Стрессовая язва

В последнее время в разных СМИ то и дело появлялись новости об изменившихся взглядах на болезни системы пищеварения. К чему стоит прислушаться, а на что не обращать внимания?

Комментирует кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог-гепатолог московской «Клиники GMS», автор книг по гастроэнтерологии, врач общей практики Сергей Сергеевич Вялов (http://vyalov.com).

«Микроб хеликобактер пилори, вызывающий язву желудка, оказался не таким вредным, как считалось раньше. Носители этой бактерии реже страдают аллергией и астмой».

На самом деле. За открытие хеликобактера еще в 1983 году была выдана Нобелевская премия. И это до сих пор актуально. Но с маленькой поправкой. Микроб не всегда вызывает язву желудка моментально. Иногда этот процесс достаточно растянут по времени.

Однако самая главная опасность, которую таит хеликобактер, это не гастрит и даже не язва. При длительном существовании этой инфекции желудок уменьшается в размере и перестает нормально выполнять свои функции. В результате может развиться рак. Поэтому инфекцию лечить нужно.

Что касается связи с аллергией. Носители хеликобактера, как раз наоборот, чаще бывают аллергиками. Определить подобную взаимосвязь у конкретного человека не всегда возможно. Но после устранения этого микроба из организма у многих аллергия уменьшается или проходит.

«При повышенном уровне холестерина в крови больше не запрещаются сливочное масло и яичные желтки. Считается, что они, наоборот, полезны».

На самом деле. Ах, если бы это было правдой! Избыток холестерина опасен для сердца, сосудов и печени. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Поэтому именно их ограничивают в рационе у людей с повышенным холестерином. В первую очередь под ограничение попадают жирные сорта мяса и птицы — свинина, баранина, гусь, утка, а также жирные шкурки от курицы и сало. На втором месте — молочные продукты: сыры твердых сортов, сметана и творог высокой жирности. Третье место занимают печень, яйца и креветки.

Зато все продукты растительного происхождения не содержат холестерин. Его там нет в принципе. Поэтому лучше отдать предпочтение растительным жирам, в которых содержится много жирорастворимых витаминов. Овощи, фрукты и зелень можно кушать без ограничений.

«Еще недавно при обострении гастрита и язвенной болезни желудка нужно было питаться только протертой пищей. Теперь все ограничения снимаются».

На самом деле. Язва — опасное заболевание. Поэтому для язвы подобные изменения питания обязательны. Важно соблюдать строгую диету в виде протертой пищи в соответствии с диетическим столом № 1.

А вот для гастрита ограничения не такие жесткие. И совсем не обязательно есть пищу лишь в виде пюре.

Для лечения гастрита важнее то, какие продукты вы кушаете. Нужно исключить из меню жирные сорта мяса и птицы, молочные продукты с высокой жирностью. Обязательно отказаться от кислых овощей и фруктов — цитрусовых, ананаса, редьки, редиса. Убрать из рациона всё жареное, копченое и маринованное.

Отдельно стоит упомянуть специи, приправы и пряности. Они обладают стимулирующим действием на пищеварение, что нежелательно при воспалении в желудке.

«Взрослым людям нельзя пить молоко, так как у них не вырабатывается фермент для его расщепления. Поэтому возникает вздутие живота и расстройство кишечника».

На самом деле. Это скорее миф, чем реальность. Но миф, имеющий определенное основание. В средней полосе России здоровые люди имеют достаточное количество необходимых ферментов, поэтому переваривают молоко отлично. И оно прекрасно усваивается. А вот жители стран Африки имеют врожденный дефицит ферментов, расщепляющих молоко. И если все же его пьют, то получают сильное вздутие живота, газообразование и частый жидкий стул.

Если же после питья молока в нашей полосе вы испытываете подобные дискомфортные ощущения, необходимо сдать анализ на определение степени перевариваемости продуктов.

«При дискинезии желчевыводящих путей образование камней можно предотвратить с помощью интенсивных занятий физкультурой».

На самом деле. Дискинезия желчевыводящих путей способствует периодическому затруднению оттока желчи и повышению давления в желчевыводящих путях. Это, в свою очередь, увеличивает концентрацию желчи и повышает риск образования камней в желчном пузыре.

Однако физическая активность не влияет на этот процесс. Единственным эффективным и доказанным средством для предотвращения образования камней является урсосан. Препарат изменяет вязкость и текучесть желчи. Уменьшает токсическое действие желчных кислот и, соответственно, повреждение печени. Это же лекарство, кстати, успешно применяют и для растворения холестериновых камней.

Взгляд шестой. Если гастрит и гастродуоденит обостряются под действием переживаний, то их лечат успокаивающими и антидепрессантами.

На самом деле. Гастрит и гастродуоденит действительно могут возникать или обостряться под действием эмоций. А в некоторых случаях от сильных переживаний могут быстро развиваться и так называемые «стрессовые язвы». Поэтому здесь мы преследуем две цели в лечении.

Первая цель — залечить возникшие повреждения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Тогда эти органы смогут нормально работать, и у человека улучшится самочувствие. Вторая цель — устранить причины заболевания. Для этого нужно нормализовать эмоциональный фон. Собственно потому и используются успокаивающие препараты. А в тяжелых случаях — и антидепрессанты.

«Диета для похудения, при которой нельзя есть после шести вечера, приводит к образованию желчных камней и развитию язвы желудка».

На самом деле. Начать следует с того, что диеты для похудения бывают совершенно разные. Некоторые из них действительно могут приводить к нарушению обмена веществ и образованию камней в желчном пузыре. Другие предусматривают длительные интервалы между приемами пищи, в том числе и большой вечерний интервал без еды. Так, например, если не кушать после 6 часов вечера, то человек остается голодным около 12–14 часов.

При этом, если у худеющего человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, то ему, скорее всего, ничто не грозит. А вот если проблемы с желудком уже были ранее, наверняка они обострятся и доставят немало хлопот. Поэтому перед началом диеты необходимо проверить свой желудок.

А вообще лучше использовать другие режимы питания. Ведь длительный период голода лишь увеличит риск сорваться.

«Раньше изжогу лечили раствором соды, а теперь это средство считается чуть ли не ядом для желудка».

На самом деле. Официальная медицина никогда не рекомендовала соду для лечения желудка. Она всегда оставалась средством народной медицины. Действие соды в некоторых случаях может быть эффективным, например, при повышенной кислотности желудка. Обладая щелочным действием, она нейтрализует часть соляной кислоты.

Но если неправильно рассчитать дозу, то избыток соды может вызывать щелочные ожоги пищевода и желудка. Поэтому официальная медицина рекомендует лечить изжогу не содой, а с помощью безопасных антацидных средств.

Есть и еще один важный момент. Среди заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта бывают те, что вызываются забросом желчи в желудок. И в этих случаях применение соды еще больше усилит его повреждение. Исправить ситуацию — наладить выработку желчи и предотвратить ее заброс — поможет препарат итомед.

«Раньше лечили кишечное отравление раствором марганцовки с аскорбинкой. Сейчас этот раствор признан токсичным, и марганцовку даже изъяли из аптек».

На самом деле. Марганцовка все же продается в аптеках. А попытки изъять это средство были связаны с его нецелевым использованием наркоманами.

Смесь марганцовки с аскорбинкой обладает очень сильным окислительным действием, которое может повреждать и здоровые ткани. После кишечной инфекции, если оно вызвано бактериями и инфекцией, подобная смесь может быть эффективной. Но сильную инфекцию она все же не победит.

А вот при отравлении, когда в организм попадают токсические вещества, эта смесь будет вообще бесполезной. Если не сказать вредной. Никаких микробов в кишечнике нет. И весь эффект будет направлен на здоровые ткани, что приведет к их повреждению.

Поэтому место этого средства самолечения заменили другие, более эффективные и универсальные лекарства против отравлений и инфекций, например энтеросорбенты.

«Раньше считалось, что печень больше боится крепких спиртных напитков, но теперь самыми опасными называют алкогольные коктейли-энергетики».

На самом деле. Печени абсолютно без разницы, какой крепости алкоголь поступает в организм. Для печени важно, сколько чистого спирта в нее попало. Конечно, крепкого алкоголя для этой цели нужно намного меньше. Допустимым количеством для мужчин является 40 г, а для женщин — 20 г этанола в сутки. Употребление большего количества спирта может вызывать разрушение клеток печени, развитие алкогольной болезни. А далее не исключены осложнения — фиброз и цирроз.

Тем не менее алкогольные энергетические напитки и коктейли ускоряют и усиливают повреждение печени. Поэтому если уж вы решили выпить, то пусть это будет реально немного, и не энергетик и не суррогат алкоголя.

«Избыток сладкой пищи отучает поджелудочную железу правильно работать. Поэтому чистый сахар нужно исключить из меню либо заменить искусственными подсластителями».

На самом деле. Этот вопрос бывает сложным для понимания. С поджелудочной железой все более-менее в порядке, даже если в организм поступает большое количество сладкого.

Но вот клетки организма отказываются усваивать большое количество содержащейся в сладостях глюкозы. И перестают реагировать на инсулин, выделяемый поджелудочной железой. А это уже половина пути к сахарному диабету.

К этим же сладостям мы относим не только привычный для всех шоколад и конфеты, но и заварные кремы, торты, пироги, печенье и прочую сладкую выпечку, белый хлеб, мучные изделия.

А вот замена сахара на искусственные подсластители уже негативно влияет на саму поджелудочную железу. Изменяет вкусовое восприятие.

Увлечение синтетическими усилителями вкуса или заменителями натуральных компонентов питания — это путь к панкреатиту. Недаром в большинстве западных стран они запрещены.