Операция «замороженный живот»

Немецкие медики провели уникальную операцию: они пересадили молодой женщине сразу восемь новых органов. Мы связались c хирургом, проводившим операцию. Наш собеседник – доктор Андреас Пашнер, один из ведущих хирургов знаменитой немецкой клиники Шарите при Берлинском университете.
– Доктор Пашнер, в вашей клинике функционирует целое отделение, специализирующееся на синхронной пересадке нескольких органов. Насколько уникальна операция, о которой недавно сообщила клиника? – Действительно, мы уже несколько лет занимаемся так называемой мультивисцеральной трансплантацией, когда пересаживается больше одного органа. Как правило, после такой операции пациент одновременно получает новые печень, желудок, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку и часть кишечника. Только так можно спасти жизни людей, которые страдают тромбозом крупных внутренних сосудов или развитыми опухолями в области желудочно-кишечного тракта. Можно сказать, что это вмешательство позволяет провести замену "старых" органов на "новые". Конечно, это довольно сложная операция, и осуществляться она стала не так давно. На сегодняшний день в мире были совершены 72 такие трансплантации. Операция, которую мы недавно провели, существенно отличалась от этих вмешательств. Помимо "стандартного" набора мы пересадили еще три жизненно важных органа. До сих пор попытки совершить подобную трансплантацию предпринимались не более двух раз, в клиниках США. Мы были первыми в Европе хирургами, которые провели синхронную пересадку сразу восьми органов. – Что стало поводом для проведения такой сложной и рискованной операции? – Эта операция действительно очень сложна и связана с большим риском для жизни. Но для нашей пациентки она была последним шансом на выживание. Молодая женщина более 20 лет страдала тяжелой формой болезни Крона. Это тяжелое воспалительное заболевание, при котором иммунная система заставляет кишечник разбухать в желудочно-кишечном тракте. При этом поражаются другие органы и системы, в частности печень и почки. Женщина перенесла более 20 хирургических вмешательств и последние два года провела на больничной койке. – Если можно, расскажите подробнее о вашей пациентке.
– Ее зовут Штефани, на момент операции ей исполнилось 36 лет. Болезнь Крона у нее обнаружили в 1988 году. В больницу Штефани впервые попала в 2001 году. С апреля 2002 года она была переведена на полностью внутривенное питание. Из-за этого у нее начало развиваться заболевание печени, которое стремительно ухудшало ее и без того тяжелое состояние. Она несколько раз впадала в печеночную кому, отказывали почки, постоянно открывались внутренние кровотечения. Врачи определили у нее состояние "замороженного живота", когда весь желудочно-кишечный тракт как будто замерзает из-за абсцессов, кровотечений и постоянного рубцевания после более чем 20 перенесенных операций. В таком тяжелом состоянии в июне 2003 года Штефани поступила в наше отделение трансплантологии. Проанализировав ее состояние, мы поняли, что единственным выходом для нее может быть синхронная трансплантация органов пищеварительного тракта и почек. Пациентка ждала операции 5 месяцев. Наконец, в ноябре 2003 года ей были пересажены восемь новых органов. – Как проходила трансплантация?
– Операция была проведена группой хирургов, которой руководил доктор Питер Неухаус. Она длилась 12 часов. Пациентке были пересажены печень, поджелудочная железа, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкая кишка, часть толстой кишки, правая почка и надпочечник. Все органы принадлежали одному донору. Мы осознавали, что рискуем, и поэтому сообщили об операции, только когда стало абсолютно ясно, что Штефани поправляется. – Как сейчас чувствует себя ваша пациентка?
– Я рад сообщить, что она полностью восстановилась и в марте была выписана из клиники. Все пересаженные органы функционируют нормально. Теперь она может есть нормальную и более-менее разнообразную пищу. И мы надеемся, что наша теперь уже бывшая пациентка не только сможет вернуться к нормальной жизни, но и начнет полноценно работать. Предполагается, что это произойдет примерно через полгода. Такие операции – без сомнения, будущее медицины. И каждый шаг в этом направлении позволяет нам приобрести бесценный опыт, который поможет спасению жизни многих людей.