.

На самом деле: никаким «высоким» целям икота не служит. Она происходит из-за внезапного судорожного сокращения диафрагмы.

Чаще всего икоту вызывает поспешное поглощение пищи или жидкости. Особенно большого объема жирных яств. Также некоторых люди начинают икать, от души посмеявшись. Связано это с заглатыванием большого количества воздуха и спазмом все той же диафрагмы.

Проще всего избавиться от икоты, выпив мелкими глотками воды. Можно также пососать дольку лимона или медленно съесть ломтик черствого хлеба. Если ни в какую не хочется есть и пить, попробуйте активно подышать в бумажный пакет. Или задержать дыхание и сосчитать до десяти.

Есть еще один необычный способ избавиться от икоты — съесть чайную ложку сахарного песка, не запивая водой. Эксперимент показал, что икота немедленно прекращается у 19 из 20 человек.

Если же вопреки всем приняты мерам икота долго не прекращается, можно принять препарат метоклопрамида — Церукал, Перинорм, Реглан.

Миф шестой. Тошнота — признак того, что вы съели что-то несвежее или некачественное

На самом деле. В целом да, это так. Но «не то» питание — далеко не единственная причина тошноты. Нередко она возникает при синдроме ленивого желудка. Суть его в том, что желудок слишком медленно выполняет свою работу. На практике его «вялость» проявляется неважным самочувствием после еды. Вы ощущаете тяжесть, переполнение. Через некоторое время появляется вздутие живота. Начинает беспокоить тошнота.

В этом случае нужны средства, улучшающие моторику желудка. Например, препараты с домперидоном — Мотилиум или Мотилак. Они ускоряют опорожнение желудка, устраняют тошноту, отрыжку и метеоризм.

Миф седьмой. Чтобы справиться с запором, нужно пить как можно больше жидкости.

На самом деле. Пить достаточное количество жидкости нужно, прежде всего, для профилактики обезвоживания. Но одним лишь питьем запор все же не лечат. Дело в том, что большая часть воды всасывается в тонкой кишке. А запоры возникают ниже, в толстой кишке, играющей незначительную роль в водном балансе. В итоге из дополнительных одного-двух стаканов воды до толстой кишки дойдет совсем мало жидкости.

Чтобы улучшить работу кишечника, важнее наладить питание. Во-первых, исключите из рациона всё, что провоцирует запоры. Рис, манку и каши из этих круп, хлеб и макароны из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса. А также копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкие кофе и чай.

Теперь обогатите свое меню послабляющими продуктами. Это обычная русская еда — практически все сырые овощи и фрукты, чернослив и курага, злаковый и черный хлеб, овсянка, хлебобулочные изделия с отрубями, жилистое мясо, кисломолочные напитки, минеральные воды, квас.

Если диетические меры не помогают, можно воспользоваться так называемыми осмотическими слабительными препаратами. Это средства на основе лактулозы, например, Лактусан, Дюфалак, Порталак и макрогола — Форлакс или Фортранс.

Миф восьмой. Лямблии, которые можно подхватить при питье сырой воды, вызывают воспаление желчного пузыря и даже цирроз печени.

На самом деле. Очень распространенное заблуждение, причем даже в медицинской среде. Но эти простейшие существа в желчном пузыре и желчевыводящих путях вообще не живут. Попадая в желчь, они сразу гибнут. Поэтому никак не могут вызвать перечисленные выше заболевания.

Вообще крепкий организм самостоятельно уничтожает лямблий. А в ослабленном теле эти существа могут поселяться в тонкой кишке, никак особенно себя не проявляя. К слову, носителями лямблий является чуть ли не треть населения Земли. И наша иммунная система к ним в целом равнодушна. Ведь токсинов они не выделяют.

Но иногда эти «гости» все же нарушают работу кишечника, вызывая жирный и жидкий стул и несильные боли. Обычно эти явления проходят за несколько дней и не вызывают никаких осложнений.

Безусловно, при желании вывести лямблий из организма можно. Для этого обычно назначаются Трихопол, Тиберал или Фуразолидон. Однако в большинстве случаев принимать эти лекарства — означает палить из пушки по воробьям. Слишком много у них нежелательных реакций. Так что при простом носительстве лечиться «химией» нецелесообразно.