Изменчивая корь

Изменчивая корь

В последние несколько месяцев в России не на шутку разгулялся вирус кори. Как избежать  встречи с ним? Чем лечиться, если все же заразились? Распространенные мнения на эту тему комментирует кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития РФ Ольга Ивановна Афанасьева.

Мнение

Корь — сугубо детская болезнь. Взрослые ею болеют лишь при очень ослабленном иммунитете и только в холодное время года.

Комментарий эксперта

— Так было раньше, до изобретения прививок: корь была самой распространенной воздушно-капельной инфекцией именно у детей.

Но потом массовая вакцинация привела к изменению контингента заболевших. В наше время в 60 процентах случаев корью болеют подростки от 14 лет — не привитые вообще или не сделавшие повторные прививки в 6-летнем возрасте. А также взрослые до 45 лет с ослабленным иммунитетом. К сожалению, таких людей сейчас немало.

Кроме того, корь перестала быть сезонной проблемой. Риск заразиться примерно одинаков в любое время года.

Мнение

Если не помнишь, болел ли в детстве корью и делал ли прививку, это можно выяснить с помощью анализа.

Комментарий эксперта

— Верно. Существует метод определения специфических антител к вирусу кори — так называемых иммуноглобулинов G. Их наличие в крови говорит о том, что человек этой инфекцией уже переболел или был привит по плану. Может, в столь раннем детском возрасте, что сам не помнит.

Либо возможен вариант, что на каком-то жизненном этапе он сталкивался с этим вирусом, но благодаря крепкому иммунитету устоял, не заболел. И в том и в другом случае заражение корью ему уже не грозит.

Так что сдать такой анализ во время разгула вируса может быть весьма полезно. Особенно тем, кто контактировал с заболевшим. От заражения защитит даже минимальное количество антител к кори.

Если же анализ отрицательный — это означает, что ваш организм с этим вирусом не знаком. И значит, вы уязвимы.

Мнение

Если пообщался с больным корью, надо как можно быстрее сделать прививку — тогда не заболеешь.

Комментарий эксперта

— Взрослому человеку в такой ситуации прививку делать не нужно. Необходимо обратиться к врачу и ввести специальный противокоревой иммуноглобулин. Но не позднее пяти суток с момента контакта, тогда есть шанс не заболеть. Иммунитет к вирусу кори в этом случае сохранится в течение тридцати суток.

А вот непривитым детям старше трех лет на самом деле проводят срочную вакцинацию. Она будет эффективна, если с момента «встречи» с корью прошло не больше двух суток.

Мнение

Противокоревым иммуноглобулином можно вылечить корь на самой ранней стадии.

Комментарий эксперта

— К сожалению, нельзя. Он обладает лишь профилактическим действием.

Лечение осуществляется, прежде всего, противовирусными препаратами. Также используются жаропонижающие, средства от насморка, боли в горле, кашля. Нередко в схему лечения включают антигистаминные препараты. Они уменьшают отечность в носоглотке и кожные проявления инфекции.

Обязательно назначается обильное питье. Хорошее питание. В острый период и при угасании сыпи необходимо принимать поливитамины.

Помните, что это воздушно-капельная инфекция, причем высокозаразная. Поэтому о выходе на работу не может быть и речи. Нужно вызывать врача и брать больничный.

Человек, подхвативший вирус, заразен с последних дней инкубационного периода. То есть за двое суток до появления сыпи и в течение всего периода высыпания. И примерно после пятых суток опасность для окружающих сходит на нет.

Мнение

Все вакцины от кори содержат «живой» вирус, так что могут сами вызвать болезнь.

Комментарий эксперта

— Вакцины — это серьезные препараты, вызывающие определенные изменения в организме. Прежде всего, желательные, то есть создающие невосприимчивость к данной инфекции. И нежелательные, то есть побочные реакции.

При введении «живых» вакцин они могут появиться на 5–10-е сутки после прививки. Может ненадолго подняться температура, появиться своеобразная сыпь, дискомфорт в носоглотке. Все это классифицируется как «привитая корь». Но это состояние за один-два дня проходит, в отличие от настоящей болезни.

Бороться с ним не надо. Прием лекарств даже наоборот, может навредить. Помешать формированию надежной защиты от инфекции.

Мнение

Корь — это вирус, поэтому антибиотики принимать бесполезно. Надо всеми силами поднимать иммунитет, и болезнь отступит.

Комментарий эксперта

— Отчасти это так. Корь действительно вызывается вирусом. А антибиотиками лечат инфекции бактериальные. Как и все вирусы, корь угнетает работу иммунной системы. Особенно сильно у детей. Поэтому в первую очередь применяются средства на основе интерферона, которые поддерживают иммунную систему. А также помогают уменьшить насморк, воспаление в горле, лечат конъюнктивит. И у детей, и у взрослых могут использоваться гриппферон-капли в нос, глазные капли офтальмоферон, виферон в виде геля и свечей.

Антибиотики при неосложненной кори не назначаются. Но маленьким детям и часто болеющим взрослым с хроническими недугами они бывают необходимы.

Антибиотики выписывают при первых признаках осложнений — лимфадените, отите, гайморите, бронхите, пневмонии. Препаратами выбора являются средства из группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов.

Мнение

Если корью заразилась будущая мама, то это приведет к порокам развития у ребенка. Поэтому беременность придется прервать.

Комментарий эксперта

— В первые недели беременности любое инфекционное заболевание может плохо влиять на плод. Ведь в это время происходит закладка всех органов.

Если женщина заразилась корью на ранних сроках, то в 20 процентах случаев происходит самопроизвольный аборт или у плода возникают пороки развития.

Печальнее всего в этой ситуации то, что самые частые осложнения со стороны плода — поражения нервной системы — на этом этапе беременности диагностируются плохо. Поэтому точно сказать о том, попала ли конкретная беременная в те самые 20 процентов, невозможно.

Скорее всего, в этой непрогнозируемой ситуации врач предложит женщине искусственное прерывание. Но, разумеется, в каждом конкретном случае обследование будет тщательным и индивидуальным.

При этом важно знать: корь, в отличие от краснухи, абсолютным основанием для прекращения беременности не является.

Заражение во втором триместре вообще может пройти для ребенка бесследно. А вот накануне родов риск снова возрастает. Поэтому контактировавшей с больными беременной проводится так называемая пассивная иммунизация. Вводится специальный препарат — иммунный сывороточный глобулин, который получает и новорожденный.

Чтобы избежать подобных мер и тревог, лучше еще перед планированием беременности сдать анализ на антитела к кори. И при необходимости сделать прививку. Только не делайте прививку уже будучи беременной. Это не полезно.

Мнение

Чтобы вывести из организма вирус кори, надо принимать энтеросорбенты и ставить клизму.

Комментарий эксперта

— Вирус «гуляет» в крови, поэтому вывести его с помощью клизмы не удастся. Правда, иногда в период угасания сыпи возникают расстройства желудка и кишечника — энтероколиты. Это связано с размножением микробной флоры на фоне сниженного иммунитета. И если при этом возникает запор, то очищение прямой кишки необходимо.

При появлении частого жидкого стула не повредят и препараты-энтеросорбенты.