Три возраста остеопороза

Данные последних исследований: сегодня с переломами все чаще сталкиваются молодые женщины. В чем причина? И как в связи с этим себя нужно вести?

Чаще всего причиной «женских» переломов является повышенная ломкость костей — остеопороз. Уже не редкость, когда эта возрастная проблема обнаруживается у активной и в общем-то здоровой женщины в 40–45 лет. Чтобы понять, почему так происходит и что делать дальше, рассмотрим три основных этапа в жизни женщины.

Первый возраст:
15–25 лет

Рассказывает Светлана Владимировна Юренева: — Согласно последним данным, проблема повышенной ломкости костей существует у трети подростков. А это значит, что все эти молодые люди автоматически входят в группу риска по развитию позднего остеопороза. Основная причина ломкости костей у детей — это недостаток кальция, который не синтезируется в организме человека. Поэтому получить его мы можем только из пищи. В этом-то и заключается самая большая сложность в отношении подростков. Сейчас мало найдется девочек, которые с удовольствием предпочтут газировке и чипсам питьевой йогурт или кефир. А между тем именно сладкие газированные напитки препятствуют всасыванию кальция в кишечнике, вызывая тем самым его острый дефицит. Добавьте к этому отсутствие не то, что регулярной, а порой вообще какой бы то ни было физической нагрузки. Плюс сегодняшнее повальное увлечение диетами. В подростковый период окончательно формируется скелет, организм достигает так называемого пика «костной массы». И дефицит кальция, который неизменно возникает, если девочка ограничивает себя в питании, сразу же нарушает этот естественный процесс. Еще один важный момент: все больше юных созданий уже в детском и молодом возрасте сталкиваются с гормональными проблемами. В частности, с нарушениями менструального цикла. А это прямая дорога к бесплодию, ранней менопаузе и остеопорозу.

Что делать? Прежде всего, следить за здоровьем дочери. Нередко именно в период гормональной перестройки проявляются многие дремавшие до этого «женские» проблемы. Поэтому приучайте девочку сразу: профилактический осмотр у гинеколога раз в полгода — это норма. Следующий момент: контроль за весом и питанием. Договориться с подростками непросто, но постарайтесь прийти к компромиссу: сократите до минимума количество «вредных» продуктов и увеличьте — полезных. Акцент на молочные продукты, овощи и рыбу. В некоторых случаях при дефиците кальция имеет смысл принимать препараты, но только после консультации со специалистом. Организуйте правильный отдых ребенка. Подростки должны получать достаточное количество «солнечных ванн», особенно те, кто живет в регионах с так называемой недостаточной инсоляцией. Поэтому на каникулы — к морю. И конечно, физическая активность. Не стоит ожидать большого энтузиазма при занятиях школьной физкультурой или силовыми тренировками. Предложите альтернативу, например популярную сегодня йогу или занятия в танцевальных классах с элементами дефиле. Дело ведь не в том, чем заниматься, главное — чтобы тренировки были регулярными.

Второй возраст:
30–50 лет

Рассказывает Ольга Михайловна Лесняк: — Самая, казалось бы, благополучная группа по остеопорозу таковой уже, увы, не является. Последние исследования показали: первый перелом из-за повышенной ломкости костей случается как раз в этот период жизни. Только многие об этом не задумываются. Ну, поскользнулась, сломала руку или палец, через две недели все срослось — и хорошо. А между тем именно легкий перелом при обычном падении — это первый «звоночек». Нужно срочно идти к врачу и проводить диагностику. Помните, перелом ведет к перелому. Еще один «бонус» в копилку остеопороза — современный образ жизни. Согласно последним соцопросам, более половины сознательной «прослойки» населения понимают нужность спорта, питания, нормального режима сна и отдыха. Но вот только руки до этого не доходят. Поэтому имеем то, что имеем. Плотность костной ткани существенно снижают курение и несбалансированное питание. Так называемая «быстрая» еда, недостаток в рационе молочных продуктов и рыбы делают свое дело. А если к этому прибавить отсутствие физической нагрузки и нездоровую наследственность, то ситуация становится еще сложнее. Шансы на дальнейшие, уже более серьезные переломы повышают гинекологические операции. В частности, удаление матки и ранняя менопауза — до 45 лет.

Что делать? При первом же, пусть даже очень легком переломе — сразу к специалисту. Вам необходимо провести денситометрию, во время которой под воздействием рентгеновских лучей происходит сканирование костной ткани. Это позволяет уже на самых первых стадиях обнаружить ломкость костей, когда процесс уже начался, но еще не все так запущено.
Чтобы избежать неблагоприятного развития событий, необходимо пройти курс лечения. Сейчас для снижения риска переломов используются две основные группы лекарств: первые тормозят потерю костной массы, вторые — восстанавливают структуру костной ткани. И конечно, не стоит игнорировать такие простые, но от этого не менее эффективные способы профилактики, как регулярная физическая нагрузка и сбалансированное питание. Как показали последние наблюдения, с пищей наши дамы получают недостаточное количество кальция — около 700 мг. При том, что необходимо 1500 мг. Выход один — дополнять прием синтетическими формами, желательно с добавлением витамина D. Именно он гарантирует максимальное усвоение кальция организмом.

Третий возраст:
50 +

Рассказывает Елена Александровна Волокитина: — Недавно было проведено исследование, которое показало, что каждая третья россиянка старше 50 лет имеет хрупкие кости. Она рискует не только лишиться своей активности в результате перелома, например, позвонка или шейки бедра. Как показывает практика, в первый год после подобных переломов половина пациентов с остеопорозом сталкивается с самым неблагоприятным сценарием. Среди тех, кто поборол болезнь, только треть возвращается к активной жизни. Остальные прикованы к постели или существенно ограничены в движениях. Причины происходящего — в несоблюдении всех тех правил, о которых говорилось выше. Плюс наши условия жизни, когда из-за плохого состояния дорог значительно возрастает количество переломов в холодное время года.

Что делать? Прежде всего, если перелом все-таки произошел, необходима операция — это принципиально. Консервативное лечение в данном случае малоэффективно. Сегодня применяются современные малотравматичные хирургические методы лечения подобных переломов. Это эндопротезирование тазобедренного сустава, которое является «золотым стандартом» при переломе шейки бедра. А также остеосинтез — использование специального фиксатора при переломах проксимального отдела бедра. В США и большинстве европейских стран практика оперативного лечения переломов в старшем возрасте — это норма. У нас все больше уповают на «вот полежу немного, само срастется». Может, конечно, оно и срастется, но даже при самом благоприятном развитии событий нет гарантии, что подвижность восстановится. Как правило, образуется «ложный сустав», который значительно ограничивает движение. Но даже если перелома нет, в этом возрасте всем женщинам необходимо активно заниматься профилактикой. В первую очередь, это прием гормонозаместительной терапии, которая позволяет поддерживать нормальный уровень женских гормонов. А это защита от разрушения костей. Также не стоит игнорировать и препараты, целенаправленно работающие на предупреждение остеопороза. Еще один момент: в старшем возрасте кожа плохо усваивает витамин D при нахождении на солнце. Подобная ситуация и с кальцием, поступаемым из пищи. С возрастом кишечник работает уже не так активно, и усвоение этого микроэлемента существенно падает. Поэтому зрелым дамам особенно важно получать эти два вещества в иной форме. И конечно, старайтесь по возможности защитить себя от падений. Это не значит, что нужно как можно больше проводить времени сидя или лежа. Напротив, двигаться необходимо и делать это нужно больше и активнее. Просто избегайте опасных мест, выбирайте подходящую обувь. Сделайте свой дом максимально безопасным. Позаботьтесь о хорошем освещении, уберите с проходов лишние вещи, закрепите ковры и болтающиеся провода, в ванной и на кухне положите нескользкие коврики. Регулярно консультируйтесь у окулиста, носите подходящие вам очки и старайтесь меньше принимать седативных и снотворных препаратов, вызывающих головокружения.