Беспокойное горло

Прежде чем планировать беременность,

нужно обратить особое внимание

на горло. Почему?

Рассказывает хирург-отоларинголог Консультативно-диагностического комплекса №1 Центра им. Пирогова в г. Москве Валентина Владимировна Андрианова.

– Чем может быть опасно больное горло?

– Мы привыкли, что горло – это не повод для серьезного лечения. Как обычно бывает? Запершило в горле – пополоскали немного, микстуру попили, леденцы пососали – и вроде все прошло. Это подходит, если беспокоящее горло – единичный случай за сезон. Но когда подобные неприятности случаются часто, нужно задуматься и выяснить причину их появления.

Пусть не смущает отсутствие температуры, рези в горле и общей слабости, свойственных ангине, или острому тонзиллиту.

Сейчас часто встречается другая форма этого заболевания – хроническая или вялотекущая. Она доставляет лишь мелкие неудобства: умеренно-болезненное глотание, першение, да по утрам слегка саднит в горле. Но при всей своей внешней безобидности хронический тонзиллит может быть опасен.

Во время этого заболевания выделяются токсины. Попадая в кровь, они отравляют весь организм. Он начинает бороться с инфекцией, вырабатывая антитела против этих токсинов. Но интрига в том, что белок токсина похож на белок сердечной мышцы – миокарда. И организм по аналогии начинает уничтожать не только чужеродные, но и собственные белки. В результате  всевозможные осложнения на сердце.

Обычно вялотекущий тонзиллит длится годами. Значит, и инфекция живет в организме столько же, подрывая его иммунитет.

А что может передать женщина с ослабленным иммунитетом своему будущему ребенку? Наследственную предрасположенность к таким же заболеваниям, склонность к аллергии, слабый иммунитет. Поэтому прежде чем планировать беременность, нужно решить все проблемы с горлом.

– Можно ли по каким-то признакам определить, что именно хронический тонзиллит – причина этих проблем?

– Если в детстве вы часто болели ангиной, да и во взрослом возрасте это случалось нередко, значит, вам нужно быть особенно внимательной.

Бывает так, что ангины вас никогда особенно не беспокоили, но вы ощущаете себя как будто "не в своей тарелке". Беспокоит першение и боль в горле, особенно по утрам, вечерами бывает невысокая температура. Да и общее состояние нельзя назвать нормальным: часто чувствуется усталость, быстрая утомляемость, сонливость.

Чтобы убедиться, что это хронический тонзиллит, нужно сдать анализ на наличие инфекций – бактериологический посев. Из горла берется мазок. По его результатам определяется наличие и характер инфекции, а также чувствительность к антибиотикам.

Если анализ подтвердил наличие вялотекущего хронического тонзиллита, значит, нужно его лечить не откладывая.

– Как это лучше сделать?

– Сначала надо определиться, хотите ли вы навсегда избавиться от этой проблемы. Если да, тогда нужно удалить очаг постоянной инфекции – миндалины. Ранее это была достаточно болезненная операция, но сейчас есть более эффективные методы. Они позволяют избавиться от миндалин быстро и достаточно безболезненно. Это ультразвуковая и радиоволновая хирургия. Такие операции проводятся в стационаре, под местным обезболиванием.

И уже через три месяца можно планировать беременность. Этого времени будет достаточно, чтобы организм женщины полностью восстановился.

– Часто женщины не хотят делать операцию по одной лишь причине. Они считают, что миндалины служат преградой для инфекций, и если их удалить, то она будет проникать вглубь. А там недалеко до трахеита и бронхита.

– Я слышала много историй о том, что после удаления миндалин боли в горле не проходили, да еще и кашель появлялся. Может быть это и так. Но никакой взаимосвязи здесь нет. Если горло продолжает болеть, причиной может быть фарингит или ларингит. Хронический тонзиллит беспокоить уже не будет.

Кашель после операции – это, скорее всего, совпадение. Значит, уже была предрасположенность к его появлению, и в данный момент она проявилась.

– Если женщина по каким-то причинам не готова удалить миндалины, что ей делать?

– В таком случае ей следует лечить тонзиллит консервативными мерами. Здесь акцент делается на постоянные полоскания горла, которые обязательно нужно делать два раза в день, в идеале после каждого приема пищи. Хорошо добавлять в раствор для полоскания травы-антисептики: ромашку, календулу, череду.

Это долгий и постоянный процесс: полоскать нужно во время всей беременности, еще лучше в течение одного года. Только тогда эти действия будут эффективными.  Такими мерами проблему кардинально не решить, но избежать обострения вполне возможно.