Сухие глаза

У женщин нередко появляется сухость глаз, когда слезные железы
вырабатывают меньше слез. Как избавиться от сухости, рассказывает
офтальмолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением
многопрофильной больницы “Марьина роща” Николай Иванович ОЛЕШКО.

– Николай Иванович, говорят, мало слез – много проблем. Вы с этим
согласны?
– В обычном состоянии они тонким слоем покрывают наружную поверхность
роговицы, поддерживая ее преломляющую способность. Кроме того, слезная
жидкость играет роль “чистильщика”, уберегая глаза от микробов, смывая
мелкие инородные тела. Так что сухость действительно большая проблема.
Как правило, она захватывает оба глаза одновременно. Значит, у обоих
слезные каналы начинают выделять меньше жидкости, а слезные железы
соответственно меньше ее производят.
– Расскажите об основных причинах, когда “не плачется”?
– Проблемы могут начаться буквально с рождения – с недоразвитости
слезных желез, путей, слезного мешка. Сухость, связанная со зрительной
усталостью, возникает при напряженной работе с бумагами. Один из
первых, кому это угрожает, бухгалтер. У людей этой профессии проблемы
начинаются с 26 – 27 лет. В среднем возрасте у женщин сухость глаз
встречается очень часто с началом перестройки организма. В эти годы
надо очень внимательно относиться к своим глазам.
– Можно ли смягчить сухость глаз и как это сделать?
– Вполне, если заниматься этим постоянно, соблюдая правила, которые вы
должны знать как дважды два. Конечно, проще всего закапывать
“искусственные слезы”, если рекомендует врач. Они сейчас уже есть и в
виде капель, и в виде мазей, но лучше использовать их по мере
необходимости, не превращая в повседневное средство.
При длительно беспокоящей, основательной сухости, когда женщина
просыпается и пытается открыть глаза, возникает резкая боль. В чем тут
дело? В том, что за ночь слизистая оболочка век прилипает к роговице.
При взмахе ресниц клетки роговицы срываются, отсюда и резь, от которой
иногда даже вскрикивают. Но, поскольку возникшие микротравмы к вечеру
подживают, женщины нередко забывают о необходимости серьезного лечения.
А иные приходят на прием с убеждением, что излечиться от этого
практически невозможно. Могу сказать – и в таких случаях помочь можно.
Причем курс будет не таким уж длительным, как представляют те, кто ни
разу не лечился.

Чтобы не возникла сухость глаз, например, от летней жары, что бывает
часто, купите косынку или кепку с длинным козырьком. В такую пору,
конечно, очень приятен легкий ветерок, но сколько он несет мельчайшей
пыли, спор, грибов и других “провокаторов” сухости! Именно поэтому ваши
глаза должны быть прикрыты. Да и умываться нужно чаще, чем обычно.
Особенно остерегайтесь пыли, песчаных вихрей – здесь “провокаторов” еще
больше. А во время садовых работ предохраняйте глаза от сенной и
соломенной трухи. Здесь первый ваш защитник – очки, которые лучше
сделать по заказу, чтобы случайно не купить “бутылочное” стекло.
Я замечаю, что многие жалуются на сухость, жжение в глазах после поездок
в метро, и в автомобиле. Недостаточное выделение слез возникает иногда
и у тех, кто переехал из средней полосы в степной район. Значит, здесь
совсем другой, пересушенный воздух.
Приходится говорить и о таких вещах, как алкоголь. Даже нечастое
употребление вина высушивает глаза и тогда они становятся особенно
ранимы, чувствительны к малейшей пылинке. Учтите это и не удивляйтесь,
что такая чувствительность глаз вдруг появляется после банкетов,
праздничных вечеров с друзьями.
– Помогают ли при сухих глазах увлажнители воздуха?
– Конечно. В вашем доме должен обязательно быть увлажненный воздух. Если
нет увлажнителя, помогут развешанные на ночь в спальне мокрые
полотенца.

Некоторые пациентки рассказывают, что специально держат большие
аквариумы, куда иной раз приходится заливать по ведру воды в сутки –
настолько бывает сухой воздух. Действительно, если отопление работает,
ставьте хотя бы на пол банку с водой и опускайте туда кусок ткани,
привязанный к батарее. Воду регулярно обновляйте. Вообще батарея и
радиаторы, собирающие пыль, серьезный противник глаз. Их надо регулярно
пылесосить и тщательно протирать влажной тканью.
Типичное заблуждение, что главный противник глаз – весенняя пыльца. Она,
конечно, доставляет множество неприятностей, вплоть до сенной или
цветочной лихорадки, но ведь эти проблемы сезонные. А вот домашняя
пыль, мельчайшие микроорганизмы, обитающие в коврах, матрацах, подушках
и покрывалах, шерсть домашних животных воздействуют на человека
постоянно. Избавиться от них практически невозможно.
– Могут ли ухудшить сухость глаз лекарства и какие конкретно?
– В аптеках продается немало безрецептурных лекарственных средств,
которые снимают свойственное сухости раздражение, конъюнктивиты и
воспалительный процесс. Не советую покупать их без рецепта. Длительное
применение любых, даже самых полезных препаратов может, например,
привести к сужению и без того узких глазных кровеносных сосудов, что
усугубит вашу ситуацию.

Например, сейчас часто предлагают такие глазные капли, как визин и
альбалон. Их можно закапывать буквально в разовом порядке, то есть
всего несколько раз в месяц. Иначе сосуды сузятся. На приеме я сразу
отличаю тех, кто долго пользовался такими каплями. У них по-особому
выглядят глаза – красные, раздраженные.
Кроме того, это может быть свойственно не только глазным каплям, но и
другим средствам, например, противовоспалительным. Типичный пример –
пенициллин. В табличке вы видите еще ряд препаратов общего
употребления, которые вызывают нарушение зрения и усугубляют сухость.
Вы должны знать, что и препараты для коррекции фигуры нередко приводят к
таким же глазным проблемам. А при сухости глаз уже возникает опасность
конъюнктивитов, поэтому очень важна их профилактика. Обращайтесь с
“проблемными глазами” особенно осторожно, не трогайте их грязными
руками, не трите платком.
Особое внимание детям – они имеют привычку слюнявить пальцы и смачивать
глаза, когда их раздражает сухость. Во время умывания лишь легко
промокайте лицо полотенцем. Если вокруг глаз часто появляются красные
круги, особенно после утреннего туалета, в качестве доврачебной помощи
можно сделать примочки с охлажденным отваром ромашки или также
охлажденным свежезаваренным крепким чаем.
Хорошо помогают при сухих глазах контрастные примочки. Поставьте блюдце
в морозилку и выньте на грани замерзания воды. В другое блюдце налейте
терпимо горячую воду. Поставьте их рядом и возьмите в каждую руку по
ватному тампону. Теперь окунайте каждый тампон в свое блюдце и
прикладывайте их к глазам, чередуя горячее с холодным. Примерно три
такие примочки на сеанс – очень полезная процедура.
Но когда на фоне сухости возникает конъюнктивит или кератит, вызванный
бактериями или вирусами, примочек явно недостаточно. Настройтесь на
основательное, серьезное лечение. Здесь оно индивидуально в каждом
конкретном случае вплоть до ситуаций, когда приходится сшивать веки.
Иногда мы рекомендуем женщинам ношение лечебных контактных линз. Иногда
работаем с ними на специальных аппаратах. Короче говоря, безвыходные
положения бывают редко, поскольку в крайнем случае поможет хорошо
разработанная система глазных операций.


–

Название Применение Побочные
эффекты
Атропин При паркинсонизме, Сухость глаз
язвенной болезни
желудка и 12-перстной
кишки, холецистите,
бронхиальной астме

Фуросемид, Лазекс Мочегонные
Сухость глаз
Метазон При простудных Сухость глаз,
сокращение

заболеваниях времени ношения

контактных линз

Атенолол При повышении Сухость глаз,
нарушения
артериального зрения
давления

Апрессин При повышении Сухость
глаз,

артериального затуманивание
зрения давления

Хлортриметон При аллергических Сухость
глаз,
заболеваниях расширение зрачка

Кумарин При тромбозах
Сухость глаз, изменение
Кумадин
цветовосприятия, нарушение зрения


–