Гены для будущей мамы

“У меня удалены яичники. Слышала, что даже после такой операции можно родить. Правда ли это?”
Ольга М., Саратов

На вопрос читательницы отвечает главный врач московской Клиники
репродукции “Ма-Ма” Виктория Викторовна ЗАЕВА.

Главное, что определяет “детородный потенциал” женщины, – запас яйцеклеток, находящихся в яичниках. Еще 15-20 лет назад, когда по какой-либо причине этот резерв истощался, врачи вынуждены были диагностировать абсолютное, то есть неизлечимое, бесплодие. Но с возникновением метода экстракорпорального оплодотворения – ЭКО – даже в такой, казалось бы, безнадежной ситуации у женщины действительно появилась возможность родить ребенка.

Донорская клетка
Когда своих половых клеток у пациентки нет, необходимую для зачатия яйцеклетку можно “одолжить” из организма другой женщины и оплодотворить ее спермой будущего папы. Затем крохотный комочек – зародыш – некоторое время подращивают в специально подобранных условиях, а когда он наберется сил, его пересаживают в матку будущей мамы. Начиная с 80-х годов ХХ века в мире родились тысячи детей, зачатых с помощью донорской яйцеклетки. Используется этот метод и в нашей стране.
Обычно на помощь женщине приходят подруги или родственницы. Но ни мама, ни бабушка на эту роль не годятся, поскольку донором может стать только молодая женщина в возрасте до 33 – 35 лет. Кроме того, она должна быть здорова.
Поэтому не только будущая мама, но и потенциальный донор проходят тщательное обследование. Затем их менструальные циклы особым способом синхронизируются, и в момент, оптимальный для зачатия, проводится процедура ЭКО.
Если у пациентки до лечения отсутствовали менструации, с помощью специальных лекарственных схем восстанавливается нормальная работа матки и ее готовность “принять” зародыша. Далее женщине назначают гормональные лекарства, поддерживающие нормальное течение беременности.

Груз
наследственности
Когда зачатый таким образом малыш появляется на свет, одна половина его хромосом “происходит” от папы, а другая – от женщины-донора. Генетически такой малыш своей маме – не родня.
Так что в случаях, когда наследственность женщины отягощена передающимся из поколения в поколение заболеванием, использование донорской яйцеклетки способно уберечь ее ребенка от неизлечимой болезни, а иногда и от гибели.

Невосполнимые
потери
Каждая девочка рождается на свет с определенным количеством яйцеклеток. Число их очень велико, но, конечно, постоянно уменьшается с возрастом. Это – естественный процесс, в норме он происходит постепенно. Но существует ряд причин, по которым этот бесценный запас быстро истощается или утрачивается. А когда яйцеклетки утрачены, восстановить их невозможно.
Чаще всего причиной потерь становятся операции на яичниках по поводу опухолей. Может сыграть роковую роль и распространенное заболевание – эндометриоз. Если место его “дислокации” – яичники, иногда он может их буквально уничтожить. Случается, к беде приводит столь тяжелое воспаление придатков, что ради спасения жизни женщины их приходится удалять.
Относительно редко, но встречается ранний и даже сверхранний климакс, когда у совсем молодой еще женщины начинаются приливы, исчезают месячные. Устранить эти симптомы при помощи современных препаратов несложно, но восстановить собственный истощенный запас яйцеклеток, увы, медицине не под силу.

Вероятность успеха
Даже в беглом описании процесс ЭКО с использованием донорской яйцеклетки выглядит непросто. Какова же вероятность рождения ребенка для пар, нуждающихся в данном методе лечения?
Она настолько высока, что современная медицина по праву гордится результатами. В условиях хорошо оборудованной клиники при грамотном проведении всех необходимых процедур эффективность донорской программы достигает 40-50 процентов, то есть выше, чем при “обычном” ЭКО.
Таким образом, реальные шансы стать счастливыми родителями есть и у тех супружеских пар, которые еще недавно были обречены на абсолютную бездетность.