Пиявки для фараона

Гипертония преследует человечество на протяжении тысячелетий. Какие способы борьбы использовались специалистами раньше и что они предлагают сегодня?

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-терапевт из санкт-петербургской больницы Святителя Луки Елена Ивановна Орлова.

 

Египетские хитрости

Гипертоническая болезнь известна со времен Древнего Египта. Там ее лечили при помощи пиявок. Интересна археологическая находка, обнаруженная в одной из гробниц в 1921 году. В ней была собрана различная утварь, которой снабдили покойного в загробный мир. В том числе присутствовал странный сосуд неизвестного предназначения. Он особенно заинтересовал ученых. Когда они открыли кувшин, то были изумлены: их взглядам предстали…останки пиявок, насчитывающие несколько тысячелетий.

Дальнейшие исследования показали, что похороненный в гробнице египтянин страдал гипертонической болезнью и умер от инфаркта. Исследователи связали этот факт со странной находкой и сделали логичное предположение: в Египте повышенное давление лечили при помощи пиявок. Именно поэтому их и замуровали вместе с мумией – ведь в загробном мире человек нуждался во всем, что сопровождало его при жизни.

Секрет китайских рецептов

В Древнем Китае гипертония была известна под названием «красной болезни». От нее лицо приобретало бордовый оттенок. Он явственно проступал на коже многих знатных людей. Почти все они имели личных знахарей, которые лечили своих господ при помощи хитроумных отваров.

Почти каждый рецепт содержал очень мощный мочегонный компонент. Известно, что стимуляция работы почек снижает артериальное давление. Китайцы предпочитали лечить его при помощи мочегонных средств. Их эффект признает сейчас даже официальная медицина. Поэтому можно сказать, что китайские знахари  первыми нашли лекарство от гипертонии.

Лошадиное давление

В Европе все было поставлено на научную основу. Еще во втором веке нашей эры римский врач Гален сделал предположение о том, что человеческая кровь оказывает на сосуды некое давление. Это было доказано много лет спустя – в 1628 году, когда знаменитый английский врач Уильям Гарвей опубликовал свой труд «Анатомическое исследование движения сердца и сосудов у животных». Он доказал, что кровь действительно давит на сосуды. Однако измерить это давление долго не удавалось. Лишь в 1773 году ветеринар Хейлс смог измерить давление лошади. Но к человеку этот метод был неприменим, так как требовал вскрытия артерии.

Врачам приходилось ориентироваться на субъективные ощущения – головные боли, нарушение зрения, носовые кровотечения. Потом были разработаны более точные диагностические критерии. Первым из них был напряженный пульс. Вторым – ритм сердца. При гипертонии его второй тон намного сильнее первого.

Ртутный столбик

Рива-Роччи

С середины XIX века началось активное изучение болезни. Этому помогли изобретения двух великих ученых – итальянского педиатра Рива-Роччи и петербургского профессора Короткова. Первый изобрел аппарат для бескровного измерения давления. Он представлял собой манжетку, которая накладывалась на плечо и надувалась до исчезновения пульса. К манжетке был присоединен ртутный столбик. Он показывал только систолическое – «верхнее» – давление. Это было неудобно, аппарат нуждался в доработке, поэтому профессор Коротков усовершенствовал аппарат Рива-Роччи.

Он создал тонометр, по которому можно было определять и «верхнее», и «нижнее» давление. За свое изобретение петербуржец был причислен к «гениальным умам двадцатого столетия». Это и неудивительно – ведь аппаратом Короткова, созданным в 1905 году, мы пользуемся до сих пор. Сейчас он называется тонометром.

Болезнь невыраженных эмоций

После изобретения тонометра интерес к гипертонии усилился еще больше. Болезнь исследовалась врачами многих стран, но первенство принадлежит русским специалистам. Крупнейшим из них был профессор Ланг. В 1922 году он первым предположил «нервное» происхождение гипертонии. Она стала называться «болезнью невыраженных эмоций».

Его значение было подтверждено в ходе Второй мировой войны. И здесь опять-таки огромную роль сыграли отечественные исследователи. Они фиксировали жесточайшую гипертонию у бойцов, которым ежедневно приходилось рисковать своей жизнью. Но самые убедительные результаты дала блокада Ленинграда. В ее начале, когда сгорели продовольственные склады и город остался без еды, к врачам обратилось множество людей. Они страдали от злокачественной формы гипертонии, которая развилась от волнения и безысходности.

Пиво и сигареты

В 50-х годах прошлого века начали изучать другие факторы риска гипертонии. Здесь под прицел попали любители алкогольных напитков, в частности пива. Было замечено, что они часто страдают от повышенного давления. Поэтому английские исследователи начали обследование работников пивоварен.

Всего было проверено более 6 тысяч человек. Стаж их работы составлял более пяти лет, а объем потребляемого в день пива колебался от 4 до 17 литров! Более 70% осмотренных страдали гипертонией.

Чуть более оптимистичная картина наблюдалась у тех, кто злоупотреблял крепкими алкогольными напитками. Среди них количество гипертоников составляло чуть более половины. Учитывая полученные данные, в 1963 году английские ученые заявили о том, что злоупотребление спиртным повышает риск гипертонии.

Что касается сигарет, то их действие было проверено на курильщиках. Эти исследования проводились в России. Было осмотрено более 10 тысяч человек, выкуривающих за день более двух пачек сигарет. Более 80% страдали гипертонической болезнью. Данные были оглашены на международной кардиологической конференции, проходившей в 1973 году. Там были официально утверждены факторы риска гипертонии, ее классификация и нормативы давления. Оно считалось повышенным начиная со 155 мм рт.ст.

В течение 20 лет нормативы не пересматривались. И только в 1992 году стандарты диагностики стали более жесткими. Верхней границей нормы стало 140 мм рт. ст., а нижней границей – 90 мм рт. ст.

Таблеточный бум

Начиная с 60-х годов стало резко развиваться фармакологическое лечение гипертонии. До сих пор против нее боролись с помощью  кровопускания, папаверина, сернокислой магнезии и мочегонных. В 1962 году появился первый препарат, способный расширять сосуды и таким образом снижать давление.

Через несколько лет лекарственный арсенал пополнился препаратами, уменьшающими силу и частоту сердечных сокращений. Постепенно список лекарств от гипертонии удлинялся, и на данный момент он насчитывает более сотни наименований. Это огромный прогресс, ведь теперь людям гораздо проще контролировать повышенное давление и держать свой недуг под контролем.