Хроническая усталость

Иногда женщины вдруг начинают чувствовать какое-то непонятное головокружение, вялость, апатию, особенно по весне. Как бороться с синдромом хронической усталости, рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий неврологическим отделением московской клинической больницы № 83 Олег Сергеевич ДАВЫДОВ.

Хроническая усталость отличается от простой как небо от земли. За ней стоит не только физическое, но и эмоциональное, нервное, интеллектуальное истощение резервов организма. Здесь отдых и положительные эмоции, конечно, улучшат самочувствие, но ненадолго. А потом снова каждое усилие дается с трудом. Приблизительно определить синдром можно так: если вы в течение полугода чувствуете частое или постоянное недомогание и при этом практически ничем не больны, значит, пора лечиться. Как лечить это заболевание?

Главная задача в этой ситуации – корректировка образа жизни, новые психологические установки. Без них не обойтись, иначе хроническая усталость даст осложнения в виде нарушения функций внутренних органов. И не верьте, если вам скажут, что преодолеть болезнь и основу ее – депрессию – дело несложное. Женщине, сделавшей работу или карьеру главным побудительным мотивом своей жизни, нужно освободиться от агрессии, постоянной "готовности к бою" и, значит, от внутреннего напряжения.

В первую очередь никогда не следуйте советам "не расслабляться", "быть собранной". На собранность истощенный организм будет тратить последние силы и, главное, без пользы. Вам как раз надо позволить себе и расслабление, и даже некоторую леность. Не верьте также рекомендациям, что по утрам надо непременно делать зарядку. Во всяком случае начинать следует не с этого. Возьмите для начала больничный лист или, по возможности, отпуск. Буквально с первого дня, как стали лечиться, начинайте вырабатывать режим сна. Ваша норма в этом состоянии – не менее девяти часов! По возможности, добирайте днем.

Если куда-либо опаздываете, все равно не вскакивайте резко с постели. В этот момент могут измениться артериальное давление, пульс, другие показатели работы сердечно-сосудистой системы. Сделав передышку в работе и отоспавшись, нужно взяться за сложнейшее дело. Как это ни странно прозвучит, вы должны научиться терпеть усталость. Но не ту, которая вас допекает, а другую, от приятной физической работы. Первое и не столь уж сложное занятие – быстрая ходьба, особенно перед сном. Регулировать нагрузку несложно: снижайте ее при учащенном сердцебиении.

До и после измеряйте пульс и артериальное давление. Если то и другое быстро не приходит в норму, тоже сократите продолжительность занятий. "Гормоны удовольствия", или эндорфины, которые при этом вырабатываются, вовсе не миф, не сказка. Положительные эмоции и радость от преодоления, что дает физическая нагрузка, снимают и боль, и немотивированную возбудимость, и депрессию. Даже ваша небольшая, но надоедливая температура исчезнет довольно быстро, если вы терпеливы и последовательны. Включите в свою программу лыжи, если снег не растаял. Движение с опорой сразу на четыре точки еще более эффективно, чем ходьба, так как при этом работают дополнительные группы мышц.

Если снега нет, примените простой прием: возьмите две палки и просто имитируйте бег на лыжах. Любопытное наблюдение: лыжник устает меньше, чем человек бегущий или быстро идущий. Надо ли напоминать, что в любое время года вас выручит плавание, которое эффективнее ходьбы, бега, лыж и любых игр на воздухе. Бассейн должен стать вашей любимой спортивной площадкой два раза в неделю, не реже. И только после того как вы научились ощущать не только мышечную, но и эмоциональную радость от движения, займитесь гимнастикой – делом, как принято считать, рутинным.

На рабочем месте (или дома на стене) оставьте напоминание, в какие часы – лучше каждые два часа – делать разминку. При этом вы не должны быть привязаны к жесткому комплексу. Наоборот, делайте только то, что нравится. Разомнитесь, не выходя из комнаты, у стены, на стуле, на полу, если позволяют условия. Потом расслабьтесь сидя, слегка пошевеливая пальцами рук и ног.

Из века в век в среде врачей передается простая формула: "Движением можно заменить лекарство, но все вместе взятые лекарства не заменят движения". В данном случае – мягкого, посильного для нервной системы. А как же лекарства? Вопрос закономерный, но, возможно, они и не понадобятся. Ну, разве валериана на ночь и легкое тонизирующее днем: не более десяти капель настойки левзеи, элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника или ложку какого-либо бальзама.

Если же дело медленно идет на лад, в нашем арсенале препаратов достаточно, тем более что болезнь к разряду неизлечимых не относится. Правда, ежедневные обязательные дела тоже придется немного подкорректировать. Определите приоритеты. Подумайте, какая деятельность, какие интересы, контакты, встречи для вас действительно важны, и сконцентрируйте на них свое внимание. При этом постарайтесь сгладить конфликты, которых раньше не могли избежать. Теперь это будет проще.

Но если какая-то проблема особенно в тягость, отстранитесь от нее. Или найдите более легкий способ преодоления. Ведь здесь вашим спутником будет уже не депрессия, а энергия и живость ума. Кстати, в дальнейшем не отказывайтесь от любимых привычек, наоборот, "злоупотребляйте" ими, ведь вы сделали большое дело, справились с такой довольно утомительной болезнью. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции обернулся синдромом радости, удовольствия от жизни. Кстати, не будьте легкомысленны, поддерживайте достигнутый уровень.

Болезнь может вернуться – иногда она носит циклический характер. Недаром ее первая зафиксированная вспышка (1984 г.) носила характер локальной эпидемии. И еще запомните продукты бодрости: орехи, зелень, гречневая каша, апельсины, яблоки, морская капуста, рыба. Не шарахайтесь и от шоколада. Но не злоупотребляйте им. И уж ни в коем случае не садитесь ни на какие диеты. Окрепли – лучше продержитесь несколько дней на соках и овощных отварах для очистки организма, поскольку у вас в период болезни был замедлен обмен веществ.

ТЕСТ НА ХРОНИЧЕСКУЮ УСТАЛОСТЬ
Фактор рискаПон.Втор.СредаЧет.Пят.Суб.Вос.Очки
1. Сон недостаточный или плохой        
2. Испорченное настроение по дороге на работу или домой        
3. Испорченное настроение на работе        
4. Неприятная работа        
5. Чрезмерный шум        
6. Более трех чашек крепкого кофе        
7. Выкурено более 10 сигарет        
8. Слишком много выпито спиртного        
9. Слишком мало физической активности        
10. Слишком много съедено        
11. Слишком много сладостей        
12. Беспокоят личные проблемы        
13. Сверхурочная работа        
14. Испорченное настроение дома        
15. Сомнения в качестве своей работы        
16. Головная боль        
17. Боли в сердце        
18. Боли в желудке        

Заполните таблицу. С ее помощью вы проверите приближение хронической усталости.

Каждый из перечисленных факторов риска оценивается одним очком.

1 – 20 очков. Вы здоровы. На всякий случай проверьте себя в течение еще одной недели, так как ваше субъективное восприятие "слишком много" или "слишком мало" может оказаться несамокритичным.

21 – 40 очков. Ситуация не слишком тревожная, но необходимо обратить внимание на пункты, давшие очки. В скором времени они могут незаметно перерасти в серьезную угрозу здоровью.

41 – 60 очков. Угроза уже налицо. Если в самое ближайшее время вы не предпримете решительных шагов к изменению своего образа жизни, то увязнете в болезни.

Свыше 60 очков. Здоровье в опасности. Вам надо обратиться к врачу, проанализировать заполненную вами таблицу и срочно начать лечиться.

Александра МИХАЙЛОВА