Гепатит – проблема разрешимая!
На вопросы читателей отвечает д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии и клинической фармакологии, директор «Центра изучения печени» медицинского факультета РУДН Павел Петрович Огурцов.
У меня гепатит С, где я могла им заразиться?
(Наталья Л., Москва)
– Если Вы никогда не употребляли наркотиков, не делали себе татуировки или пирсинг, заразиться данным вирусом Вы могли при каких-либо медицинских манипуляциях и процедурах (переливание крови, аборт, протезирование зубов, гемодиализ).
Как может проявлять себя это заболевание?
(Игорь Р., г. Одинцово)
– Клинические проявления гепатита С крайне скудны. Чаще всего больной испытывает общую слабость, быструю утомляемость, которые «списывает» на другие причины. Как правило, он длительное время не подозревает о том, что болен (до стадии формирования цирроза печени). Именно поэтому данный вирус принято называть «ласковым убийцей».
Мой близкий друг болен гепатитом С. И я думаю, что тоже могла заразиться и хотела бы провериться. Что нужно сделать?
(Елена Г., г. Реутов)
– Необходимо провести исследование крови в специализированной лаборатории (иммуноферментный анализ на наличие антител к вирусу гепатита С). При их обнаружении высока вероятность наличия у Вас данного заболевания, поэтому нужно обратиться в специализированный медицинский центр для дальнейшего обследования.
Слышала, что всем больным гепатитом необходимо делать биопсию печени. Поясните, пожалуйста, что это за процедура и всегда ли ее надо проводить?
(Ольга К., г. Электросталь)
– Пункционная биопсия печени является «золотым стандартом» диагностики хронических заболеваний печени (в том числе гепатита С). Она позволяет определить активность процесса и стадию фиброза, т.е. выяснить, насколько бурно протекает заболевание и насколько серьезны его последствия. Однако в нашей стране уже активно применяют альтернативные методы определения стадии фиброза печени. Подтвердить наличие или отсутствие у пациента цирроза печени можно с помощью специальных лабораторных исследований (например, «Фиброактитест») и аппаратного метода – эластометрии печени на аппарате «Фиброскан».
Я больна гепатитом С. Как уберечь моих близких от заражения? Могу ли я планировать беременность и когда это лучше сделать (до лечения или после него)?
(Анна Т., г. Подольск)
– Большой опасности для Ваших близких нет, в быту вирус практически не передается. Риск передачи вируса половым путем тоже невысок и составляет около 5%. Вам необходимо иметь индивидуальные маникюрные и бритвенные принадлежности, соблюдать обычные правила личной гигиены.
Женщинам, инфицированным вирусом гепатита С, как правило, разрешаются беременность и роды. Вероятность заражения ребенка при этом минимальна. Однако следует предохраняться от беременности в период лечения и в течение полугода после его окончания. Когда конкретно Вам планировать беременность, лучше подскажет Ваш лечащий врач.
Какие методы лечения гепатита С наиболее эффективны? Можно ли вылечить гепатит С или только на время его «приглушить»?
(Владимир Б., г. Клин)
– На сегодняшний день гепатит С
считают излечимым заболеванием. Больному проводится комбинированная противовирусная терапия (инъекции интерферона, действующего длительно, что позволяет вводить его 1 раз в неделю, в сочетании с рибавирином, который применяют ежедневно) в течение 24 или 48 недель, в зависимости от разновидности вируса (его генотипа). Эффективность такой терапии может превышать 90%. В результате наблюдения за успешно пролеченными пациентами установлено, что вирус у них не определяется в течение более 7 лет после окончания лечения.