Суставы без боли

Как избавиться от боли в суставах? На вопросы нашего обозревателя отвечает врач-ревматолог московского Медицинского центра вертебрологии и ортопедии Вера Валерьевна ЛЯЛИНА.

– Какой специалист "ведает" заболеваниями суставов?
– Специальности "врач по суставам" не существует. Если заболевание вызвано травмой или анатомическим дефектом, его лечением занимается хирург или ортопед. Если же боль зависит от иной причины, то начать лучше с консультации ревматолога. – Считается, что артрит, артроз, полиартрит, болезнь Бехтерева, подагру вылечить невозможно. Так ли это? – Такое заблуждение действительно существует. Поэтому многие наши пациенты начинают лечиться не у врача, а у "целителей" или самостоятельно, черпая надежду из рекламы. Через год – два, когда кончаются не только деньги, но и силы терпеть боль, человек наконец приходит к специалисту. И тут его постигает своего рода разочарование: добросовестный врач обязательно объяснит пациенту, что заболевания суставов – болезни хронические. Избавиться от них моментально, с помощью "волшебной таблетки" невозможно. Чтобы максимально удлинить периоды благополучия, а обострения сделать редкими, предстоит долгое, тщательное лечение. И начинать его обязательно с диагностики. Ведь один и тот же симптом – боль – вызывают разные причины. Так, например, очень часто "источник" болевых ощущений в тазобедренном суставе – ущемление нервных корешков в позвоночнике. Но понять это без рентгеновского исследования невозможно. – От чего больше всего страдают суставы?
– Одна из опасностей – инфекции. Из тех, что передаются половым путем, особенно "зловредны" хламидии и гонококки, а из кишечных – сальмонеллы и устойчивые к холоду иерсинии, распространяют которые мыши и крысы. Еще одна причина появления хруста и боли в суставах – обменные нарушения в организме, так называемое "отложение солей". Вопреки еще одному заблуждению, к соли из солонки оно не имеет ни малейшего отношения. "Ударяет" по суставам подагра, то есть избыток солей мочевой кислоты, а излишек солей кальция носит сложное название "пирофосфатная артропатия". Вызывать воспаление способны и аутоиммунные процессы, когда объектом уничтожения становятся ткани собственных суставов. "Провокатором" ошибок при некоторых заболеваниях является стрептококк и ряд вирусов, особенно у людей, генетически предрасположенных к подобной "путанице". Однако причины большинства аутоиммунных заболеваний остаются пока неясными. Но наиболее частое заболевание суставов – так называемый артроз – связано с изнашиванием суставного хряща в силу возраста или других причин. – Какие еще "мифы о болезнях суставов" популярны среди пациентов? – Почему-то принято считать, что женщины не подвержены болезни Бехтерева и подагре. Но это не так! Более того, у женщин подагра протекает, как правило, в более тяжелой форме. В такой ситуации чем раньше начато лечение, тем легче будет протекать заболевание (тем лучше его прогноз). – Но когда болит, например, колено, до врача еще надо суметь дойти. Как облегчить боль? – Не стоит в остром периоде болезни прибегать к прогревающим процедурам – компрессам с желчью, пчелиному яду, жгучим мазям. Гораздо эффективнее обратиться к холоду. Резиновый пузырь или грелку наполняем смесью льда и воды, заворачиваем в махровое полотенце и прикладываем к воспаленному суставу на 15 минут через каждые полчаса несколько раз. Попробуйте также примотать к больному месту лист обычной белокочанной капусты, меняя его каждые два часа. Из лекарств можно прибегнуть к нестероидным противовоспалительным мазям и таблеткам. Но не принимайте их долго без консультации с врачом. – А если болезнь так запущена, что таблетки ее "не берут"?
– Буквально возродить человека к жизни позволяют современные методы восстановительной хирургии. Так, разработан целый ряд щадящих – через миниатюрный разрез – операций по "приведению в порядок" внутрисуставных хрящей. Проводят их с помощью артроскопа – миниатюрного "гибрида" видеокамеры и хирургического манипулятора. Если же коленный или бедренный сустав разрушен почти полностью, прибегают к его замене эндопротезом, то есть искусственным суставом. Через несколько недель после такой операции человек навсегда забывает о терзавшей его боли и вновь обретает подвижность.

Андрей КЛЫКОВ