Продвинутые ингаляторы

Какие виды ингаляторов для лечения таких серьезных заболеваний, как астма, бронхит, аллергия, предлагает сегодня рынок?

Рассказывает медицинский консультант московского представительства фирмы "KRAFT медицинские системы", официального дилера фирмы "PARI GmbH" Наталия Юрьевна ЧЕТВЕРГОВА.

Почему ингаляторы лучше таблеток?

Главное преимущество ингаляторов перед таблетками и даже уколами заключается в быстроте действия. Таблетка, прежде чем принести больному облегчение, сначала должна попасть в желудок или кишечник, потом впитаться в кровь. На это уходят драгоценные минуты и даже часы. Распыленный же ингалятором медикамент действует почти мгновенно, в течение нескольких секунд. Поэтому ингаляторы в первую очередь применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства, – астмы, бронхита, аллергии. Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, нарушений сердечно-сосудистой, иммунной и нервной систем. Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков. Еще более внушителен список лекарств, которые можно распылять ингаляторами. Некоторые из них показаны в таблице. С помощью ингаляторов можно вдыхать обычный водяной пар, минеральные воды, соляные растворы, эфирные масла, настои трав. У ингаляторов есть и еще одно несомненное преимущество. В отличие от таблеток или уколов, нередко вызывающих побочные реакции, лекарственные аэрозоли благодаря местному действию практически не вызывают осложнений.

Какой ингалятор выбрать?

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить, и от ваших финансовых возможностей. Отечественные и зарубежные производители предлагают сейчас самые разнообразные модели – от очень простых и дешевых, ненамного отличающихся от обычной кастрюли с горячей картошкой, до суперсложных и, конечно, дорогих. Разобраться в них довольно сложно. Но давайте все-таки попытаемся. Итак, какие же бывают ингаляторы? Дозирующие ингаляторы. Это наиболее простые приборы, представляющие собой обычные баллончики, в которые под давлением закачено лекарство. При нажатии клапана распыляется строго отмеренное количество медикамента. Применяются дозирующие ингаляторы в основном для экстренной помощи больным бронхитом и астмой. Небольшие размеры и простота применения позволяют больному в любом месте и в любой момент самостоятельно провести ингаляцию. Но дозирующие ингаляторы обладают одним очень важным недостатком. Основная масса распыленного лекарства не достигает главной мишени – бронхов, осаждаясь во рту и глотке. Это связано с тем, что многие пациенты, особенно пожилые люди и дети, не всегда правильно пользуются ингалятором. Они не могут согласованно нажимать на баллончик и глубоко вдыхать. Поэтому сейчас широко применяются специальные насадки на дозирующие ингаляторы – спейсеры. Несмотря на разнообразие моделей, принципиальная конструкция их одинакова: это небольшая камера, с одной стороны которой есть отверстие для ингалятора, а с другой – мундштук. Благодаря такому устройству доза лекарства, которая впрыскивается в камеру, находится во взвешенном состоянии от 3 до 5 секунд. За это время больной может вдыхать его не сразу, а за несколько вдохов. А поскольку частицы лекарства в спейсере дробятся на более мелкие, они становятся более летучими. В результате лекарство меньше оседает в глотке и бронхах и легче достигает глубоких отделов легких. И еще один важный момент. В последнее время подвергается сомнению безвредность вдыхания фреона и других газов, которые закачивают в дозирующие ингаляторы. Но выход из такой ситуации найден. Изобретены так называемые порошковые ингаляторы, в которых потенциально опасных для здоровья газов попросту нет. Компрессорные ингаляторы (небулайзеры). Самые продвинутые ингаляторы, в которых для создания лекарственного аэрозоля применяют специальный электрический насос – компрессор. Такие приборы называют еще небулайзерами (от лат. nebula – туман). Ультразвуковые ингаляторы (небулайзеры). В таких приборах лекарственный аэрозоль создается при помощи ультразвука и подается больному через маску или мундштук. К сожалению, небулайзеры довольно громоздки, их нельзя носить в кармане. Они предназначены только для использования в стационарных условиях – дома, на работе, в поликлинике или больнице. Кроме того, с помощью подобных приборов нельзя распылять вязкие жидкости и масла. Они просто могут сломаться. Получаемые с помощью небулайзеров лекарственные аэрозоли сохраняют все полезные свойства исходных медикаментов. Подобные приборы позволяют вводить в легкие высокие дозы лекарственных веществ в чистом виде, без всяких примесей, в том числе и фреона. Есть небулайзеры непрерывного действия. Они производят аэрозоль постоянно и во время вдоха и во время выдоха. Конечно, это не очень хорошо. Значительная часть лекарства пропадает зря – распыляется в окружающую среду. Совсем другое дело – небулайзеры, которые управляются дыханием пациента. Они производят аэрозоль только во время вдоха.

Ингаляторы для детей

Недавно появились ингаляторы, сконструированные специально для детей. Причем уже существуют приборы, рассчитанные на разные возрастные группы: на недоношенных, детей до 1 года, 3 и 7 лет. Они отличаются способом распыления лекарств. Для совсем маленьких пациентов созданы специальные силиконовые маски. В них распыляется ровно столько аэрозоля, сколько может вдохнуть малыш.

Меры предосторожности

Аэрозольная терапия – очень мощное средство лечения. Поэтому пациентам с тяжелыми формами заболевания, особенно бронхиальной астмы, самостоятельно проводить ингаляционное лечение не рекомендуется. При вдыхании аэрозоля состояние больного может внезапно ухудшиться, вплоть до приступа удушья. Но это в лучшем случае. В худшем – при наличии очага гнойной инфекции ее можно разнести по всему организму. Поэтому, если вы хотите получить от ингаляционной терапии не вред, а пользу, обратитесь за помощью к специалисту. Это сделать стоит и в тех случаях, когда самостоятельное лечение с помощью ингаляций вам не помогает. Возможно, вы неправильно выбрали для себя модель ингалятора или используете заведомо неэффективную схему лечения. Ведь для каждой конкретной модели ингалятора требуется своя ингаляционная программа, а в тяжелых случаях не каждый ингаляционный прибор обеспечит нужный эффект.

Типы ингаляторов

Компрессорные ингаляторы

l Этон

l Бореал

l OMRON NE-CX

l OMRON NE-CX3

l OMRON NE-C1

l Porta-Neb

l PARI ЛЦ Плюс

l PARI Бэби (для детей)

l PARI Бой

l Medix

l Hudson

l Cirrus

Дозирующие ингаляторы

l Небухалер

l Волюматик

l Аерочамбер

l Менотоклар

l Беродуал Форте

l FISONair

Ультразвуковые ингаляторы

l Альбедо

l Муссон

l Туман

l OMRON U-07

l OMRON U-17

l Medusonic

Бронходилятаторы Расширяют бронхи.

Муколитики Разжижают мокроту и улучшают ее откашливание.

Глюкокортикоиды Обладают противовоспалительным действием, ликвидируют отеки слизистой бронхов, предотвращают бронхоспазм. Иммуномодуляторы системы. Регулируют работу иммунной

Антибиотики и антисептики Уничтожают бактерии и вирусы.

Владимир ЩЕРБАКОВ