Случайный гепатит

Мне 35 лет. При обследовании во время беременности у меня нашли антитела к гепатиту С. Муж здоров. Я сама тоже веду здоровый образ жизни, вредных привычек нет. Где я могла заразиться? Как уберечь ребенка?

Алина Постнова, г. Клин

Отвечает кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог-гепатолог, старший научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУ «НИИ питания» РАМН в Москве Сергей Владимирович Морозов.

Кто рискует

Несмотря на свою важность для организма, печень – орган «немой». Она не имеет нервных окончаний, поэтому даже в случае серьезного поражения болеть не будет. И зачастую о том, что есть проблемы, мы и не подозреваем.

А между тем ситуация с хроническими гепатитами сейчас довольно сложная, поэтому некоторые медицинские учреждения проводят социально значимые акции. Например, в клинике WikiMed стартует программа оказания помощи людям с гепатитом.

Бытует мнение, что столкнуться с этим недугом могут только люди так называемой «группы риска» – наркоманы и те, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Это далеко не так.

Довольно часто эта инфекция обнаруживается у благополучных категорий населения. Среди них встречаются довольно обеспеченные люди, ведущие здоровый образ жизни, много внимания уделяющие своему питания и регулярным обследованиям. И вдруг однажды как гром среди ясного неба – гепатит. Откуда?

Скорее всего, заражение произошло случайным образом. Это возможно при проведении операций, стоматологических процедур и даже выполнении маникюра-педикюра и нанесении татуировок недостаточно обработанными инструментами. Судя по письму, что-то подобное произошло и с вами.

Но не стоит отчаиваться. Главное в данном случае – не откладывать решение проблемы на потом. Своевременно принятые меры помогут не только предотвратить тяжелые осложнения, но и полностью избавить от этого заболевания.

Поэтому первый шаг при обнаружении заболевания у одного из супругов – это проверить и второго. Бытовые контакты хотя и не опасны, однако существует возможность заражения при мелких порезах, травмах. Стандартные обследования в таком случае – это исследование крови на антитела к вирусу гепатита С и биохимический анализ крови. Поэтому вам нужно обратиться к гастроэнтерологу или инфекционисту у себя в поликлинике.

Возможно, доктор назначит и более детальное обследование для определения варианта вируса, а также степени произошедших в результате инфекции изменений в печени. Оно включает в себя УЗИ органов брюшной полости, определение генотипа вируса и его количества в крови, пункционную биопсию или эластографию печени.

Лечить или ждать

На сегодняшний день диагноз гепатита С – не приговор. Имеются препараты для противовирусного лечения, а эффективность современных схем терапии в определенных ситуациях достигает 80-90%. Чаще всего для этого применяют пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином. В ряде случаев их комбинируют со специальными препаратами, которые непосредственно воздействуют на вирус.

Противовирусная терапия в период вынашивания малыша не проводится. Риск внутриутробного заражения ребенка гепатитом С крайне низок. И если нет других рекомендаций, то лучше проводить лечение после рождения ребенка и прекращения кормления грудью.

Противопоказаний для грудного вскармливания нет. Но для того, чтобы избежать контакта с кровью при трещинах сосков, можно использовать специальные накладки. Обследование ребенка следует проводить не раньше чем через полгода после рождения. Примерно столько времени могут находиться у него антитела к гепатиту С, полученные от матери.

Если же беременность только планируется, нужно помнить, что она возможна через семь месяцев после противовирусного лечения.