Зимние травмы

О том, как уберечь себя от зимних травм, рассказывает травматолог-ортопед, сотрудник кафедры травматологии Российской Медицинской академии последипломного образования Григорий Владимирович ФЕДОРУК.

Длинные толстые шубы и дубленки смягчают удар при падении. И не только у медведей.

– Чем грозит зима нашим дамам?

– Главный враг женщины в зимнее время – это высокий каблук и неудобная одежда. Заставить женщину не носить высокий каблук, модное, но неудобное пальто или узкую юбку – невозможно. Остается лишь уповать на здравомыслие наших дам. И лучшая профилактика здесь – знать, какие последствия влечет за собой любая, пусть даже незначительная травма. С появлением первых зимних гололедиц в травм-пунктах резко увеличивается число пациентов с вывихами конечностей, переломами лучевых костей и суставов, сотрясениями мозга. Все это результаты неудачного падения. И что обидно, многих случаев можно было бы избежать, если бы женщины соблюдали элементарные правила собственной безопасности.

– Правило, наверное, одно – обходить скользкие места?

– Да, но не только. При первых заморозках, а также в периоды внезапных похолоданий после оттепели следует отказаться от сапог на высоком каблуке. Самая подходящая для такой погоды обувь – устойчивые высокие ботинки со шнуровкой на рифленой нескользящей подошве. Они должны быть в гардеробе каждой женщины. В такой обуви не подвернется нога и не сломается лодыжка. Верхняя одежда ни в коем случае не должна сковывать движений. Причем это пожелание относится и к тому, что одето под пальто, и к аксессуарам. Узкая длинная юбка мешает спускаться по скользким ступеням лестницы. Шаль, повязанная поверх пальто, тоже порой лишает женщину свободного обзора и правильной координации движений. Причиной неожиданного падения может стать даже обычная сумка на длинной ручке, постоянно спадающая с плеча и отвлекающая внимание от опасной дороги.

– Какие еще меры предосторожности могут спасти от неожиданных травм?

– Только предельная осторожность и внимание. Спешка – это тоже враг современной женщины. Старайтесь выходить из дома хотя бы на 15-20 минут раньше, чтобы выбрать наиболее безопасный, посыпанный песочком путь, а не сомнительные заснеженные тропинки. Ведь знаем, что под снежком часто скрывается лед, и все же с отважной беспечностью ступаем на опасные места. – Но все-таки от падений не застрахован никто.

Может быть, стоит научиться правильно падать?

– Это под силу только спортсмену, обладающему хорошей реакцией и навыками группировки мышц. Обычная женщина при падении будет инстинктивно спасать либо ребенка, либо сумку, полную яиц, либо каблук дорогостоящих сапожек. В любом случае основная тяжесть удара придется на какую-либо конечность или часть тела. И вот тут крайне важно то, как она поведет себя дальше. Обычно люди встают и геройски хромают дальше. Растирают ушибы всевозможными мазями и только в случае осложнений обращаются к врачу. Это – главная ошибка жителей современного города.
По статистике, 90% обратившихся к хирургу с серьезными заболеваниями начинали лечиться после травмы самостоятельно. И если бы помощь была оказана в первые сутки, а не через 3-4 дня, то и последствия были бы другими. Поэтому если вы очень сильно ушиблись, приложите холод и энергично перемещайтесь в сторону лечебного учреждения. Сказать, что явного перелома нет, может только специалист. Ведь существуют такие посттравматические осложнения, с которыми человек может перемещаться. Со сломанной головкой лучевой кости человек может ходить, испытывая просто неприятные болевые ощущения. Со сломанной малой берцовой костью средней трети без смещения тоже может ходить. А это опасно. Чем больше нагрузка, тем обширнее гематома и костная мозоль, которая образуется на месте срастания. И в нее могут быть вовлечены сосудистые и нервные окончания. Нога срастется, но вы получите нарушение поверхностной кожной чувствительности в месте ушиба и нарушение двигательной активности.

– Какие еще места, помимо скользких улиц, становятся особо опасными зимой?

– Это всевозможные ступеньки, спуски и подъемы. При падении с лестниц наиболее страшны повреждения позвоночника. Поэтому самое главное – постараться обеспечить пострадавшему полную неподвижность до приезда "скорой". Если он сам пытается встать, то лучше его уговорить этого не делать, особенно если он чувствует резкую боль, которой обычно сопровождается любой перелом. На скользких спусках очень просто упасть и получить травму головы. Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, отнестись к такой травме нужно со всей серьезностью. Вы упали назад, ударившись головой об лед. Подождали, пока пройдет головокружение и звон в ушах, и спокойно отправились дальше по своим делам. А вскоре вас начинают мучить головные боли, ухудшается зрение и возникают очень серьезные проблемы. В большинстве случаев их можно избежать, если сразу обратиться к невропатологу и строго выполнять все его рекомендации.

– А как насчет такого источника опасности, как автотранспорт?

– Зимой нужно как можно дальше держаться от проезжей части. В гололед опасен не только тот автомобиль, который несется прямо на вас, но и тот, что просто проезжает рядом. Машину может занести на тротуар в любой момент. Нелишне напомнить и о том, что тормозной путь автомобиля на зимней дороге гораздо длиннее обычного. А потому будьте особо внимательны при переходе улицы даже на светофорах. Особенно в начале движения. Зазевавшийся водитель может просто не успеть остановиться на красный свет.

– Что бы вы посоветовали женщинам-автомобилистам?

– Во-первых, не садиться за руль при отсутствии навыков движения по скользкой дороге. Особенно если вы получили права только этим летом. Избегать поездок по городу в гололед и в метель. Опять же стоит обратить внимание на одежду и обувь. Она должна быть прежде всего удобной и не стесняющей движений. На креслах обязательно должны быть подголовники, которые уберегут от страшных травм шеи в аварийных ситуациях. Не забывайте о ремнях безопасности. При резком торможении помимо удара о лобовое стекло женщина может сильно удариться грудью о руль. А это влечет за собой перелом грудины и не менее страшный по последствиям ушиб сердца. Легкая боль в груди от ушиба может впоследствии отозваться кардиосклерозом. Причем вероятность развития осложнений зависит от правильного поведения в первые дни после травмы. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу.

NULL