Парикмахерский палец

“Шишка” на стопе имеется у 70 процентов современных женщин. Она
появляется из-за отклонения большого пальца кнаружи и называется “халюс
вальгус”. О современных методах лечения и предупреждения этого
заболевания рассказывает врач-ортопед Московского областного
ортопедического центра Владимир КОНЬКО.


ВИНОВАТЫ ТУФЛИ-ЛОДОЧКИ
Склонность к заболеванию может передаваться по наследству, но чаще всего стопа страдает по вине самой женщины. Помните, что за туфли на высоких каблуках и с узким мысом неизбежно придется расплачиваться! Недаром у модниц халюс вальгус встречается гораздо чаще. Однако вредна и другая крайность: женщины, предпочитающие кроссовки и другую обувь без каблука, в будущем тоже могут попасть к ортопеду.
Халюс вальгус считается профессиональным заболеванием парикмахеров, продавцов и поваров. Но страдают им и домохозяйки, ежедневно таскающие тяжелые сумки и часами стоящие у плиты. Халюс вальгус не щадит даже спортсменок. Бег на длинные дистанции, коньки, лыжи, штанга и культуризм повреждают связочный аппарат стопы, тем самым способствуя развитию плоскостопия, а затем и отклонению большого пальца кнаружи. Опасно для стопы и вынашивание ребенка, сопровождающееся значительной нагрузкой на мышцы ног.

НЕКРАСИВЫЕ ШИШКИ
Поначалу отклонение большого пальца можно заметить только при пристальном разглядывании. Затем, когда оно увеличивается, на внутренней стороне стопы вырастает шишка. Но и тогда большинство женщин не обращается к врачу, хотя не заметить уродливые наросты просто невозможно! Еще через некоторое время на шишках образуются плотные натоптыши, кожа в этом месте утолщается, появляются омозолелости. Женщине становится трудно подобрать удобную обувь, которая не натирала бы ноги. Вся передняя часть стопы расплющивается, поэтому приходится покупать туфли на один-два размера больше.
Во время ходьбы шишки болят, так как располагаются в месте упора стопы. Большой палец все больше отклонятся кнаружи, а сама стопа, наоборот, как бы впячивается внутрь. Со временем она приобретает уродливую форму – большой палец лежит сверху на соседних пальцах или располагается под ними. Остальные пальцы выглядят не лучше, все больше и больше походя на молот. В этот период боли появляются не только при ходьбе, но и в покое. Женщина уже не может носить обычную обувь, приходится делать ее на заказ.
Халюс вальгус чреват весьма серьезными осложнениями. В суставах развивается хроническое воспаление – артрозы и бурситы. Ухудшается питание костной ткани, что ведет к остеопорозу. На фоне этих необратимых изменений возникают вывихи суставов пальцев. В результате женщина полностью утрачивает способность передвигаться и становится инвалидом.
Естественно, такую патологию выявить нетрудно. Врачу достаточно взглянуть на ноги, чтобы поставить правильный диагноз. Уточнить, насколько далеко зашло заболевание, помогает подометрия – измерение различных отделов стопы. Более точно определить стадию болезни позволяет рентген. Чтобы следить за развитием болезни и результатами лечения, его необходимо повторять каждые полгода.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА ТЕЛЕВИЗОРОМ
Предотвратить прогрессирование заболевания под силу каждой женщине. Прежде всего нужно вести борьбу с плоскостопием. Для этого необходимо поменять всю обувь. Придется забыть про туфли на высоком каблуке и без каблука. Лучший вариант – это туфли с широким мысом, на среднем или низком каблуке и со стелькой-супинатором. Кстати, все уважающие себя фирмы выпускают обувь только с такими стельками. Не экономьте: лучше разориться на хорошую обувь, чем потом оплачивать операцию.
Если вы весь день проводите на ногах, придется подумать о другой работе, иначе все старания пойдут насмарку. Но мало просто разгрузить больные ноги, их еще надо лечить, причем ежедневно. Вечером, придя с работы, полезно принимать теплые ножные ванны, чтобы расслабить уставшие мышцы и связки. Улучшает питание тканей массаж стоп и лечебная физкультура. Многие упражнения достаточно просты – к примеру, растягивание резинового кольца большими пальцами. Его можно делать, сидя за телевизором или читая книгу.
Чтобы ограничить отклонение большого пальца, необходимо носить специальные прокладки, вставляя их между большим и вторым пальцем. Есть прокладки, которые защищают от натирания и воспаления шишки на стопе. Заказать их можно в любом ортопедическом центре.
Такое лечение очень эффективно на ранней стадии болезни, когда отклонение пальца незначительно, шишки только-только намечаются, а болей нет вообще. Но, к сожалению, в этот благоприятный для лечения период женщины очень редко обращаются к врачу. Они приходят, когда палец уже залез на соседние, а шишки не позволяют носить обычную обувь. В этом случае консервативное лечение облегчения не принесет.

БЫСТРО – НЕ ВСЕГДА ХОРОШО
Возвратить ногам былую прыть и красоту может только операция. Сегодня используется много разных методик, и самой женщине трудно разобраться в их плюсах и минусах.
Особенно привлекает реклама, обещающая поставить больную на ноги в короткие сроки. И действительно результат налицо: взглянув на свои стопы после операции, женщина сразу забывает о потраченных деньгах. Но через некоторое время ей вновь приходится обращаться к врачу. Дело в том, что щадящие пластические операции не устраняют деформацию костей, а проводятся только на сухожилиях и связках, которые скоро растягиваются и стопа снова деформируется.
Но это вовсе не значит, что такие операции – сущий обман. Напротив, они прекрасно помогают в начале заболевания, когда в костях и суставах еще нет необратимых изменений. К тому же сроки подготовки к операции и восстановительного периода действительно очень короткие, больная быстро встает и начинает ходить, сокращаются дни нетрудоспособности. И, что не менее важно, такая операция практически не дает осложнений.
В запущенных же случаях она носит лишь косметический характер. Нога и впрямь становится красивой, как раньше, но кости и суставы по-прежнему остаются искривленными. Поэтому прежде, чем согласиться на подобную операцию, необходимо проконсультироваться со своим лечащим ортопедом, который, зная стадию болезни, решит – поможет она или нет.
Операции на костях по исправлению деформации проводятся уже много лет. Положительный результат достигается в 90 процентах случаев, рецидивов практически не бывает. После костной пластики стопа приобретает нормальный вид, исчезают боли и восстанавливается способность передвигаться, потому что сохраняется точка опоры. Однако операция эта травматична, поэтому восстановительный период растягивается на много месяцев. Сразу после пластики стопу фиксируют гипсовым сапожком, который надо носить четыре-пять недель. Освободившись от гипса, больные вынуждены облачать ноги в специальные манжеты и полуботинки со шнуровкой. Носить ортопедическую обувь, не отличающуюся особым изяществом, придется почти год.

“НЕТ” ХАЛЮС ВАЛЬГУСУ!
Есть несколько возрастных пиков, особенно опасных для костей стопы. Это время первых шагов девочки, подростковый период, беременность и климактерический период, сопровождающийся остеопорозом.
Так что начинать борьбу за красивые и здоровые ноги нужно с раннего детства. Первые шаги ребенок должен делать в ботиночках на низком каблуке и с хорошо сгибаемой передней частью подошвы. Многие дети ходят неправильно, расставляя ноги и разводя носки в стороны. При такой походке внутренняя часть стопы перегружается, а связки, поддерживающие большой палец, расшатываются.
В утреннюю зарядку надо включать упражнения, предотвращающие развитие плоскостопия. Про них, кстати, частенько забывают – и в детских садах, и в школах. Девушки и взрослые женщины, занимаясь гимнастикой, в основном делают упор на упражнения, корригирующие фигуру. А стопы и тем более пальцы ног почти не участвуют в движении. Тогда как на их разминку хорошо бы тратить 10-15 минут в день. Есть специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок стопы и формирующий ее правильную установку. Сначала лучше заниматься лежа или сидя, чтобы исключить нагрузку на ноги. Когда же мышцы стопы окрепнут, можно переходить к упражнениям с исходным положением стоя.
Самые простые и эффективные упражнения – это захват мелких предметов пальцами стоп, катание скалки по полу, сдавливание мяча стопами, поднятие мягкой ткани пальцами, хождение по наклонному бревну или по гимнастической палке, лазание по гимнастической стенке, ходьба на месте по массажному коврику, сгибание и разгибание стопы, скольжение пальцами стоп вперед и назад, перекат с пятки на носок и обратно, хождение, повороты и приседания на носках, ходьба по ребристой доске и лазание по канату.
Такой гимнастикой очень полезно заниматься на свежем воздухе. С детства надо приучать девочку ходить босиком по траве или песку. При этом кожа стоп, соприкасаясь с землей, испытывает много раздражений, которые передаются мышцам и связкам, приводя их в движение. Отдыхая на пляже, можно стопами подгребать к себе песок, а в лесу – походить по поваленным деревьям. Самые полезные для ног виды спорта – плавание и гимнастика.
Массаж стоп можно делать самой, тем более что во время общего массажа этой части тела уделяется мало внимания. Массировать надо всю стопу, особенно налегая на ее внутреннюю поверхность. Начинать массаж следует с поглаживания, затем переходить к растиранию, разминанию и пилообразным движениям. Пальцы массируют от кончиков к стопе большим и указательным пальцами, применяя пилообразное растирание. После чего нужно рукой несколько раз согнуть и разогнуть пальцы ног. Лучшее время для массажа – вечер, когда ноги гудят и требуют отдыха. Обычный курс – полтора-два месяца.
Следует помнить, что халюс вальгус часто развивается у женщин, которые в детстве страдали рахитом. Неправильно сросшиеся переломы стоп и лодыжек тоже приводят к деформации. В период климакса лечение остеопороза поможет предотвратить прогрессирование заболевания.