Зимние ангины

На вопросы наших читательниц об ангине отвечает профессор, доктор медицинских наук, главный отоларинголог Московской области, руководитель отделения отоларингологии МОНИКИ Владимир Георгиевич ЗЕНГЕР.

n
"Недавно я перенесла очень сильную ангину. После нее на гландах появились желтые пробки. Как от них избавиться?" Евгения Михайлова,
Москва
– Если полоскание не помогает, то пробки нужно удалять. По сути, они являются скоплением инфекции. Но ни в коем случае не делайте это сами. Иначе можно повредить ткань миндалин. Кроме того, эти желтоватые вкрапления легко спутать с нагноением. И тогда неумелое вмешательство способно привести к заражению крови. В условиях поликлиники врач промывает и вымывает пробки особым шприцем. Но если, несмотря на это, они появляются снова и снова, значит, поры миндалин стали слишком большими. Поэтому в них постоянно скапливаются частицы пищи, на которой живут микробы. Тогда нередко прибегают к хирургическим мерам. Одну сторону углубления, похожего на мешочек, надрезают с помощью лазера, и в нем больше не образуется пробок. Это амбулаторная и практически бескровная операция. По существу миндалины сами обязаны выталкивать из себя инородную массу. Если они этого не делают, то по большей части оттого, что плохо сокращаются. Им следует помочь, регулярно массируя снаружи, под челюстью, легкими прикосновениями пальцев. Хорошо стимулирует их работу и жевательная резинка.
n
"В данный момент я кормлю ребенка грудью. Посоветуйте эффективное лекарство для больного горла на травяной основе". Татьяна Усова, Подольск
– Недавно разработан отечественный препарат Танзинал в порошке. В его составе много растительных компонентов, среди которых экстракты зверобоя, календулы и тысячелистника. Еще в него входит морская соль, которая, как известно, очень полезна для горла. Размешав порошок в 150 мл воды, его раствор применяют для полоскания и для ингаляций. Препарат не только снимает воспаление и очищает миндалины от инфекции, но и укрепляет местный иммунитет миндалин. Таблетки Фаринтала содержат экстракты тех же растений и плюс к этому комплекс витаминов В и С, минеральные вещества. Особенность этого препарата в том, что он очень медленно рассасывается. Значит, лекарственные вещества длительно действуют на слизистую оболочку горла. Причем таблетка фиксируется на небе языком и не мешается во рту.
n
"Мне сделали лечебное пломбирование миндалин. Что оно собой представляет, и надолго ли его хватает?" Елизавета Миронова,
Нижний Новгород
– Это тоже один из способов борьбы с пробками. После их удаления углубления миндалин как бы запечатывают лекарственной пастой. И микробам туда уже не попасть. В ее состав часто входят антибиотики длительного действия, которые в течение нескольких дней лечат воспаление. Сама паста, не в пример зубным пломбам, держится не дольше. Она постепенно рассасывается и исчезает совсем.
n
"Известно, что ангина может стать причиной тяжелых осложнений. Как их избежать?" Вера Сафина, Ижевск
– Крайне нежелательно переносить это заболевание на ногах. Даже если оно протекает относительно легко, необходимо соблюдать постельный режим. Вплоть до полного излечения. Бывает, что осложнения возникают уже после кажущегося выздоровления. К ним может привести также преждевременный отказ от приема лекарств. По окончании болезни следует старательно беречься от переохлаждения, которое может повлечь за собой нежелательные последствия. При ангине необходимо обильное питье. Особенно полезно кислое, например, чай с лимоном или клюквенный морс, так как кислота помогает очистить горло от налетов. Жидкость снижает концентрацию токсинов в крови и быстрее выводит их из организма. Но одновременно она увеличивает нагрузку на сердце, поэтому больному особенно необходим покой.
n
"Меня мама приучила, как только горло покраснело, смазывать его люголем или настойкой прополиса. Но, когда я пытаюсь таким образом лечить мужа, он сопротивляется. Мол, это дедовский метод, пора о нем забыть. Кто из нас прав?" Валерия Сомова,
Чебоксары
– Не стоит пренебрегать старыми способами врачевания, которые могут оказать реальную пользу. Раствор Люголя, в основе которого глицерин, образует на слизистой оболочке маслянистую пленку, а прополис – смоляную. И та, и другая закрывает доступ воздуха к месту воспаления. Тем самым они лишают кислорода возбудителей ангины, многие из которых без него гибнут. Целебные свойства йода, содержащегося в том же растворе Люголя, или прополиса усиливают лечебный эффект. Но совсем другое дело, если заболевание горла вызвано грибками, попавшими в миндалины из пищи. Допустим, из плесневелого хлеба. Им, напротив, кислород для существования не нужен. Более того, без него они лучше размножаются. А такое смазывание будет этому только способствовать.
n
"Так ли необходимо при частых ангинах удалять миндалины? Неужели нет возможности их вылечить?" Валентина Михайлова, Омск
– Конечно, есть. Наиболее распространено промывание миндалин антисептическими и антимикробными растворами, с применением средств, укрепляющих иммунитет. Обычно требуется 10-12 процедур, которые проводят в поликлинике. Кроме того, используют курсовую терапию лекарственными ингаляциями, аэрозолями антибиотиков, различные виды физиотерапии. С помощью таких мер в большинстве случаев удается избавиться от ангин. Правда, в основном лишь временно, не более чем на два года. А когда ангины возобновляются, то приходится к ним возвращаться снова. Если же от постоянно повторяющихся ангин начинает сдавать сердце, появляются боли в суставах, нарушается работа почек, то от больных миндалин надо избавляться как можно скорее. Сейчас, благодаря использованию лазера, при этом обходятся, что называется, "малой кровью". Подобные операции делают также при помощи ультразвука и радионожа. Все эти методы гораздо менее травматичны, чем прежние. Восстановительный период длится всего несколько часов.
n
"В настоящее время появилось много лекарственных средств для лечения болезней горла. В том числе и разные спреи. Могут ли они заменить полоскания?" Любовь Якина,
Набережные Челны
– Никакие спреи этой процедуры не заменят. Миндалины обязательно нужно промывать. Однако некоторые специалисты считают, что больное горло напрягать не стоит, ему нужен покой. К тому же полоскание не всегда помогает при воспалении задней стенки глотки. Во время процедуры мышцы, в которых расположен язычок, нередко сжимаются и закрывают к ней доступ. Гораздо лучше промывать горло с помощью спринцовки. Подогретый раствор с лекарственным средством или даже просто теплую воду несколько раз брызгают прямо на покраснение, и тут же сплевывают. С этой целью также можно воспользоваться старым пульверизатором, типа тех, в которые раньше наливали одеколон. Но аэрозольные препараты тоже не помешают. Благодаря мелкодисперсному составу они легче, чем другие формы лекарств, всасываются в ткань, значит, и воздействуют быстрее. Оба этих способа прекрасно дополняют друг друга.
n
"Когда болит горло, всегда ли значит, что это ангина?"
Елена Горина, Голутвин
– Боль при глотании может появиться также при фарингите. Однако в отличие от ангины тут воспаляются не миндалины, а задняя стенка глотки. В горле появляется ощущение сухости и саднения. Отчасти оба этих заболевания лечат одинаково. Те же полоскания, компрессы, обильное питье. Тем не менее важно не путать их друг с другом. При фарингите не назначают антибиотиков, потому что в них нет никакой необходимости. Тогда как ангина очень часто требует их применения. К тому же, если фарингитом можно без особых последствий переболеть "на ходу", то легкомысленное отношение к ангине редко проходит даром.