“Я работаю менеджером. Заметила, что генитальный герпес обостряется у меня перед отпуском. Потому что на работе все время “на нервах”. Дел так много, что сплю по 4-5 часов. А нелавно после сильных переживаний высыпания появились даже на ягодице. Как быть?”
Ирина К., г. Самара.
На вопрос читательницы отвечает профессор, академик РАМНТ, доктор медицинских наук, руководитель столичного “Герпетического центра” Татьяна Борисовна Семенова.
Лечение по ситуации
Вирус генитального герпеса живет в организме всю жизнь. Обострения же бывают, когда снижен иммунитет. Стресс, волнения, недосыпание – как раз те факторы, которые могут на это повлиять. И высыпания, появившись в обычном месте, часто распространяются по всему телу. В том числе и на ягодицах.
В последние годы специалисты предлагают новую тактику борьбы с обострениями герпеса –
«по ситуации». Применяют эту методику, если высыпания герпеса появляются редко, но четко связаны со стрессовыми событиями. В таких случаях можно начать профилактический курс специальных противовирусных таблеток, не дожидаясь обострения.
Препараты для приема внутрь –
главное оружие в борьбе с герпесом в настоящее время. Действующее вещество большинства из них – ацикловир. Есть и более новые лекарства, родственные ацикловиру. Они выпускаются только в таблетках. И отличаются, прежде всего, тем, что принимать их можно всего один или два раза в день.
Противогерпетические таблетки хорошо переносятся, но отпускаются из аптек по рецепту. Их нельзя применять при аллергии к веществам, входящим в состав препарата, и при почечной недостаточности.
Ацикловир выпускается также и в виде мазей, кремов и суспензий, которые можно свободно купить в аптеке. И многие ими пользуются. Но при обострении генитального герпеса эффекта кремов и мазей может быть недостаточно.
Удар по вирусам
Помимо терапии «по ситуации» в настоящее время существуют еще два подхода к лечению генитального герпеса. Первый – борьба с уже возникшим обострением, второй – предупреждение частых рецидивов.
Если высыпания уже появились, то прием противовирусных таблеток рекомендуется начинать как можно раньше. Лучше всего – в первые-вторые сутки. Так можно остановить размножение вируса. И в ряде случаев обострение не развивается или протекает в стертой форме. Принимать лекарства нужно от 3 до 5 дней. Если же начать лечиться на третьи-четвертые сутки от момента вспышки, то обострение будет длиться, как обычно. Но боли и зуд зачастую стихают.
Длительное профилактическое лечение назначают, если герпес на интимных органах обостряется чаще шести раз в год. В этом случае противовирусные таблетки нужно принимать постоянно и достаточно долго. Иногда даже в течение нескольких лет. Однако дозировки препаратов в этих случаях используются меньшие. Вопрос назначения такой длительной терапии решает врач с учетом общего состояния пациента.
Иммунитету –
особое внимание
Обострения герпеса напрямую зависят от иммунитета. Поэтому одним из направлений борьбы с часто обостряющимся герпесом является иммунотерапия. Она используется в сочетании с противовирусными таблетками. И улучшает результаты лечения.
Но назначаться такая терапия должна только после обследования. Самостоятельно поддерживать иммунитет можно лишь при помощи растительных адаптогенов – женьшеня, элеутерококка. Кроме того, позволяют снизить риск обострения витамины-антиоксиданты A, E, C и микроэлементы: цинк, селен. Можно принимать любые торговые марки витаминов, содержащих эти вещества.