Диарея путешественников

Сегодня нашим согражданам стали доступны многие, в том числе самые отдаленные уголки мира. Ежегодно тысячи россиян отправляются в командировки и путешествия в различные страны. При этом человек отрывается от дома, привычного питания, что может само по себе привести к различного рода нарушениям пищеварения. Наиболее частая неприятность, сопровождающая путешествие, – понос, или диарея. Это позволило врачам выделить отдельное понятие – "диарея путешественников", под которым понимают 3-кратное или более частое появление неоформленного стула в течение суток во время или сразу после путешествия.

Статистика свидетельствует, что риск развития острого приступа диареи достаточно высок, составляя 1 к 3, и зависит от места и способа путешествия. В среднем в мире ежегодно путешествуют более 30 миллионов человек. Значит, можно предположить, что около 10 миллионов эпизодов диареи путешественников случается во всем мире каждый год. Посещение высокоразвитых стран несет небольшой (8 процентов) риск развития диареи, к региону со средним риском (до 30 процентов) относят южную Европу, Карибы, Японию и Россию.

Поэтому, даже отправляясь в поездку по нашей стране, можно столкнуться с неприятностями в виде диареи. Более половины туристов из развитых стран могут ожидать эпизода диареи во время пребывания или сразу по возвращении из стран высокого риска (государства Азии, Африки, Южной и Центральной Америки). К счастью, у большинства путешественников диарея протекает легко, заканчивается самопроизвольно, принося больше неудобств, нежели отражается на состоянии здоровья, не приводя к серьезным осложнениям. Тем не менее приступ диареи может серьезно повредить планы, нарушить отдых или сорвать деловые переговоры. Хотя нарушения пищеварения могут явиться следствием изменения питания, большинство эпизодов диареи имеет инфекционную природу. Болезнетворные микроорганизмы попадают в желудок с пищей, приемом любой жидкости (вода, сок и т. д.). То есть риск развития диареи пропорционален гигиеническим стандартам, предъявляемым к пище и воде в стране пребывания. Вообще же те путешественники, которые покупают еду или воду у "уличных" торговцев, особенно в странах высокого и среднего риска, подвергают себя большей опасности, нежели осторожные путешественники, питающиеся только в ресторанах и отелях. Часто термическая обработка пищевых продуктов, приготовленных на улице, не обеспечивает необходимой защиты. Напомню, что большинство "кишечных" микробов хорошо переносят и низкую температуру и могут сохраняться во льду в течение нескольких суток; они не погибают, даже если этот лед поместить в крепкие алкогольные напитки (джин, виски, текила).

Всем отправляющимся в путешествие или командировку (даже по России) необходимо иметь навыки самолечения. Риск развития диареи

путешественников можно свести до минимума, придерживаясь следующего правила: "очисть, свари, вскипяти или забудь". Не следует пренебрегать общегигиеническими мероприятиями, о которых большинство туристов попросту забывают.

Что же делать, если все же не удалось уберечься? Во-первых, постарайтесь пить побольше жидкости. Во-вторых, спешить принимать антибиотики не нужно. Прием "закрепляющих" препаратов также не всегда эффективен. Для лечения диареи путешественников можно рекомендовать препарат Флонивин БС, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. Основа его – специально выведенные бациллы, в норме отсутствующие в кишечной флоре человека. В процессе жизнедеятельности вносимых искусственно бацилл высвобождаются ферменты, способствующие улучшению переваривания белков, жиров и углеводов, а также убивающие большинство болезнетворных микроорганизмов. Уникальность Флонивина БС состоит в том, что применение препарата не вызывает опасности нарушения естественной микрофлоры кишечника, так как в течение 48 часов бацилла полностью выделяется из организма во внешнюю среду. Необходимо отметить, что Флонивин БС применяется и для лечения столь широко распространенного заболевания, как дисбактериоз кишечника. Препарат хорошо переносится, его можно принимать и взрослым, и детям (даже грудным), и старикам. Взрослым и детям старше 3 лет назначают 4 – 6 капсул в сутки между приемами пищи.

Кроме того, для улучшения пищеварения, уменьшения вздутия живота, сопровождающих диарею путешественников, показан прием ферментных препаратов, например, Дигестала (по 1 – 2 драже 3 – 4 раза в день во время еды). Полезным может оказаться и Альфогель (принимать по 1 пакетику 3 – 4 раза в день), обладающий обволакивающим и адсорбирующим действием, частично предохраняющим желудок от раздражающих воздействий. Таким образом, планируя летний отдых или командировку, всегда необходимо предвидеть те опасности, с которыми вы можете столкнуться. Одной из них может оказаться диарея путешественников. Поэтому будьте осторожны в путешествии и проследите, чтобы в вашей дорожной аптечке наряду с пластырем и анальгином был Флонивин БС.

l Сергей БУРКОВ,

гастроэнтеролог,

доктор медицинских наук,

профессор ММА

им. И. М. Сеченова.

NULL