Лазер для голоса

"Недавно у меня обнаружили папилломы на голосовых связках. Врач предложил операцию. Можно ли избавиться от этой проблемы другим способом?"
Ирина Сажнева, г. Псков

Консультирует доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения фониатрии и микрохирургии гортани Московского научно-практического центра отоларингологии Юрий Стефанович Василенко.

Папилломы чаще всего поражают голосовые связки у детей. Но известны случаи, когда этим заболеванием страдают взрослые люди. Папилломы – это доброкачественные образования. По своему внешнему виду они напоминают ягоды малины или шелковицы.
Образуются на голосовых связках. Причина возникновения – вирусные инфекции. Основной признак – изменение голоса и даже охриплость. Дело в том, что звук в гортани производится при вибрации голосовых связок. И появившиеся "ягодки" мешают их привычной работе – голос меняет свой тембр.
Наиболее привычным и распространенным методом избавления от этой проблемы остается операция. Мы проводим ее и амбулаторно, и в стационаре, под местным или общим наркозом. Это зависит от состояния пациента, его возраста, особенностей физиологии. В любом случае он проходит полное предварительное обследование.
Операция проводится с помощью операционного микроскопа. Мы используем его для того, чтобы как можно меньше травмировать здоровые части гортани. Грубые шрамы могут стать причиной изменения тембра голоса или даже его потери.
В послеоперационном периоде лечение больного продолжается. В это время мы назначаем ему антивирусные препараты. Это амиксин, ацикловир, виферон. Препараты назначаются по усмотрению врача в виде уколов, таблеток, свечей или ингаляций.
В последнее время некоторое распространение получили и альтернативные методы избавления от папиллом. Это лазерное лечение или криовоздействие – с помощью холода.
Луч лазера выжигает новообразования, а струя низкотемпературного азота замораживает их. И в том, и в другом случаях они погибают. Однако погибают не только "ягодки".
Воздействию лазера или азота могут подвергнуться и здоровые части гортани. При этом существует риск возникновения грубых шрамов, которые, как и папилломы, могут изменить голос.
Правда, с помощью новой техники такое лечение можно проводить достаточно избирательно, не затрагивая здоровые участки гортани.
Но при воздействии лазером или холодом существенно уменьшается возможность проведения анализа на присутствие злокачественных клеток. А это желательно сделать. Можно, конечно, провести такой анализ, предварительно вырезав какое-то количество образований, но это будет все та же операция.
Как и в послеоперационном периоде, после лазера или холода врач назначает те же антивирусные препараты. Такое лечение считается комплексным.
Однако ни операция, ни альтернативные методы не дают гарантии полного выздоровления. Как правило, операция проводится 5–6 раз. Спровоцировать рост папиллом может любое изменение в работе эндокринной системы, в том числе и беременность.
Поэтому женщинам, предрасположенным к этому виду заболевания и уже имеющим детей, мы советуем избегать беременностей. А вот период полового созревания у подростков может стать тем благодатным временем, когда рост этих образований прекращается.
В любом случае рекомендации врачей своим пациентам таковы: не следует усердствовать с принятием солнечных ванн и банных процедур. И уж, конечно, не курить.