Аллергия на пчелу

В российском Институте иммунологии применяется уникальная методика лечения аллергии на насекомых. Что она собой представляет?

Рассказывает доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Государственного научного центра «Институт иммунологии ФМБА России» в столице Татьяна Германовна Федоскова.

 

– Каким образом вы справляетесь с аллергией на насекомых?

– На сегодняшний день одна из самых эффективных методик лечения аллергии – это аллерген-специфическая иммунотерапия. Для удобства мы используем аббревиатуру АСИТ. Это лечение предупреждает тяжелые реакции при аллергии к яду пчел и ос.

Этот же метод используется и при повышенной чувствительности к укусам комаров и других кровососущих насекомых.

Методика состоит из нескольких этапов. Первый – это инъекции аллергена из яда или тел насекомых. Причем начинаем мы обычно с минимальной дозы, затем постепенно ее увеличиваем.

Второй – это те же уколы аллергенов, но уже в поддерживающих дозах с интервалом в полтора-два и более месяцев. Длительность всего курса в среднем составляет от 3 до 5 лет, иногда – дольше.

Лечение обычно проводится в специализированном аллергологическом стационаре, где есть отделения интенсивной терапии. Начинать иммунотерапию лучше осенью или ранней зимой, когда насекомых нет.

Особенно важно пройти АСИТ тем, у кого хотя бы однажды была общая реакция организма на ужаления или укусы насекомых, например анафилактический шок.

– Но ведь этот метод отнюдь не нов, его уже давно используют. В чем ваше ноу-хау?

– Раньше эта методика использовалась для лечения других типов аллергии. Мы первые стали применять ее для борьбы с реакцией на насекомых. Аллергены для проведения такой терапии на сегодняшний день имеются только в нашем институте.

Курс лечения этим методом помогает избавиться от опасных последствий контакта с насекомыми. Эффективность данной методики говорит сама за себя – это 85–90 процентов.

– Есть ли противопоказания для такого лечения?

– Как и любой метод лечения, наш тоже имеет свои противопоказания. Это онкологические заболевания, тяжелые психические расстройства, сложные случаи бронхиальной астмы. Этот метод не применяется при иммунодефицитах разного происхождения и тяжелых заболеваниях сердца и сосудов.

– А можно ли проводить лечение у детей и беременных?

– Такую терапию обычно не назначают детям младше пяти лет. Беременность является относительным противопоказанием. В случае ее наступления во время проведения АСИТ курс не прекращают. Но начинать лечение при беременности не рекомендуется.

– Известны случаи, когда люди попадали в неприятные ситуации, даже не подозревая, что у них есть аллергия. Можно ли какими-то современными методами заблаговременно выявить реакцию на укусы насекомых?

– Одна из самых точных методик на сегодня – это анализ сыворотки крови пациента. Многие современные панели включают аллергены насекомых. Чтобы вам назначили исследование именно на эту разновидность аллергии, предупредите врача еще до сдачи анализов.

– Кому особенно нужно такое обследование?

– Реакция на насекомых, как правило, не развивается у абсолютно здоровых людей. Ей часто сопутствуют какие-то другие виды аллергии – на домашнюю пыль, пыльцу, пищу, перхоть животных. Предрасположенность к недугу передается по наследству. Поэтому, если у родителей были случаи аллергических реакций при укусах насекомыми, детям также следует соблюдать осторожность.

Обследование нужно и при непереносимости меда, креветок и других морепродуктов. А также если у человека были реакции на лекарственные препараты и косметику, в состав которых включены прополис, маточное молочко или яд пчел.

Также повышен риск аллергии на насекомых у людей с другими аллергическими заболеваниями. Это и поллиноз, и бронхиальная астма, и атопический дерматит.



– Почти у каждого после укуса бывают неприятные ощущения: та же краснота или жжение. Но ведь не всегда это аллергия. Что должно насторожить?


– Нормальной реакцией считается незначительный зуд, небольшое покраснение и припухлость не более 3–5 см. Причем довольно быстро, через несколько часов, все это должно пройти.

Если же возникают выраженный отек и покраснение диаметром более 10 см, волдырь или пятнистая сыпь – это должно насторожить.

В том случае, если после укуса появилось общее недомогание, шум в ушах, головокружение, необходимо срочно обратиться к аллергологу.

Людям, склонным к аллергии на насекомых, в летние месяцы нужно носить с собой так называемую противошоковую аптечку. В ее состав обязательно входят жгут и набор лекарств.



– Какие препараты помогут при аллергии на укусы насекомых?


– Лишь в случае анафилактического шока на укус требуется быстрое введение гормональных препаратов. Во всех остальных помогают антигистаминные средства. Без них аллергику не обойтись.

Что касается выбора препарата, то оптимальными в данной ситуации будут средства нового поколения. В частности, цетрин. Он эффективен как у взрослых, так и у детей старше шести лет.

Антигистаминные средства могут применяться не только при аллергии, но и для профилактики. Их следует начать принимать за две недели до сезона активного вылета насекомых. А если вы живете в городе, срок можно отсчитывать от даты поездки на природу.

Цетрин достаточно безопасен и не вызывает привыкания. Поэтому его можно применять долго – до тех пор, пока сохраняется опасность аллергии.

С собой на природу также следует брать мази, содержащие глюкокортикостероидные препараты и антибиотики, например тридерм, целестодерм-В с гарамицином. Местные гормоны уменьшают воспаление и зуд, а антибиотики препятствуют попаданию инфекции в ранку.

Не стоит забывать и о подручных средствах. К месту укуса можно приложить лед или бутылку с холодной водой. А при их отсутствии – обложить место укуса листьями подорожника или белокочанной капусты.



– А как насчет жала? Нужно ли его удалять?


– Прежде всего, нужно точно знать, что за насекомое вас ужалило. Пчелы жалят только в целях самозащиты, так как, ужалив, они погибают. Пчела не может извлечь жало обратно, так как оно имеет зазубрины – наподобие гарпуна.

Осы и шершни – хищники. Они агрессивны в основном ранней весной после спячки и осенью, когда у них мало пищи. Их жало не имеет зазубрин, не застревает в теле, и поэтому осы и шершни могут жалить многократно.

Удалять жало надо только после укусов пчел. Не надо извлекать его, ухватив пальцами. При этом происходит сдавливание мешочка с ядом, и оставшаяся там часть впрыскивается в рану. Жало следует удалять скользящим движением ножа, пилки для ногтей или просто ногтем по поверхности кожи.

Если пчела укусила в руку или ногу, хорошо бы немного полежать. Причем желательно положить «пострадавшую» часть тела на небольшое возвышение – валик или подушку.



– Я слышала, что иногда реакция на укус проявляется не сразу. Можно ли в таком случае как-то ее вообще избежать?


– Да, такое случается. Это называется аллергией замедленного типа. Она чаще всего бывает после укусов кровососущих насекомых: комаров, клопов, блох, вшей и оводов.

В этом случае желательно заранее укреплять стенки сосудов с помощью препаратов кальция и аскорутина.

Кроме того, важно избавиться от очагов хронических инфекций. Такие проблемы, как хронический тонзиллит, гайморит, дисбактериоз, значительно повышают аллергенную «настроенность» организма. Поэтому следует заблаговременно пройти курс лечения всех хронических недугов.

7 главных «НЕ» для людей с аллергией на укусы комаров, пчел и ос:

  • Не принимайте и не готовьте пищу на улице. Еда привлекает ос и других насекомых. Остатки пищи храните плотно закрытыми. Будьте осторожны при покупке фруктов и сладостей на рынках.
  • Не надевайте одежду темных или ярких цветов. Отдавайте предпочтение вещам с белой, зеленой или светло- коричневой окраской.
  • Не гуляйте в саду, вблизи водоемов, болот, в лесу и поле в открытой одежде или босиком. Всегда надевайте одежду с длинными рукавами из плотной ткани, носки, обувь на плотной подошве. Обязателен головной убор. В распущенных волосах могут запутаться насекомые.
  • Не держите в доме букеты цветов и цветущие декоративные растения, так как они могут привлекать насекомых. Окна закрывайте противомоскитной сеткой. Применяйте средства защиты от насекомых – инсектициды, репелленты, фумигаторы.
  • Не пользуйтесь перед выходом на улицу духами, шампунями, ароматизированным мылом и кремом от солнца с выраженным запахом.
  • Не садитесь в автомобиль, пока не убедитесь, что в нем нет насекомых. Окна машины на стоянке и в пути держите закрытыми.
  • Не делайте резких движений при обнаружении насекомого. При атаке ос или пчел накройте голову руками или куском ткани и постарайтесь медленно уйти.

Пчела или оса?

Характеристика

Пчела

Оса

Шмель

Волоски на теле насекомого

+

++

Цвет

Коричнево-черный

Желто-черный

Темно-оранжевый с черным

Сезон

Весна и лето

Лето и осень

Весна и лето

Места, где встреча

с насекомым наиболее вероятна

Улей, клумба, луга и поля

Осиные гнезда, фруктовые деревья, продукты питания, мусорные ящики, кустарники

Клумбы

Беспричинное ужаление

++

NULL