Панические атаки

Панические атаки

По последним данным, как минимум 5% россиян страдают паническими атаками. О новом лечении этого заболевания — без лекарств — рассказывает директор Московского психологического центра «Просвет» психотерапевт Сергей Егорович Мартынов.

— Термин «паническая атака» появился не так давно. А что, раньше не было такого заболевания?

— Его просто называли по-другому: «приступы страха», «вегетососудистая дистония», «гипервентиляционный синдром». Но все эти термины ближе к неврологии. А неврологических симптомов при панических атаках нет. Это нормальная реакция организма на устрашающие мысли, тревожные ожидания, которые рождаются в голове у человека. Они-то и вызывают эмоциональную реакцию – страх.

— Каков механизм появления панических атак?

— Допустим, человек видит какую-то ситуацию, которая ему кажется опасной. Он думает: что будет, если это случится со мной? И приходит к самым неутешительным выводам. Потом эти мысли крутятся в голове, человек их порой даже не замечает. И когда из них образуется критическая масса, начинает реагировать организм: эндокринная система выбрасывает в кровь адреналин. В результате сердце работает в напряженном режиме, растет артериальное давление, напрягаются мышцы. Одно дело, когда мы испытываем эти изменения при беге. А если человек сидит за рулем или в вагоне метро и у него вдруг начинают проявляться такие симптомы… Он пугается, он думает, что это опасно для жизни.

Многим людям свойственно не замечать свои мысли и эмоции, а вот такой сюрприз от своего же организма не приметить уже нельзя. Человек вспоминает, что есть такие заболевания, как инфаркт, инсульт, и думает, что сейчас именно это с ним и происходит. В ответ на его опасения организм выбрасывает еще большую порцию адреналина. И ситуация становится неуправляемой. Бывает, что человек в таком состоянии по несколько раз в день вызывает себе «скорую помощь».

— Чего люди больше всего боятся?

— Все разнообразные страхи можно свести к трем основным: страх смерти, страх сойти с ума и страх потерять лицо в глазах окружающих. Если же перечислять ситуации, которых боятся люди, то их великое множество. Когда я начал заниматься этой проблемой, был поражен обилием вариантов каждой фобии. Даже страхи метро могут сильно варьироваться. Один человек боится терактов, другой — толпы, третий – удушья. Так, например, одна девушка приходила в ужас, что у нее начнется приступ и она будет в панике «бегать по вагону и орать как идиотка».

— Чем отличается страх при панической атаке от обычного?

— Когда мы просто пугаемся, то можем все-таки критично отнестись к своему состоянию. Мы сохраняем возможность посмотреть на себя со стороны и проанализировать пугающую ситуацию. При панической атаке тотальный страх берет под свое управление наше мышление и все процессы в организме. И человек с каждой секундой теряет контроль над собой.

— Мы все время от времени испытываем страхи. Но почему у некоторых людей это перерастает в панические атаки?

— Причин много. Самые тяжелые для работы случаи, когда панические атаки возникают на фоне особых черт характера. Этому заболеванию подвержены, например, тревожные люди: у них много стрессов, они быстро психологически истощаются. Также панические атаки возникают у людей демонстративного склада — у тех, кто получает вторичную выгоду от болезни.

Но панические атаки возникают не только из-за определенных черт характера. Иногда человек годами не решает своих проблем. Он живет в состоянии хронического стресса: дома, на работе. Психическое напряжение и в итоге истощение — благодатная почва для развития панических атак.

Тяжелые жизненные ситуации тоже могут стать пусковой точкой для появления этого расстройства. Нередко случается так: человек перенес какое-то заболевание и после этого стал со страхом прислушиваться к своему организму. Или попал в самолете в зону турбулентности и сильно испугался. Возможно, пережил смерть близкого человека, и после этого у него стали появляться ипохондрические мысли. Тревога за себя, за близких накапливается и в один «прекрасный» день выливается в паническую атаку.

— Вы избавляете людей от панических атак без лекарств. Как вам это удается?

— Дело в том, что причиной этого заболевания является неправильное мышление. И нет такой таблетки, которая бы изменила ваши мысли. Это можете сделать только вы сами. Поэтому немедикаментозные методы лечения панических атак являются наиболее эффективными.

Иногда нам кажется, что чувства возникают сами по себе. На самом деле наши эмоции, а страх – это эмоция, зависят от наших мыслей. Вот представьте себе: идут две девушки, впереди появляется силуэт мужчины. У одной возникает страх, у другой – радость. Почему? Ситуация для обеих одинаковая: один и тот же мужчина, каждая из девушек – с подружкой. Просто одна думает, что человек может напасть и начинает бояться. А другая – о том, что мужчина интересен и представление разыгрывается в противоположную сторону. Как видите, разное содержание мыслей приводит к разным эмоциям.

Многие, страдающие паническими атаками, уверены: «Если я так думаю, то так оно и есть». Это ощущение субъективной истинности собственных мыслей – причина многих бед. Мы предлагаем человеку: попробуйте воспринять свои мысли не как истину в последней инстанции, а как гипотезу. Пока человек допускает другие возможности, он сохраняет критичность мышления.

Допустим, возникла мысль: «Я умру…» Попытайтесь оценить вероятность, насколько она велика. Скорее всего, такая возможность довольно мала. Но даже если шансов пятьдесят на пятьдесят, значит, половина успеха на вашей стороне. Один этот ход мыслей может предотвратить приступ. Я называю такой прием «нога в двери» — если вы не дали двери захлопнуться, значит, потом сумеете ее отжать.

Взяв под контроль свою мысль, затем вы можете ее развивать: «Если вероятность умереть не стопроцентна, то нужно ли мне думать о худшем? Полезно ли это для меня?»

— Но у панических атак есть и соматические проявления. Их-то не «уговоришь»…

— Конечно, лучше остановить приступ до того, как он вышел на стадию соматических проявлений. Но если это уже произошло, важно вспомнить, что от панических атак не умирают. То, что происходит с вашим телом, – нормальная реакция на эмоцию страха. Когда психике страшно, организму необходимо отреагировать на это. Эффективных средств всего два: или борьба, или бегство. И для того и для другого нужно проявить физическую активность. Поэтому организм приходит в боевую готовность: растет частота сердечных сокращений, учащается дыхание, напрягаются мышцы. Всего мы насчитали 72 различных проявления страха в теле человека. Причем у каждого их от 5 до 15.

Во время приступа организм функционирует в стрессовом режиме. Но час, даже три часа стресса нас не убьют.

И это не опасно для здоровья. Конечно, не стоит терпеть панические атаки, думая: авось обойдется. Надо искать помощи, которая будет эффективна.

— Значит, вы считаете, что человек сам провоцирует приступы, «накручивая» себя страшными мыслями. Но ведь у некоторых людей приступы паники начинаются во сне, когда уж он точно себя не запугивает.

— Это только кажется, что когда мы спим, у нас нет никаких мыслей. В голове продолжает крутиться то, о чем мы думали. И если человек не дает страшным мыслям взять верх над собой в течение дня, они прорываются ночью. И чтобы не было кошмаров и панических атак во время сна, надо вытащить на свет эти ужасы и убедиться, что они не так страшны, как казались.

Некоторые люди прекрасно отдают себе отчет, что плохие мысли вредят им. Но ничего не могут с ними поделать, они привыкли так думать. И сколько бы такой человек ни пытался переключиться на что-то позитивное, устрашающие картины то и дело всплывают в его сознании. Конечно, хорошо бы проработать эту проблему с психологом. Но если нет такой возможности, надо просто сказать себе: «Стоп! Я об этом думать не хочу! Это мне не полезно!» И переключиться на другую тему, сконцентрироваться на каком-то приятном объекте, почитать что-то хорошее для ума и сердца – русскую классику, например.

Но бывает и так: пугающие мысли становятся настолько автоматичными, что человек порой их просто не замечает. В этом случае нужно научиться отслеживать: о чем я сейчас думаю? Просто периодически спрашивать себя об этом. И обнаружив вредную мысль, избавиться от нее со всей решительностью. Так вы вернете себе управление своим мышлением, а за ним и своей жизнью. Это полезно каждому, а не только тем, кто страдает паническими атаками.