Впервые в мировой практике российские ученые стали проводить по собственной методике операции на суставах для избавления от опухолей. Результаты уникальны.
Рассказывает автор новой методики, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением хирургии суставов Российского НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена в г. Санкт-Петербурге Виктор Александрович Шильников.
– В чем смысл разработанной вами операции?
– Эта операция по-научному называется субхондральное эндопротезирование. Проводится она у людей с новообразованиями костной ткани. Причем речь идет как о злокачественных, так и доброкачественных процессах.
– В чем преимущества вашей технологии?
– Предположим, у пациента есть новообразование кости, расположенное в непосредственной близости от хряща. Обычно в этом случае выполняется достаточно обширная операция – опухоль удаляется, а сустав заменяется искусственным протезом. После нее больному предстоит еще одно нелегкое испытание – реабилитационный период.
Наша методика избавлена от всех этих недостатков. Прежде всего, она позволяет сохранить сустав. Его не нужно заменять протезом. Дело в том, что тот дефект, который появляется в ходе операции, заполняется специальным костным цементом. Это особый пластиковый полимер.
Наши пациенты не нуждаются в длительной реабилитационной программе. Надо, конечно, дождаться заживления раны. А после сценарий может развиваться по двум направлениям. Если операция проводилась на руке, то человек может сразу вернуться к привычному образу жизни. Если же на ноге, то дело обстоит чуть сложнее.
В этом случае сустав нужно разрабатывать и нагружать постепенно. Однако этот процесс не занимает много времени.
Есть у этой методики еще один плюс. Дело в том, что операция полного протезирования довольно дорогая. Ведь любой протез делается по индивидуальным параметрам. Подобная работа увеличивает затраты пациента до 5–7 тысяч долларов. А себестоимость нашей технологии ограничивается 1500–2000 рублями. К тому же после обычной операции достаточно часто происходит рецидив заболевания. Новая методика его не дает.
– То есть, после того как вы справитесь с проблемой, люди забывают о ней?
– В большинстве случаев – да. Дело в том, что после операции повторный рост опухоли наблюдается очень редко – этому препятствует костный цемент. Рецидивы появляются примерно в 2–3 % случаев. А остальные пациенты действительно забывают о своей проблеме и живут полноценной жизнью.
– Ваша операция проводится только при опухолевых заболеваниях или она эффективна при других недугах?
– Субхондральное протезирование проводится при переломах, возникших на фоне остеопороза. В этом случае кости очень хрупкие, на них нельзя поставить металлические конструкции.
– Есть ли у этой операции противопоказания?
– Есть, но их немного. Это прорастание опухоли в мягкие ткани, окружающие кость, некоторые заболевания суставов. Например, деформирующий артроз. При этой проблеме наиболее предпочтительным способом лечения будет полное протезирование.