Чувствительный кишечник

Чувствительный кишечник

Как быть, если кишечник реагирует на стрессы? Какие средства скорой помощи снимают спазмы?

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Дорожной клинической больницы на станции Воронеж-I ЮВЖД Сергей Михайлович Алехин.

Цифры и факты

  • Синдром раздраженного кишечника имеется у каждого пятого жителя планеты. Его встречаемость в разных странах колеблется от 9 до 48%. Однако к врачу обращаются только 20–50% больных – слишком деликатные жалобы.
  • В Японии, странах Европы и Америки пациенты с проблемным кишечником к врачам обращаются довольно часто, в связи с чем распространенность заболевания достигает 30%. В развивающихся странах, таких, как Таиланд, она составляет 5%, а в Иране – всего 3,4%.
  • Проблемы с кишечником чаще всего испытывают городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3–4 раза чаще, чем мужчины.
  • Ежегодные расходы, связанные с обследованием и лечением больных с синдромом раздраженного кишечника в США, составляют 25 миллиардов долларов.
  • У 15–20% людей с чувствительным кишечником отмечаются психоэмоциональные нарушения: депрессия, тревожный синдром, страхи, истерия, панические атаки.

«Мой кишечник реагирует на любую эмоциональную ситуацию: свидание, вызов к начальству, сборы в командировку. Как быть, если кишечные спазмы возникли в самый неподходящий момент?»

Анастасия Грицкова, г. Курск

– Подобные реакции на стресс чаще всего бывают при синдроме раздраженного кишечника. Чтобы справиться с проблемой, можно пойти двумя путями.

Первый – достаточно долгий и подразумевает целый комплекс профилактических мер. Нужно пройти обследование и обратиться к гастроэнтерологу и психотерапевту. Доктора назначат комплексное лечение. При соблюдении всех рекомендаций должно наступить улучшение. Психотерапия, диета, физкультура и медикаменты научат организм правильно реагировать на стресс. Жить и работать вам станет спокойнее.

Второй путь хорош для тех, кому недосуг долго и терпеливо соблюдать врачебные рекомендации. Он состоит в приеме таблеток для скорой помощи кишечнику. Средства на основе лоперамида достаточно быстро снимают спазмы и останавливают диарею. В аптеках они продаются без рецепта под названиями лопедиум, имодиум, имодиум плюс. Если вы уверены, что рабочее совещание закончится для вас стрессом, примите таблетку за 40 минут до его начала. В других случаях можно принимать лекарство утром, перед выходом из дома.

Далее доза препарата может подбираться индивидуально. Многим достаточно одной таблетки два раза в неделю. Но перед применением лекарства прочтите инструкцию, так как у него есть побочные эффекты и противопоказания.

«Правда ли, что чувствительный кишечник лечат успокаивающими средствами, например корвалолом?»

Юлия Тучина, 32 года, г. Хабаровск

– Корвалол может помочь при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием спазмов и диареи. Но лишь в том случае, когда всему виной стресс, а не какие-либо другие причины.

Корвалол успокаивает нервную систему. А значит, снижает остроту переживаний, на которые реагирует кишечник. Но его можно принимать лишь эпизодически, как вспомогательное средство. Для постоянного приема он не годится.

Дело в том, что и корвалол, и его аналог валокордин содержат сильное снотворное. В ряде стран это вещество считается наркотиком и запрещено к ввозу и продаже.

Если корвалол принимать в небольших дозах, он практически не вызывает побочных эффектов. Но при длительном приеме возможно привыкание.

Еще один негативный момент – влияние на печень. Это вещество стимулирует ее работу таким образом, что другие лекарства, принимаемые совместно с корвалолом, быстрее разрушаются и не дают должного эффекта.

Поэтому посоветуйтесь с врачом. Доктор порекомендует вам препараты, уменьшающие тревожность. Как правило, они хорошо предупреждают спазмы кишечника. Не удивляйтесь, если врач вам назначит антидепрессанты. В последние годы эти средства все более широко применяются при синдроме раздраженного кишечника. Однако для того, чтобы они оказали действие, принимать их нужно долго и регулярно.

«Пошла к врачу с жалобами на вздутие живота и частый стул. Он назначил обследование, которое не показало никаких отклонений. Но тем не менее врач сказал, что нужно лечиться. Так и не поняла: больна я или нет?»

Татьяна Дмитриевна, 42 года,

г. Краснодар

– Скорее всего, доктор поставил вам диагноз «синдром раздраженного кишечника». Этот недуг отличается от других как раз тем, что при обследовании не находят изменений в кишечнике. Да и анализы, как правило, в порядке.

Жалобы есть, а явных изменений органов нет. По крайней мере, современными диагностическими исследованиями они не определяются. Прогноз при этом заболевании благоприятен. К тому же синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию тяжелых заболеваний.

Но это не значит, что вы абсолютно здоровы. По новым данным ученых, у людей с синдромом раздраженного кишечника чаще бывают головные боли, быстрая утомляемость и нарушения сна. Женщин также могут беспокоить нарушения менструального цикла и частое мочеиспускание.

Помимо препаратов для лечения диареи, вам нужны средства, связывающие газы в просвете кишечника. Например эспумизан. В последних исследованиях ученых было доказано, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника плохо переносят даже обычный объем кишечных газов. Его уменьшение приводит к исчезновению болей и кишечных расстройств.

«Прочла в Интернете, что при синдроме раздраженного кишечника нужно есть больше овощей и фруктов. А мне от них только хуже. Как быть?»

Дарья Колесникова, по e-mail

– Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров, со склонностью к диарее и с преобладанием вздутия и болей.

Тем, кого больше беспокоят запоры, действительно нужно есть больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой. Например, пшеничных отрубей.

Прямо противоположная диета нужна в случае с поносами. Таким пациентам не стоит налегать на грубую пищу. Овощи и фрукты есть, конечно, нужно, но понемногу. Лучше в запеченном, отварном или тушеном виде.

При склонности к вздутию живота надо максимально ограничить кондитерские изделия и сладкие фрукты – виноград, инжир, бананы.

Кроме того, всем без исключения рекомендуется соблюдать диету, не содержащую кофеин, уксус, алкоголь, перец, копчености. Нежелательно увлекаться шоколадом, горохом, фасолью, а также пить цельное молоко. Вредна и чрезмерно жирная пища.

Совершенно недопустимо есть один–два раза в день и помногу. Такой режим питания, несомненно, вызовет вздутие живота и нарушение стула. Прием пищи 4–5 раз в день небольшими порциями облегчит ваше самочувствие.

Чтобы точно знать свой список «хороших» и «плохих» продуктов, целесообразно завести так называемый пищевой дневник. Записывайте туда продукты, которые вы съели в течение дня и какие ощущения при этом возникали.

Тамара ВЕТРОВА