Солнечное акне 2

Почему у взрослых женщин возникают угревые высыпания? Как предотвратить появление акне? Какая диета поможет сделать кожу чистой и здоровой?

На эти и другие вопросы читательниц отвечает доктор медицинских наук, заведующая отделением косметологии московского Института пластической хирургии и косметологии на Ольховке Анна Германовна Стенько.

«Начиная с осени моя проблемная кожа становится просто «невыносимой»: не успеваю бороться с высыпаниями и воспалениями. Летом ситуация нормализуется, но потом все начинается заново. Что можно сделать уже сейчас, чтобы не допустить нового обострения? Может быть, побольше загорать?» Елена Максимова, г. Санкт-Петербург
— Ваша ситуация вполне соответствует общей тенденции. Обострения угревой болезни действительно чаще случаются осенью и зимой. А летом многие пациенты отмечают улучшение состояния кожи. Но тут важно понимать, что это улучшение часто носит скорее «декоративный» характер. За счет загара высыпания просто становятся менее заметными, но их количество не уменьшается. Более того, сам по себе ультрафиолет способствует появлению комедонов. А его высокие дозы резко снижают местную иммунную защиту и, следовательно, могут вызвать ухудшение состояния кожи. Поэтому «побольше загорать» — не самая лучшая идея. Важно наладить грамотный уход за кожей и не пренебрегать им даже в отпуске. Обычно на отдыхе мы расслабляемся и в результате по возвращении нередко сталкиваемся с проблемами. Так что не ленитесь взять с собой все нужные средства и регулярно их использовать. Также стоит поменьше находиться на открытом солнце и применять защитные средства. При этом важно, чтобы они были предназначены именно для проблемной кожи. Слишком плотные и жирные продукты могут спровоцировать образование комедонов и воспалений. А чтобы предупредить новые обострения, имеет смысл осенью проконсультироваться со специалистом. Возможно, вам потребуется заранее пройти курс процедур и подобрать корректирующие средства. Все это поможет держать ситуацию с кожей под контролем, несмотря на сезон.

«В юности я довольно долго страдала от акне. Сейчас с проблемой столкнулась моя подрастающая дочь. Хочу уберечь ее от своих ошибок. С чего нужно начать, чтобы как можно быстрее справиться с угрями? Действительно ли сейчас с акне борются при помощи долгого приема антибиотиков?» Наталия Кречетова, г. Москва
— Прежде всего, важно установить причину проблемы. В идеале стоит обратиться не только к дер-матологу, но также к специалистам смежных специальностей — эндокринологу и гинекологу. Одновременно нужно сразу же наладить правильный режим ухода за кожей. В привычку должно войти ежедневное очищение лица с применением пенок и гелей, но не мыла. Кроме того, нужно сразу ограничить время пребывания на солнце. Дальнейшие действия зависят от состояния кожи. При средней и тяжёлой степени угревой болезни помимо наружных средств могут быть назначены и лекарственные препараты общего действия, в том числе и антибиотики. Обычно программа включает прием эритромицина или тетрациклина, который длится не менее месяца. Также врач может рекомендовать прием синтетических производных витамина А. Эти препараты подавляют секрецию кожного сала, препятствуют утолщению кожи, уничтожают бактерии. Важно знать, что дозировка таких средств подбирается строго индивидуально для каждого пациента. Применять их по собственному желанию недопустимо — велик риск нежелательных последствий. При необходимости врач может выписать гормональные препараты — антиандрогены или эстрогены. Отмечу, что эти лекарства можно применять только после тщательного обследования. Есть и другие препараты, которые используются для лечения акне. Не стоит их бояться. Грамотный специалист выстроит программу таким образом, чтобы пациент получил максимальный эффект при минимальном риске побочных действий.

«Никогда не сталкивалась с акне, но сейчас, в 25 лет, неожиданно обнаружила у себя эту проблему. Очень хочется поскорее вернуть себе нормальную кожу. Подскажите, какие способы борьбы с акне сейчас считаются самыми прогрессивными? Существует ли «золотой стандарт» лечения угревой болезни?» Марьяна К., по e-mail
— Сейчас самым эффективным признан комплексный подход. Другими словами, мы стараемся воздействовать на все звенья механизма, вызывающего акне. Именно поэтому и нельзя выделить какой-то один главный метод. Ведь мы должны одновременно уменьшить продукцию кожного секрета, нормализовать процессы в фолликулах, подавить «вредную» микрофлору и уменьшить воспаление. Для этого используются и лекарственные препараты, и косметические средства, и новые технологии. Последние, кстати, очень помогают не только в лечении акне, но и в последующем восстановлении кожи. Аппаратные и лазерные методики позволяют быстрее убрать покраснения и рубцы постакне, выровнять рельеф кожи и вновь сделать ее красивой и сияющей. При этом важно понимать, что проблемная кожа требует постоянного тщательного ухода и своевременной коррекции. Не стоит надеяться на чудо-средства или суперпроцедуры, которые раз и навсегда сделают кожу идеальной. Гораздо эффективнее изучить особенности своей кожи и научиться с ней «дружить».

«Сразу несколько моих вполне зрелых подруг внезапно стали обладательницами проблемной кожи. Действительно ли акне сейчас становится «старше»? Ярослава Малинина, г. Тверь
— На самом деле акне — это не обязательно подростковая проблема. Многие взрослые женщины регулярно сталкиваются с высыпаниями за одну-две недели до менструаций, а также при наступлении менопаузы. Причина в обоих случаях одна — изменение гормонального статуса. Появление акне в конце цикла связано с тем, что после овуляции и непосредственно перед месячными повышается уровень прогестерона. Этот гормон обладает андрогенным действием, что и приводит к ухудшению состояния кожи. В период менопаузы высыпания появляются опять же из-за преобладания тестостерона. Ведь уровень женских половых гормонов естественным образом снижается. Все это — варианты нормы и не говорит о каких-либо заболеваниях. Но иногда угри у взрослых женщин действительно сигнализируют о тех или иных проблемах со здоровьем. Так, они могут встречаться при гирсутизме — состоянии, которое часто сопровождает синдром поликистозных яичников. В этом случае нужно обязательно посетить гинеколога-эндокринолога и пройти обследование.
Еще одна причина «взрослого» акне — это различные формы такой болезни, как врождённая гиперплазия коры надпочечников. Поэтому тем, кто столкнулся с упорными высыпаниями, которые не исчезают после менструации и не поддаются лечению, важно как можно скорее проконсультироваться у эндокринолога.

Ольга КАЛИНИНА