“Панацея” от гриппа

"Панацея" от гриппа

Что нового предлагают врачи для лечения гриппа? Какие лекарства эффективнее — новые или проверенные старые? Помогает ли от гриппа арбидол? Какие средства против вирусов бессильны?

Консультирует кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения РВИ у детей ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития России Елена Александровна Дондурей.

— Правда ли, что российские ученые изобрели новый препарат, с помощью которого можно справиться с гриппом буквально в два счета?

— Да, действительно на рынок вот-вот выйдет отечественный препарат триазавирин. Он относится к новому оригинальному семейству противовирусных соединений. И не имеет прямых аналогов ни у нас в стране, ни за рубежом. Он проходил долгие испытания.

И только после многочисленных проверок эффективности и безопасности ему дали «зеленый свет». Препарат готов к массовому выпуску. Производить его будет уральское фармпредприятие «Медсинтез».

— Это средство лучше, чем рекомендованные ВОЗ тамифлю и реленза? Или все-таки им уступает?

— У новинки иной механизм действия. Во-первых, он обладает более широким спектром противовирусной активности. Действует против гриппа, в том числе «птичьего» и так называемого «свиного». А также против некоторых других вирусов, например вызывающих энцефалит и геморрагическую лихорадку.

Во-вторых, новый препарат эффективен даже на более поздних сроках болезни. В то время как большинство других противовирусных средств хорошо работают при их приеме в первые дни и даже часы заболевания.

— В прошлом сезоне появилось еще одно российское средство от гриппа. Вернее, набор из двух препаратов — ингарона и альфарона. Оба — на основе интерферона. Но им лечат давно. В чем преимущество новых препаратов?

— Основное отличие набора — сочетание интерферонов двух типов. Это позволяет достигнуть лучших результатов в борьбе с болезнью.

Также в нем оптимизированы дозировки. И возможны разные формы использования. При гриппе и других ОРВИ препараты разводят физраствором и закапывают в нос.

Тем не менее в домашней аптечке можно иметь и любые другие препараты с интерфероном. Например, капли в нос гриппферон или мазь виферон. Главное, помнить о важном правиле их применения: в качестве единственного средства их можно использовать только в случаях легких и среднетяжелых форм гриппа. И только у людей, не относящихся к группам риска по развитию осложнений, но всегда под наблюдением врача.

В остальных случаях интерфероны необходимо комбинировать с противовирусными препаратами. Такая схема значительно увеличивает эффективность лечения.

— Последние несколько лет «панацеей от гриппа» считался арбидол. Потом появилась информация, будто бы его заслуги были нарочно преувеличены. А как на самом деле?

— Каждый вывод об эффективности или неэффективности препарата должен подтверждаться документально. Имеющиеся на сегодня данные говорят только о положительном опыте использования арбидола. Однако «панацеи от гриппа» нет и пока быть не может. Надо запомнить важное правило. Противовирусные средства не стоит применять для профилактики гриппа. Их нужно приберечь на случай болезни. И применять только по назначению врача.

— А как быть с иммуномодуляторами, такими как амиксин, ликопид, полудан, полиоксидоний? В одних источниках пишут, что применять их можно только после выполнения иммунограммы. В других рекомендуют чуть ли не всем подряд. И взрослым, и детям.

— Здесь ситуация следующая. Если человек хочет принимать препарат из этой группы просто так, для поднятия иммунитета, то делать этого не стоит. Нужно посоветоваться с врачом и действительно сделать иммунограмму — сдать ряд особых анализов крови.

Другое дело — заболевание гриппом или ОРВИ. В этом случае использование иммуномодуляторов возможно. Но как единственное лекарство его применяют лишь при легких формах болезни. А при более тяжелых — в комплексе с противовирусными.

В любом случае возможность и необходимость такого лечения должна быть рассмотрена специалистом.

— Да уж. В инструкциях к импортным лекарствам указана тьма побочных действий. Их и принимать страшно.



— Бояться не стоит. Каждый препарат помимо своего непосредственного действия может вызывать ряд побочных. Но, безусловно, только в небольшом числе случаев. Иначе он не был бы выпущен на рынок.

Как правило, при соблюдении рекомендованной дозы и продолжительности применения никаких последствий не бывает.

Более того. Есть ситуации, когда применять противогриппозные препараты, в том числе тамифлю или релензу, надо обязательно.

• Во-первых, при тяжелых и осложненных формах гриппа.
• Во-вторых, у беременных женщин и детей до 5 лет.
• И в-третьих, у пациентов из групп риска.

— И все же кое-что остается для людей загадкой. Пятнадцать–двадцать лет назад не было такого количества противовирусных препаратов, как в наши дни. Профилактику и лечение гриппа осуществляли с помощью ремантадина и дибазола. Сейчас вроде бы есть специальные препараты от вирусов, но количество заболевающих гриппом не сократилось. И даже не сильно уменьшились сроки лечения. В чем тогда смысл приема противовирусных препаратов, если они «всего лишь сокращают сроки выздоровления на один-два дня»?

— Заболеваемость населения гриппом зависит не от наличия противовирусных препаратов, а от коллективного противогриппозного иммунитета. Он формируется лишь после перенесенной болезни или вакцинации. Поэтому для снижения заболеваемости гриппом необходим широкий охват прививками.

Цель приема противовирусных препаратов несколько иная. В первую очередь они призваны предотвращать развитие осложнений. И лишь во вторую — сокращать сроки заболевания. Хотя и два-три «лишних» дня уже немало. Особенно в масштабах всего общества.

— Что еще должно входить в схему грамотного лечения гриппа?

— Средства для снятия симптомов гриппа. Это, прежде всего, жаропонижающие. Принимать их стоит, если температура тела поднимается выше 38–38,5 градусов. Для усиления эффективности их можно сочетать со спазмолитиками — но-шпой или папаверином. А вот аспирин при гриппе принимать не стоит, особенно детям.

Еще одна группа помощников — это антигистаминные и сосудосуживающие средства. Они уменьшают отек слизистой носа, облегчают дыхание.

Часто при гриппе одолевает кашель. В этом случае не обойтись без отхаркивающих. Иногда при гриппе страдают и органы пищеварения. Возможны тошнота, рвота, разжижение стула. В этом случае в схему лечения необходимо включить энтеросорбенты.

А вот антибиотики при гриппе не нужны. На вирусы они не действуют. Другое дело, если болезнь осложняется бактериальной инфекцией. Например, бронхитом, воспалением легких, отитом, синуситом. Но до такого развития событий лучше не доводить. Сразу лечиться грамотно.

— А как быть при контакте с гриппующим человеком? Скажем, если в магазине кто-то рядом чихал и кашлял, какие срочные меры надо принять, чтобы не разболеться?

— В первую очередь необходимо промыть слизистые полости носа и рта любым спреем с раствором морской соли или хлоридом натрия. Кстати, в период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ эту процедуру можно проводить регулярно. Затем начинаем закапывать в нос растворы интерферонов. Принимаем поливитамины. И пьем больше жидкости.