Вирус из Кореи

Коронавирус — так называется новый вирус, о котором сегодня много говорят. Откуда он взялся и как нужно защищаться от этой инфекции?

Рассказывает главный инфекционист Департамента здравоохранения города Москвы, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, главный врач столичной инфекционной клинической больницы № 1 Николай Александрович Малышев.

— Едва стал стихать шум вокруг лихорадки Эбола, как появился новый вирус. Почти каждый день — тревожные сообщения о жертвах. Что это за инфекция? Откуда она взялась?

— Речь идет об особом штамме вируса, который раньше не выявлялся ни у людей, ни у животных. Официально он называется Ближневосточный респираторный коронавирусный синдром. Но сейчас у всех на слуху его сокращенное имя — коронавирус MERS. Как и большинство новых инфекций, он появился в результате мутации. Но сейчас основная вспышка наблюдается в Южной Корее. Несмотря на высокий уровень развития медицины в целом, система скорой помощи на дому в этой стране отсутствует. Поэтому люди вынуждены ждать приема врача в больших общих залах, в длинных очередях. Именно это способствует быстрому распространению заразных болезней. Что и произошло.

— В интернете пишут, что эта инфекция ведет себя непредсказуемо. Но насколько мне известно, коронавирусы известны давно и уже хорошо изучены. Зачем тогда поднимать панику?

— Да, в целом коронавирусы известны давно. Они входят в семейство вирусов, вызывающих ОРВИ. Так же, как всем известные вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и другие возбудители. Но прежние штаммы коронавирусов в основном поражали верхние дыхательные пути. Вызывали сильный насморк с обильными выделениями из носа. А потом вирус начал изменяться и приобретать новые свойства. С первой необычной формой коронавируса мир столкнулся 13 лет назад. Многие из вас наверняка помнят об атипичной пневмонии, которая наделала много шума. Тогда в основном болел Китай. Вот этот самый «тяжелый респираторный синдром» — родной брат нынешнего коронавируса.

— Значит, новый вирус тоже вызывает атипичную пневмонию?

— При тяжелом течении инфекции — да. Но вообще сегодняшнее заболевание может протекать в трех разных формах — легкой, средней и тяжелой. Первые две из них по ощущениям почти не отличаются от обычной ОРВИ. У человека до 38–39 градусов повышается температура, возникают типичные «гриппозные» симптомы — насморк, кашель, слабость. При инфекции средней тяжести температура повышается сильнее и держится дольше. Болезненные явления со стороны органов дыхания длятся до двух недель. Но заболевание все равно заканчивается благоприятно — полным выздоровлением. И только третья — тяжелая — форма приводит к поражению нижних дыхательных путей, развитию пневмонии, отека легких. Такие осложнения могут быть опасными. Поэтому при любой ОРВИ обращайте внимание на настораживающие явления — затруднение дыхания, одышку, сильный кашель. Помните: вирусные пневмонии должны лечиться в условиях стационара.

— Этот вирус распространяется так же, как грипп? Или у него есть своя специфика?

— Нет, грипп — инфекция, даже более заразная, чем новый коронавирус. Грипп можно подхватить, сидя рядом с болеющим всего несколько секунд. А для того чтобы заразиться коронавирусом MERS, контакт с больным должен быть достаточно тесным и продолжительным. Недаром среди заразившихся немало медицинских работников — санитаров, медсестер, обслуживающего персонала больниц. Вообще, надо иметь в виду, что коронавирус MERS передается тремя способами. Первый — традиционный воздушно-капельный. В этом случае вирус попадает в организм с капельками чужой слюны при разговоре, кашле и чихании. Второй путь передачи — контактный. То есть через предметы общего пользования. И третий — так называемый фекально-оральный. Например, сходил заболевший в туалет и оставил там свой вирус. И тот начинает распространяться. Исходя из этого мерами профилактики заражения являются, прежде всего, элементарные правила гигиены. Нужно приучить себя и детей часто мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками. Лишний раз не касайтесь руками глаз, носа и рта. Если неподалеку от вас человек чихает, кашляет или просто выглядит больным, старайтесь отойти подальше. А если вынуждены контактировать с заболевшим, ухаживаете за ним — надевайте защитную маску, халат и перчатки.

— Стоит ли сейчас ограничить поездки на Ближний Восток и конкретно в Южную Корею?

— Ни Всемирная организация здравоохранения, ни российский Санэпиднадзор пока не собираются запрещать поездки в эту страну. Однако каждый россиянин должен сам принять это решение — стоит ли рисковать? Для такой поездки должен быть важный повод. К сожалению, и без наших визитов за рубеж риск завоза нового вируса в Россию существует. Ведь мы живем в век бесконечных авиаперелетов. Так что инфекции могут беспрепятственно путешествовать по Земле. Два подозрительных на MERS случая уже рассматривались в Москве. К счастью, ни в одном из них коронавирус не подтвердился. Даже если инфекция и попадет в Россию, такой заболеваемости, как в Корее, у нас не случится.

— Откуда такая уверенность? Принимаются какие-то особые меры профилактики?

— Да. Причем мы работаем не с отдельно взятой вспышкой — будь то свиной грипп или птичий, лихорадка Эбола, TORS или новый коронавирус. Существует система слежения за всеми социально опасными инфекциями. На сегодня в мире их насчитывается 25, включая холеру, чуму, оспу. Не надо думать, что они исчезли. У нас действует система санитарной охраны границ. И начинается она с работы экипажей транспортных судов. Так, на самолете ведется наблюдение за всеми странными пассажирами: теми, кто выглядит больным, или без конца кашляет, или слишком часто посещает туалет. Эта информация передается на Землю. Затем подозрительных лиц берет под контроль санэпидслужба аэропорта. Если человек едет из эпидемиологически неблагоприятного региона с признаками ОРВИ, его изолируют и обследуют. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на успешную победу. И наоборот: запоздалая реакция на заражение, когда проходит несколько дней и тем более недель, грозит неприятностями. Еще один важный момент общественной профилактики. Помимо самого зараженного после авиаперелета берутся под наблюдение и люди, находившиеся в самолете рядом с ним. Согласно правилам ВОЗ, это пассажиры, сидящие на двух рядах до и двух рядах после заболевшего. А всё потому, что из-за системы кондиционирования воздуха они тоже оказываются «под ударом». На случай не единичного, а массового заражения людей у нас тоже разработаны схемы, что и как нужно делать. Какие стационары открыть, какие запасенные лекарства приготовить. Кроме того, постоянно ведется обучение врачей скорой помощи и районных поликлиник.

— А чем лечится коронавирус MERS? Есть информация, что эффективных лекарств от него не существует.

— Поскольку этот вирус новый, то специфических лекарств от него пока не создано. Равно как нет и вакцин. Но мы рассчитываем на уже существующие противовирусные препараты. Среди них есть и российские лекарства. Также ведутся испытания новых средств, и с учетом новых реалий они ускорятся. Однако принимать противовирусные препараты для профилактики заражения мы не рекомендуем. Нужно оставить их для лечения. Другое дело, если вы были в контакте с заболевшим, недавно приехавшим из-за рубежа. В этом случае нужно обратиться к врачу — возможно, даже если у вас нет симптомов ОРВИ. Ведь у нового вируса есть свой инкубационный период — примерно одна-две недели, в течение которых он живет в организме «молча». Тогда вас могут попросить сдать анализ и, возможно, начать профилактический прием определенных противовирусных препаратов. Впрочем, в этой ситуации никто не мешает вам проводить и самостоятельные меры по укреплению защитных сил. Полезно всё, что натуральным путем повышает иммунитет.

 

Евгения КОЛЕСНИКОВА