«Молодое» сердце

Как правильно предупреждать и лечить заболевания сердца и сосудов? Всем ли можно принимать аспирин?

«Врач рекомендовал мне каждый день пить по полтаблетки аспирина для разжижения крови. Но у меня не совсем здоров желудок. И я боюсь принимать любые обезболивающие препараты. Как мне быть?» Ирина Колосова, по e-mail — Действительно, многие обезболивающие лекарства опасны для желудка. Но вероятность развития проблем возрастает с увеличением дозировки лекарства.
Например, чтобы понизить температуру тела при простуде, аспирин обычно принимают по 500–100 мг 2–3 раза в день. Такое количество препарата существенно уменьшает прочность защитных барьеров желудка. Поэтому у людей, склонных к гастриту и язвенной болезни, могут появиться неприятные ощущения в животе и даже кровотечение. В половинке обычной таблетки аспирина содержится 250 мг ацетилсалициловой кислоты. В этом случае риск желудочных проблем гораздо ниже. Но он все же есть. Поэтому вам необходимы препараты, в которых содержится минимум лекарства, достаточный для снижения свертываемости крови. А это 50–100 мг ацетилсалициловой кислоты. Эффективность ацетилсалициловой кислоты как средства профилактики доказана во многих крупных международных исследованиях. За счет разжижения крови препарат уменьшает вероятность инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

«Мне 44 года. В последнее время стала ощущать одышку и учащенное сердцебиение. Иногда поднимается давление до 150/95 мм рт. ст. Думала, что с сердцем у меня что-то серьезное, но врач успокоил. Сказал, что сердце пока «молодое». А все проблемы из-за лишнего веса и гипертонии. Что делать?» Людмила Рязанова, г. Липецк — Гипертония и ожирение действительно тесно связаны. Поэтому в первую очередь вам нужно избавиться от лишнего веса. Если медики не находят других причин одышки и сердцебиение, они скорее всего связаны с трудностями адаптации организма к набранным килограммам. Грамотно снизить вес вам поможет только сочетание диеты и индивидуально подобранных физических упражнений. Худеть рекомендуется не более чем на 1,5 кг в неделю. В противном случае диета принесет больше вреда, чем пользы. В вашем рационе должно быть как можно больше растительной пищи, богатой калием, кальцием и магнием. Это орехи, сухофрукты, капуста, картофель, бананы, бобовые. Только нужно помнить о калорийности этих продуктов. Магний и калий можно принимать и в таблетках после консультации с доктором. Препараты, содержащие эти макроэлементы, уменьшают вероятность сердцебиений. Только учтите, что кофеин и алкоголь увеличивают потерю калия. Поэтому для профилактики тахикардии лучше не пить слишком крепкий кофе и отказаться от алкогольных напитков. Сведите к минимуму и употребление поваренной соли, вызывающей задержку жидкости в организме. Питайтесь часто и дробно, в идеале — до шести раз в день. Полностью исключите из своего рациона продукты с маргарином, в том числе печенье, пирожные и торты. Ограничьте употребление животных жиров, сливочного масла, сливок и яиц. И конечно, не рекомендуется есть в ресторанах быстрого питания. Продукты, предлагаемые там, слишком жирные и соленые. Они могут свести на нет все усилия по борьбе с лишним весом и гипертонией. О том, нужен ли вам постоянный прием таблеток для лечения повышенного давления, заочно сказать сложно. Измеряйте его показатели ежедневно. Также стоит пройти так называемое суточное мониторирование артериального давления. Вам прикрепят прибор, который каждые 10–20 минут проводит необходимые измерения. Через сутки врач изучит динамику изменения показателей и ваш дневник. И после этого сможет дать четкие рекомендации. Лечение подбирают так, чтобы среднесуточное артериальное давление не выходило за пределы 140 мм рт. ст., а вероятность его резких скачков была как можно меньше.

«Хочу похудеть. Решила начать заниматься фит-несом. Но у меня гипертония второй степени, я постоянно принимаю таблетки для снижения давления. Какие физические нагрузки мне можно выполнять?» Мария Королькова, 40 лет, г. Москва — Вы приняли абсолютно правильное решение. Доказано, что регулярная физическая активность помогает стабилизировать артериальное давление. Иногда она даже позволяет снизить дозы принимаемых препаратов. Начинать тренировки нужно с совсем небольших нагрузок, а затем постепенно и плавно их повышать. Индикатором влияния физических упражнений на организм будет ваш пульс до и после нагрузки. Определяйте время, в течение которого пульс восстанавливается до исходного значения после однотипной нагрузки. Например, вы можете считать пульс до и после нескольких приседаний. Обычно он приходит в норму за 5–7 минут. Чем выше будет эффект от тренировок, тем быстрее пульс будет восстанавливаться после нагрузки. Также может снижаться и частота сердечных сокращений в спокойном состоянии. Занятия фитнесом не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Эти сигналы говорят о неадекватности нагрузки. В таком случае план тренировки лучше скорректировать. В идеале гипертоникам нужно проводить тренировки под контролем специалиста, например инструктора по лечебной физкультуре. Крупные фитнес-центры сейчас предоставляют такую услугу.

«Правда ли, что у женщин препараты, снижающие холестерин, чаще вызывают побочные эффекты?» Анна Чернова, г. Санкт-Петербург — Для профилактики заболеваний сердца и сосудов сейчас чаще всего используют группу препаратов с общим названием «статины». Они эффективны для людей с повышенным уровнем холестерина. Их действенность в плане профилактики инфаркта миокарда и инсульта неоднократно доказана. Однако, как и у всех лекарств, у статинов есть побочные эффекты. По статистике вероятность их развития у женщин не выше, чем у мужчин. Просто женщины больше заботятся о своем здоровье и чаще проходят обследование. Поэтому и могло сложиться такое впечатление. Чтобы быть уверенным в том, что статины не оказывают на ваш организм неблагоприятного действия, контролируйте состояние печени. Для этого один раз в три месяца сдавайте биохимический анализ крови. А если появились необъяснимые боли или слабость в мышцах, срочно обращайтесь к врачу. Соблюдайте также особую осторожность при самостоятельном использовании каких-либо лекарств. Препараты, понижающие уровень холестерина, могут неблагоприятно взаимодействовать с антибиотиками, женскими гормонами и некоторыми другими лекарствами. Поэтому при приеме статинов тщательно изучайте раздел «лекарственное взаимодействие» в инструкции к любым препаратам.