Судорожный статус

У ребенка внезапно возникли судороги. Мать испугалась, оставила его и
бросилась к телефону или на улицу за машиной. Что это, обязательно
эпилепсия или признак другого заболевания? О судорогах рассказывает
доцент кафедры инфекционных болезней РМГУ Марина Сергеевна САВЕНКОВА.

Причины судорог

Судороги у детей могут быть локальными, когда заметно лишь сокращение
одной группы мышц. Такое состояние представит каждый, у кого, например,
“сводило” ногу. В другом случае они захватывают как бы все мышцы сразу,
когда тело ребенка буквально выгибается дугой.
Судорожный синдром бывает по происхождению эпилептическим и вторичным. У
детей раннего возраста чаще случаются припадки вторичного характера.
Чем они вызваны? Чаще всего это острые инфекционные заболевания,
бытовые отравления и травмы, врожденные пато

логии сердечно-сосудистой системы, дефекты развития центральной нервной
системы. Судороги важно вовремя предупредить, поэтому матери необходимо
знать, какие меры она должна предпринять.

Как вести себя
во время припадка

Конечно, ни в коем случае нельзя отходить от ребенка даже для того,
чтобы вызвать по телефону врача. Судорогам, как правило, предшествует
возбужденное состояние ребенка. Надо быть внимательной – почему
возникло это вроде бы немотивированное возбуждение. А если малыш болен,
у него высокая температура или он ушибся, тут нужна внимательность
вдвойне.

При высокой температуре – выше 38 градусов – может возникнуть так
называемая судорожная готовность. Один из ее признаков, который матери
заметить нетрудно, это так называемая бледная гипертермия. Речь идет о
спазме сосудов, когда руки и стопы ребенка становятся холодными. Это
настораживает уже потому, что в период высокой температуры тело
ребенка, наоборот, бывает горячее, руки и стопы – тоже.
Что делать в таких случаях? Если вы еще не давали ребенку
жаропонижающих, теперь их применение обязательно. Дайте ему сразу же,
например, ложечку бруфен-сиропа, парацетамол, анальгин с папаверином в
свечах. К ногам положите грелки, согрейте малыша.
Другой признак судорожной готовности – дрожание подбородка и кончиков
пальцев. Он может появиться и тогда, когда нет характерного похолодания
конечностей, температура высокая, ребенок весь горит. В этом случае
можно предотвратить судороги, “сбивая” температуру охлаждающими
процедурами. На лоб положите холодный компресс, а тело малыша нужно
быстро обтереть смесью воды и спирта в равных пропорциях. Потом
просушите его тонкой тканью и после этого не укутывайте. Если эффекта
нет, процедуру повторите.

Если судороги все же начались (они продолжаются несколько секунд или
минут), ребенка нужно освободить от пеленок, убрать игрушки и вообще
все предметы, которые могут ему повредить. Необходимо также положить
его на бок, но не прижимать к себе, не брать на руки, не стеснять его
движений. Не пугайтесь, во время припадка дети иногда падают, могут
даже прикусить язык. У них также бывает непроизвольное мочеиспускание.
Потом, когда судороги проходят, ребенка уложите, протрите салфеткой
рот, очистите его от слюны, слизи, рвотных масс, чтобы он смог свободно
дышать. Если у ребенка уже раз были судороги, обратите внимание на
предшествующее второму приступу возбуждение, высокую температуру, а
иногда и помрачение сознания.

После того как волнения улеглись и, допустим, у ребенка спала
температура, важно успокоиться и провести лечение спровоцировавшего
приступ заболевания. Обязательно вызовите врача, ребенок, возможно,
нуждается в госпитализации.

Двойной диагноз

Судороги, бывает, повторяются, несмотря на проведенное лечение. Тогда
уже говорят о судорожном статусе. В этом случае нужно искать более
глубокие причины таких приступов. Если им подвержен новорожденный,
нужно сделать экспресс-тесты и пробы, чтобы выяснить, нет ли у него
внутриутробной инфекции. Многое в этом случае может, кстати, показать
анализ мочи. Определив причину, легче выработать тактику лечения.