Свечи от вагиноза

Консультирует заведующая женской консультацией поликлиники № 197 Западного административного округа г. Москвы, врач высшей категории Ирина Ивановна Киселева.

— Появились ли какие-то новые средства для борьбы с бактериальным вагинозом?

— Недавно в аптеках появился современный препарат «Нео-Пенотран». Он выпускается в виде вагинальных свечей с комплектом одноразовых напальчников. Его особенностью является сочетание в одной свече противогрибкового и антимикробного компонентов.

Препарат обладает существенными преимуществами перед своими предшественниками. Новые свечи эффективно борются со всеми самыми распространенными возбудителями влагалищных инфекций. Поэтому «Нео-Пенотран» можно назначать как средство первой помощи еще до получения данных мазка.

Раньше при бактериальном вагинозе назначали метронидазол в виде свечей или геля. Из популярных препаратов метронидазола можно назвать гель «Метрогил» и вагинальные таблетки «Клион-Д 100». Еще одним известным средством является крем, содержащий клиндамицин — «Далацин». Эти препараты и сейчас весьма эффективны. Однако при их использовании есть один момент.

После окончания курса терапии у женщин часто обостряется молочница, вызываемая грибками рода Кандида. Применение «Нео-Пенотрана» решает эту проблему, ведь в состав этих свечей включен противогрибковый компонент.

— То есть женщина сама, без консультации гинеколога, может применять эти свечи?

— Нет, все препараты должен назначать врач. Бактериальный вагиноз является гинекологическим вариантом дисбактериоза.

По сути, при этом недуге начинается локальная «война» между «хорошими» и «плохими» микробами. И побеждают в ней не самые полезные бактерии.

Почти в трети случаев выявляют несколько возбудителей одновременно — смешанную форму инфекции. Если не распознать ее сразу и не подобрать правильное лечение, то после непродолжительного улучшения заболевание может возобновиться с новой силой.

— Как долго нужно применять новые свечи «Нео-Пенотран»? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты?

— «Нео-Пенотран» нельзя принимать во время беременности, в период кормления грудью, при аллергии на любой из компонентов свечей. Из побочных эффектов иногда бывает раздражение в виде жжения и зуда. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения.

— Бактериальный вагиноз лечат только местно? Или нужны еще таблетки?

— Несмотря на эффективность свечей и гелей, у некоторых пациенток после успешно проведенного курса проблема появляется снова.

В таких случаях мы используем комплексную терапию, и в схему лечения добавляем таблетки для приема внутрь.

Обычно для этих целей используют все тот же метронидазол. Этот препарат достаточно действенный, но вызывает много побочных эффектов. Его с особой осторожностью назначают при заболеваниях крови и нервной системы. Во время лечения метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

В последние годы мы используем новый препарат, к которому еще не развилась устойчивость микробов, — тиберал. В отличие от метронидазола, при одновременном приеме с алкоголем тиберал не вызывает осложнений.

— Свечи плюс таблетки — этого достаточно, чтобы окончательно решить проблему?

— После антибактериального лечения необходимо закрепить успех. На втором этапе используют влагалищные свечи с молочнокислыми бактериями. Лучше всего для этих целей подходят свечи «Ацилакт».

Для успешного излечения важны также меры по борьбе с дисбактериозом кишечника. Ведь у двух третей больных бактериальным вагинозом есть те или иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому нередко врачи назначают также курс препаратов нормальной кишечной флоры: линекс, бифиформ, ацилакт, примадофилюс, лактобактерин.

Важно скорректировать и свой рацион. В него ежедневно должны входить молочнокислые продукты, содержащие «живые» бактерии — натуральный йогурт, биокефир, бифидок. Полезны квашеная капуста, свежие овощи, фрукты и зелень.

Пища должна обязательно содержать достаточно белков. При бактериальном вагинозе недопустимы «жесткие» диеты для похудения и голодание, так как они резко снижают защитные силы организма.

Для восстановления иммунной системы желательно принимать растительные иммуномодуляторы: эхинацею, элеутерококк, родиолу розовую.

Если необходимо, то одновременно проводят лечение гормональных расстройств и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Несомненно, нужны и гигиенические меры профилактики. При бактериальном вагинозе нельзя носить синтетические плавки, трусики-стринги. Крайне нежелательно пользоваться прокладками «на каждый день». Без рекомендации врача нельзя спринцеваться. Обострение недуга может произойти и при переохлаждении.

Если женщина предохраняется от нежелательной беременности при помощи гормональных таблеток или местных препаратов, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

— Обязательно ли лечить бактериальный вагиноз? Или при бессимптомном течении можно дать возможность организму справиться самому?

— Раньше при бессимптомном вагинозе, даже подтвержденном лабораторными методами, лечение не проводилось. Однако новые данные свидетельствуют, что лечиться все-таки нужно.

Если женщина здорова, то даже массивная атака «вредных» микробов не всегда приводит к гинекологическому заболеванию. Но бактериальный вагиноз «ломает» этот женский защитный барьер.

И если во влагалище попадают болезнетворные микробы, то воспалительные заболевания — вагиниты — вспыхивают так же легко, как сухая хвоя от брошенной спички. А потушить огонь воспаления, протекающего на фоне бактериального вагиноза, намного сложнее.

Кроме того, бактериальный вагиноз увеличивает риск воспаления слизистой оболочки матки — эндометрита. Дисбактериоз влагалища может служить благоприятным фоном для развития рака шейки матки.

Бактериальный вагиноз у беременных повышает частоту воспалительных осложнений у матери и ребенка в послеродовом периоде.

— Когда обследование на бактериальный вагиноз обязательно?

— Даже если женщину ничего не беспокоит, нужно посетить гинеколога и пройти обследование до и после введения внутриматочной спирали. Особенно важно избавиться от этого недуга при подготовке к гинекологическим операциям и перед запланированной беременностью.