Летние отёки

Лицо в целом, и в особенности веки

Когда это происходит

Появляются утром и к вечеру спадают

Сопутствующие признаки

Бледность кожи, одутловатость лица, иногда — нарушение мочеиспускания

Вероятный диагноз

Заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность. К развитию «почечных отеков» предрасполагают сахарный диабет, красная волчанка, системный васкулит. Нередко они возникают и во второй половине беременности

Уточняющая диагностика

Анализы крови и мочи на белок и креатинин, УЗИ почек и мочевых путей, мониторинг кровяного давления для выявления сопутствующей гипертонии

Лечение отека и его причины

В зависимости от полученного диагноза — прием мочегонных трав (брусничный лист, толокнянка, пол-пала), комбинированных препаратов для почек в сочетании с антисептиками или антибиотиками. При сочетании с гипертонией — прием лекарств для снижения давления, в том числе с мочегонным эффектом

Живот, поясница, половые органы, лодыжки

Когда это происходит

Усиливаются к вечеру и к утру могут исчезать

Сопутствующие признаки

Одышка, посинение губ, пальцев стоп и кистей, боли в сердце при нагрузке, набухание шейных вен

Вероятный диагноз

Заболевания сердца — нарушение работы левого желудочка, перикардит, сердечная недостаточность. Этот вариант отечности вероятен у людей с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом артерий, у ранее перенесших инфаркт

Уточняющая диагностика

ЭКГ и эхо-КГ (УЗИ сердца), рентген грудной клетки, биохимические анализы крови

Лечение отека и его причины

Необходимо комплексное лечение у кардиолога, в которое входят сосудистые препараты и специальные сердечные мочегонные — диуретики

Живот

Когда это происходит

Как правило, не связаны с временем суток

Сопутствующие признаки

Увеличение и уплотнение печени, сосудистые звездочки и пигментные пятна на животе, пожелтение кожи, расширение вен на животе

Вероятный диагноз

Заболевания печени и желчевыводящих путей — цирроз, хронический гепатит, опухоль, злоупотребление алкоголем

Уточняющая диагностика

Анализы крови на печеночные ферменты АЛаТ и АСаТ, билирубин, альбумин, холестерин, осмотр врача и УЗИ печени и органов брюшной полости

Лечение отека и его причины

Для восстановления печени понадобятся препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан и его аналоги, а также различные гепатопротекторы. При вирусных гепатитах не обойтись без противовирусных препаратов и интерферонов

Обе ноги — голени, лодыжки, стопы

Когда это происходит

Появляются в течение дня, усиливаются в жару, при длительном положении стоя

Сопутствующие признаки

Тяжесть в ногах, появление сосудистых звёздочек, мурашки в икроножных мышцах, судороги, набухание вен, покраснение стоп

Вероятный диагноз

Хроническая венозная недостаточность, варикоз

Уточняющая диагностика

УЗИ вен с доплеровским исследованием кровотока, анализ свертывающей системы крови

Лечение отека и его причины

Прием специальных препаратов для поддержания упругости венозной стенки — венотоников. По рекомендации врача — подбор компрессионного трикотажа для поддержания оптимального давления крови в венах. Профилактическая гимнастика от варикоза

Только одна нога или часть ноги

Когда это происходит

Как правило, внезапно, резко

Сопутствующие признаки

Боль, усиливающаяся при ходьбе, покраснение кожи и повышение температуры в области отека

Вероятный диагноз

Тромбоз глубоких вен, тромбофлебит. К заболеванию предрасполагают постельный режим после травм и операций, нарушение свертывающей системы крови, беременность, прием оральных контрацептивов

Уточняющая диагностика

Срочный анализ крови на D-димер, УЗИ вен с доплеровским исследованием кровотока, ангиография или флебография, при необходимости — МРТ

Лечение отека и его причины

Постельный режим, прием специальных препаратов для растворения тромбов в венах — прямых и непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, НПВП. В сложных случаях — хирургическое вмешательство

Голени и лицо: одутловатость всего лица, выраженные мешки под глазами

Когда это происходит

Отечность развивается постепенно и одновременно с другими изменениями в организме

Сопутствующие признаки

Повышенная утомляемость, непереносимость холода, набор веса, запоры, сухость кожи, выпадение волос, осиплость голоса вследствие отека голосовых связок

Вероятный диагноз

Микседема — эндокринное заболевание, возникающее из-за недостатка гормонов щитовидной железы

Уточняющая диагностика

Анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 общий и свободный, УЗИ щитовидной железы

Лечение отека и его причины

При подтверждении диагноза — прием препаратов тироксина, которые устраняют гормональный дефицит

Общая отечность

Когда это происходит

Такие отеки появляются в связи с приемом определенных лекарств и исчезают после их отмены

Сопутствующие признаки

Причиняют не столько вред здоровью, сколько внешний дискомфорт. Человеку становятся тесна привычная обувь, давят узкие брюки и юбки

Вероятный диагноз

Свидетельствуют о развитии побочного действия принимаемого препарата — задержке жидкости в тканях. Таким свойством могут обладать некоторые антидепрессанты, половые и стероидные гормоны, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные средства, лекарства против диабета

Уточняющая диагностика

Диагноз лекарственной отечности ставится после исключения всех других причин со стороны почек, печени и сердца

Лечение отека и его причины

Отмена провоцирующего препарата либо его замена на альтернативный, но не провоцирующий задержку жидкости

Парадоксальные отеки — слабо выраженные, чаще на лице и на ногах. Возникают в ответ на борьбу с лишним весом

Когда это происходит

Появляются у людей, долго соблюдающих низкокалорийную диету и принимающих мочегонные и слабительные препараты для ускорения похудения

Сопутствующие признаки

УЗИ и анализы в норме, но к вечеру вес увеличивается на 0,7–1,4 кг, также возрастает окружность ног и талии

Вероятный диагноз

В данной ситуации задержка жидкости и, как следствие, отеки — это защитная реакция организма. Он начинает делать запасы воды на случай продолжения экстремальной диеты

Уточняющая диагностика

Если недомоганий нет и связь с голоданием очевидна, то каких-то специальных обследований не требуется

Лечение отека и его причины

Необходимо отказаться от приема мочегонных и слабительных средств в рамках борьбы за стройность. Однако будьте готовы, что отеки, развившиеся в результате зависимости, сразу не пройдут. Возможно, понадобится помощь специалиста

Локальные отеки лица, шеи, рук или ног в сочетании с зудом или сыпью

Когда это происходит

Внезапно или время от времени

Сопутствующие признаки

Чиханье, заложенность носа, слезотечение, кожный зуд, сыпь, затруднение дыхания, отек голосовых связок

Вероятный диагноз

Аллергическая реакция на тот или иной аллерген — пыльцу растений, перхоть и шерсть животных, клещей домашней пыли, яд насекомых, лекарства, витамины, продукты питания, напитки

Уточняющая диагностика

Анализ крови на иммуноглобулин IgE и антитела к подозреваемым аллергенам, кожные тесты

Лечение отека и его причины

Прием антигистаминных препаратов, исключение аллергена из своей жизни. Аллергические отеки — одни из немногих, при которых не помогают мочегонные травы и лекарства