Синдром Барби

Синдром Барби

Певица Земфира похудела до неузнаваемости и продолжает терять вес. В редакцию пишут обеспокоенные мамы — их дочери хотят быть похожими на своего кумира. Чем грозит такое похудение? Рассказывает психолог, член профессиональной психотерапевтической лиги, автор нескольких книг по психосоматике Елена Леоновна Барбаш.

— Большинство девушек в наше время мечтают сбросить вес, даже если он вполне нормальный. Как понять: это простое желание выглядеть стройнее или уже болезнь — анорексия?

— Заболевание начинается так. В один день, который никак не назовешь прекрасным, девушка решает, что ей необходимо похудеть. Что на боках, на талии или на бедрах завелись жировые отложения. Соответствует ли это реальному положению дел или нет, значения не имеет. Дальше наша героиня ведет себя решительно и целеустремленно. Она садится на самую жесткую диету, вплоть до полного голодания. В первое время, когда снижение веса оправдывает ожидания, настроение прекрасное — девушка просто летает.

— И что, она действительно не хочет есть? Одна моя знакомая через месяц жесточайшей диеты говорила, что на еду даже смотреть не может, организм ее просто не принимает.

— Конечно, сначала есть очень хочется. Характерный пример — история одной английской девочки, которой хотелось быть похожей на куклу Барби. Она начала есть бумагу, потому что организм требовал пищи. На этой стадии анорексики ходят по магазинам, чтобы хотя бы «зрительно наесться».

Они постоянно думают о еде. И по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы «жора». Они моментально проглатывают огромное количество высококалорийной пищи — не прожевывая, не чувствуя вкуса. Но желудок, отвыкший от еды, уже действительно не принимает ее. Начинается рвота. А если нет, то девушка сама вызывает ее. Она лошадиными дозами принимает слабительное и мочегонное, ставит себе клизмы.

Постепенно чувство голода пропадает. И это очень опасная грань. Если не помочь человеку в этот момент, то начнутся серьезные изменения в организме. Возможны нарушения в работе сердца, желудочно-кишечного тракта, пониженное давление. Голодает мозг и эндокринная система, прекращаются менструации.

— И даже после этого девушка продолжает голодать?

— В том-то и дело. Она подходит к зеркалу, смотрит на себя ненавидящим взглядом, щиплет за синюшный бок и говорит: «Толстая корова! Когда же ты, наконец, похудеешь?»

— Она что, рисуется? Девушка ведь не может не видеть, что остались кожа да кости.

— Она действительно этого не видит. При анорексии у человека искажается восприятие собственного тела. При этом другие предметы, объем, массу он оценивает совершенно нормально. Это происходит почти на уровне галлюцинаций. Складывается впечатление, что тут действуют какие-то эмоциональные факторы, в полном смысле затуманивающие зрение.

— Похудеть хотят все. Но далеко не все доводят себя до анорексии. Большинство сбрасывает пару-тройку килограммов и на этом успокаивается. Что же делает человека анорексиком?

— Существует много теорий, почему возникает это заболевание. И все выявленные на сегодня причины — психологического характера.

Анорексию часто называют «болезнью отличниц». Дочери холодных, придирчивых матерей нередко вырастают перфекционистками. Они стараются быть максимально хорошими во всем, надеясь, что мать их оценит и полюбит. Если уж такая девушка решает взяться за свою фигуру, она стремится довести ее до совершенства.

Другой вариант: мать считает, что ребенок должен быть одет, обут, накормлен. Интереса к внутреннему миру, к его духовным потребностям у нее нет. А в результате нет и эмоционального контакта. В подростковом возрасте дети как никогда нуждаются в похвале, внимании, сочувствии и сопереживании. Но все, что они получают от таких родителей — это еда. И тогда у них формируется стойкое отвращение к пище.

Бывает и по-другому. За подростка все решают родители: как одеваться, с кем дружить, какие предметы наиболее глубоко изучать, в какой институт поступать. У него ничего нет своего, кроме собственного тела. И чтобы начать хоть что-то контролировать в своей жизни, человек отказывается от еды. Это один из самых трудных случаев. Потому что возвращение к нормальным приемам пищи вызывает у таких людей ужас. Они очень боятся потерять контроль в последней сфере своего владычества.

— Мы все время говорим о подростках. Анорексия настигает только их?

— Не только, но довольно часто. В подростковом периоде у девочек округляются бедра, появляется грудь. Это само по себе уже может напугать: вдруг я буду толстой? Но, кроме того, есть девочки, которые не хотят взрослеть, боятся ответственности взрослого мира, испытывают страх перед возможной беременностью. Отказ от еды — это попытки повернуть время вспять, вернуться в безмятежное детство.

Однако анорексия может возникнуть даже у маленьких детей. У меня был случай, когда шестилетний мальчик отказывался есть. Когда мы стали разбираться, выяснилось, что его бабушка умерла, когда мама была беременна им. Боясь навредить ребенку, женщина запретила себе даже думать о своей потере. Она прятала горе и тогда, когда мальчик родился, стал расти. Ей слишком больно было возвращаться в мыслях к смерти матери, и на воспоминания о бабушке, на разговоры о ней было наложено табу. В таких случаях бывает, что ребенок — неосознанно, конечно, — скорбит вместо матери. Своим отказом от еды он как бы говорит: «Лучше я, чем ты, даже если это будет стоить мне жизни».

— Что делать родителям, если они заметили у подростка признаки анорексии?

— Первый и главный совет — не думайте, что вы сможете вылечить его самостоятельно. Это тяжелое заболевание, и после потери 40% веса человек сам уже выкарабкаться не может. По данным западных психиатров, при отсутствии лечения смертность от анорексии составляет более 20%.

— Как же ее лечат?

— Это длительный процесс. Сначала надо убедить саму девушку и ее родственников в необходимости лечения. Иначе оно просто не даст нужных результатов.

Анорексиков помещают в больницу. Не только потому, что часто их состояние угрожает жизни, но и потому, что дома невозможно создать нужных условий для лечения. Если человек очень истощен, то на первом этапе ему дают витамины и препараты, поддерживающие сердце.

Также применяются психологические техники. Хорошо действует так называемый метод вознаграждения. С больным заключается соглашение, что за каждую прибавку в весе в 200 граммов он получает поощрение: например, разрешение покидать палату, встречаться с родными и друзьями.

Но восстановление веса — это полдела. Анорексик нуждается в помощи психотерапевта. Нужно укрепить хрупкое «я», поддержать человека, отвлечь от неотступных мыслей о весе и фигуре. Очень хорошо помогает метод расстановок по Хеллингеру, после которого болезнь в большинстве случаев полностью отступает.

В среднем лечение продолжается полгода. По данным большинства исследований, результаты не всегда бывают длительными. Треть больных после выписки снова начинают ограничивать себя в еде, и все повторяется. Эффективность терапии зависит от времени заболевания: чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Это интересно:

1. На диету ежедневно садятся сотни тысяч женщин. Для 15% из них похудение становится навязчивой мыслью.

2. Самый распространенный возраст анорексиков — 14–20 лет.

3. Причиной смерти от этого заболевания бывает сердечная недостаточность, вызванная длительным истощением организма.

4. Медики ставят анорексию в один ряд с алкоголизмом и наркоманией, так как больные не осознают степени серьезности ситуации и не хотят лечиться.

5. 72% моделей страдают от анорексии и булимии.

6. В 2006 году прямо на показе мод умерла от анорексии уругвайская модель Луисель Рамос: при росте 175 см она весила 44 кг. Через год от этого же диагноза погибла ее 18-летняя сестра.