Роды по-новому

В прогрессивных роддомах сегодня начали практиковать так называемые естественные роды. Звучит красиво, но в чем на самом деле заключается этот подход? Каковы его плюсы и минусы?
Редактор раздела «Здоровье» Наталья Львовна Дальнева.

Редактор раздела «Здоровье» нашего журнала, мама пяти детей Наталья Дальнева  решила испытать все на себе, отправившись рожать в один из лучших роддомов столицы.

Политика невмешательства

Термин «естественные роды» до моего пятого визита в роддом представлялся мне больше маркетинговым ходом, нежели чем-то принципиально новым в акушерстве.  Тем более что с прошлых моих родов прошло всего полтора года. О каких сюрпризах может идти речь?

На деле же я испытала немало нового.  Удивлялась, сомневалась, протестовала. Но, в конце концов, признала: в подобных родах есть много разумного.

В концепции естественных родов женщине предлагается пережить этот процесс максимально без вмешательств врачей. Так, как это происходит в природе.

Новый подход призывает не форсировать начало родов, не стимулировать схватки.  Не вскрывать плодный пузырь.  Не давить на живот, помогая младенцу  родиться. Не делать надрез промежности.  Все, что, прежде считалось, ускоряет и облегчает родовой процесс, на деле работает с обратным эффектом.

Отказ от стерильности

Мои удивления начались буквально с порога. Помню, как совсем недавно всех оформленных в приемной рожениц сразу же отправляли на клизму и в душ. Процедура освобождения кишечника усиливала начавшиеся схватки. Ускоряла течение родов. А кроме того, устраняла риск заражения мамы и ребенка нечистотами в процессе потуг.

Но теперь все происходит с точностью до наоборот. В приемном покое нет душа. Никто не делает очистительных клизм. Мамы в процессе родов непроизвольно ходят в туалет. Но это никого не смущает. Во всяком случае, врачей. Ведь это – часть естественного хода событий.

Стерильность роженицы перестала быть залогом здоровья новорожденного. Считается, что обычная материнская флора, что живет на коже, в родовых путях и в грудном молоке, не причиняет  младенцу вреда. Она, напротив, даже полезна. Эти первые виды бактерий, которыми заселяется кишечник ребенка, так и остаются родственными на всю жизнь. Организм будет принимать их, как лучших друзей. В то время как другие бактерии – пусть хорошие, но не мамины – останутся лишь гостями. Они будут проходить сквозь пищеварительный тракт транзитом, не приживаясь.

Я сама

В процессе родов, пожалуй, все женщины ждут активной помощи врача и акушерки. Одним надо обезболить сильные схватки. Другим – ускорить раскрытие шейки матки. Третьим – облегчить выход малыша при слабых потугах.

В естественных родах врачи, конечно, выслушают пожелания роженицы. Но от многих сразу постараются отговорить. Если приборы показывают, что сердечко малыша в порядке, лишних манипуляций совершать не станут. Все должно идти своим чередом.

Признаюсь, что испытала легкий шок, когда в начале прорезывания головки ребенка врач отошел от родового кресла, сел на стул и принялся наблюдать за процессом на расстоянии. «Не тужимся, дышим часто и легко. Даем ему возможность самому родиться».

Как это – родиться самому? Ведь всего несколько лет назад тот же самый доктор, в той же ситуации проводил надрез родовых путей и нажимал на живот, подталкивая ребенка к выходу.

Думала, при таком подходе я вся «порвусь» и потом долго не смогу садиться. Но нет. В этот раз я впервые вышла почти сухой из воды. Травмировалась минимально, так что смогла сидеть с первого же дня после родов. И такая удача постигла не меня одну. Если прежде в столовых роддома половина новоиспеченных мам питалась стоя, то теперь сидели почти все женщины. Это значит, что естественные роды – без надрезов, стимуляций и прочих вмешательств, на самом деле, малотравматичные.

Кормление вместо холода

Следующее нововведение, с которым я столкнулась сразу после родов, касалось восстановления матки.  По правилам, она должна  сократиться в течение нескольких дней. Если этого не происходит, врачи прибегают к специальным процедурам – далеко не самым приятным.

Раньше, много лет подряд, для сокращения матки  на низ живота было принято класть пузырь со льдом. Под его гнетом возврат к нужным параметрам шел интенсивнее.

Но вот удивительно – это вековое правило упразднили! Во-первых, его признали нефизиологичным. Во-вторых, врачи решили, что ледяные компрессы повышают риск переохлаждения, а, значит, воспаления матки. Так что в продвинутых роддомах их теперь не отыщешь днем с огнем.

Орган вынашивания малыша, как и положено в природе, должен сокращаться самостоятельно. Чтобы немного ему помочь, полезно после родов полежать на животе. А самое главное – как можно чаще прикладывать младенца к груди. Стимуляция молочных желез заставляет матку сокращаться. Та освобождается от лишней крови и уменьшается в размерах. Правда, при повторных родах этот процесс может быть болезненным. Но если нет сил терпеть – без проблем дают обезболивающее.

Что ж, и тут новое правило не подвело. На третьи сутки после родов размеры моей матки пришли в норму, что позволило врачам отпустить нас с сынишкой домой. А ведь это были мои пятые роды! По статистике, роды с порядковым номером выше третьего часто требуют физиотерапии, чисток, вакуумов и прочих процедур. Меня же все это миновало.

Бандаж – в отставку

Все молодые мамы знают, что после родов живот «сдувается» не сразу. А лишь наполовину. И еще несколько недель женщина выглядит «слегка беременной». Чтобы ускорить процесс возвращения стройности, многие дамы надевают послеродовый бандаж. Избавление от живота с его помощью как будто идет быстрее. Но и в этом вопросе пришло время перемен.

Носить утягивающий бандаж в моем роддоме не разрешалось. Оказывается,  сдавливая живот, он нарушает кровообращение в органах малого таза. Из-за чего в матке могут задерживаться сгустки крови, способные вызвать воспаление – эндометрит.

Почему бы и нет, решила я. Без варикозного расширения вен в малом тазу и нарушений пищеварения. Почему только раньше до этого не додумались?

Швы без обработки

Помню, еще совсем недавно всем обладательницам послеродовых швов проводили ежедневную обработку. Перекись, марганцовка, зеленка – все эти дезинфицирующие растворы были призваны защитить свежие ранки от инфицирования. Тем более что те постоянно мокнут от обильных выделений крови.

Но в этот раз к моему маленькому, но все же реальному шву никто не приходил. Не мазали антисептиками и моих чуть более травмированных соседок по палате. Нет, про нас никто не забыл. Просто теперь доктора считают: небольшие послеродовые раны должны заживать сами, без каких бы то ни было лекарств.  Надо лишь чаще принимать душ и давать коже «там» дышать. А значит, ходить без нижнего белья, насколько это вообще возможно.

Скажу честно – я недоумевала. Ведь в сознании женщин, рожденных в СССР, так крепко сидят нормы антисептики. Я попросила супруга принести мне в роддом спрей мирамистин, чтобы обрабатывать шовчик тайно.  Но в бесконечных кормлениях и пеленаниях сына так ни разу им не воспользовалась. И, чудо, все и без лекарств заживало как надо.

Мамино тепло

Похожая концепция естественности распространилась и на уход за детьми. Неусыпное наблюдение врачей-неонатологов не требуется большинству новорожденных. А что им действительно нужно – так это мамино тепло и всегда доступное грудное молоко. Деток не только можно, но и нужно класть с собой в кровать. И в первое время  прикладывать к груди до 20 раз в сутки!

Соски-пустышки, бутылочки со смесями и водой запрещены, ибо могут нарушить процесс становления лактации. С этим правилом, конечно, не поспоришь.

Но вот новые подходы к гигиене новорожденных показались мне уж слишком беспечными. Раньше пупочный остаток  в роддомах и в первые недели дома ежедневно мазали зеленкой. Так осуществлялась профилактика инфекций, которые чреваты осложнениями для малыша.

Но теперь вдруг выяснилось, что пупочки крох, как и мамины швы, умеют заживать самостоятельно. Обрабатывать их стоит лишь при появлении крови и выделений. И совсем не зеленкой, а спиртовым раствором хлорофиллипта.

Не знакомая с новыми правилами медсестра, пришедшая к нам домой после выписки, велела все же не рисковать – обрабатываться. Не то пупочная ранка  загноится. Но позаботиться об этом мне так и не довелось. На следующий день, в пятые сутки после рождения, прищепка с пупочным струпиком отпала сама. Выходит, не зря нам говорили, что необрабатываемые пупки заживают даже быстрее тех, над которыми «колдуют» по старинке.

Точно так же врачи советуют поступать с носиками и ушками новорожденных. В первые дни они имеют полное право чихать, кашлять и срыгивать. Потому что наглотались околоплодных вод и адаптируются к новой среде обитания. Чистить их ватными палочками с маслицем и солевым раствором не нужно. Природные механизмы очистки сработают сами собой. А чтобы помочь природе, хорошо бы обзавестись домашним очистителем-увлажнителем воздуха.

Естественные роды действительно снижают риски многих неприятностей. Уменьшают родовой стресс у малыша. Но чтобы все прошло на ура,  готовиться к ним морально и физически, пожалуй, нужно еще тщательнее,  чем к обычным родам.