Служба – 03


В своих письмах читатели часто задают вопросы о том, как оказать первую
помощь тяжело заболевшему человеку, пока машина “скорой помощи”
находится в пути. Рассказывают сотрудники Саратовской муниципальной
городской станции скорой медицинской помощи.


“Семнадцатилетняя дочка наших соседей от неразделенной любви наглоталась
каких-то таблеток. Помощь ей была оказана слишком поздно, потому что
родители не сразу разобрались в чем дело. Врачи не смогли ее спасти.
Посоветуйте, что делать в таких случаях.
Надежда Григорьевна, Ростов-на-Дону”.
Отвечает реаниматолог-токсиколог Владимир Семенович ОСИПОВ:
– К большому сожалению, в последнее время все чаще приходится нам
выезжать на такие вот случаи. От того, какие действия предпринимают
родители, зависит и конечный результат. И потому хочется сказать
следующее. Пока едет к вам машина “скорой помощи”, немедленно промойте
больному желудок в случае отравления таблетками. Ошибкой взрослых
бывает то, что для этого берется теплая вода. Для промывания годится
только вода комнатной температуры. Теплая же всасывается в кишечник.
Нужно выпить до 10 литров воды. Промывайте желудок до тех пор, пока
вода при вызываемой рвоте не будет чистой. После такой процедуры хорошо
дать активированный уголь. Его можно выпить от 10 до 20 таблеток.
Уложите сына или дочь в постель и постарайтесь выяснить, какое
лекарство было выпито. Поговорите с подростком. Поищите пустую упаковку.
Имейте в виду, что от лекарств, которые содержат атропин, зрачки расширяются.
От седативных препаратов, наоборот, сужаются. Сонливость и неадекватное
поведение – результат отравления таблетками.

В постель больного нужно положить на бок, даже если он находится в
бессознательном состоянии. Потому что возможна рвота. Старайтесь, чтобы
рвотные массы не попали в трахею. Полость рта очистите салфеткой,
намотанной на палец. Следите за дыханием. При его остановке делайте
искусственное. На один вдох – 4 надавливания на грудину (но не на
желудок!). Перед этим закиньте больному голову назад и очистите ротовую
полость. Вдох можно делать и в нос.

“Что делать при гипертонии и как помочь человеку при низком давлении?
Евдокия Петровна,
Калуга”.
Отвечает врач-терапевт Людмила Семеновна ПРОТАСОВА:
– Гипертонический криз зачастую случается на нервной почве. При этом
наблюдается частое сердцебиение. Поэтому необходимо сразу принять
успокоительные средства – корвалол, валокордин 50 – 60 капель. Чтобы
быстрее всосалось лекарство, можно накапать его под язык – только по 10
– 15 капель. Можно воспользоваться и валидолом. При повышенном давлении
болит затылок, “кидает в жар”, тошнит, случаются озноб и частые
мочеиспускания. Нужно лечь в постель и приложить к ногам грелку, чтобы
не усиливался большой приток крови к голове.
Гипертония бывает хронической. Она может быть результатом заболеваний
почек, аномалии развития сосудов. Привыкая к этому состоянию, больной
может давление и не чувствовать. Симптомами повышенного давления при
этом могут быть головокружения, появление перед глазами “мушек” или
световых изображений. Надо лечь в постель и принять тот препарат,
которым обычно пользуется больной. Не поможет – вызвать “скорую
помощь”.

При пониженном давлении кожа у человека становится бледной, влажной,
возникают головокружение и тошнота. Случается потеря сознания. Больного
уложите в постель так, чтобы ноги его лежали на возвышении, а голова –
на низкой подушке. Дайте ему сладкий чай или кофе, из таблеток –
цитрамон. Пониженное давление бывает у диабетиков, когда они впадают в
кому. В этом случае напоите больного сладкой водой, уложите в постель,
положив голову набок и вызовите “скорую помощь”.
“У меня часто болело сердце. При обследовании поставили диагноз:
межреберная невралгия. Как отличить это заболевание от болезни сердца и
что делать, если опять наступит обострение?
Галина Семеновна,
Московская обл.”.
Отвечает врач-невропатолог Алла Николаевна ГОНЧАРЕНКО:
– Люди часто пугаются, когда у них болит слева в груди по ходу ребра,
думая, что болит сердце. При болезнях сердца боль возникает за грудиной
(середина грудной клетки). При межреберной невралгии, когда нерв
воспаляется из-за остеохондроза или простуды, боль обостряется при
резком движении, кашле, вдохе. Найдите болевую точку между ребрами и
поставьте на нее горчичник. Можно поставить компресс с согревающими
мазями, которые содержат змеиный или пчелиный яд. Внутрь примите
что-нибудь обезболивающее: пенталгин, баралгин или анальгин. Полный
курс лечения нужно пройти в поликлинике. При этом заболевании показана
физиотерапия.


“Что делать, если заболит живот?
Лариса Георгиевна,
Белгород”.
Отвечает выездной врач Лариса Георгиевна ЛОБАЧЕВА:
– Живот может болеть по самым разным причинам. Например, при отравлении
недоброкачественными продуктами. Нужно как можно скорее промыть желудок
и сделать клизму с водой комнатной температуры.
Возможны кишечные колики. Боль при этом непостоянная – то возникнет, то
утихнет. При этом можно принять что-нибудь из спазмолитиков – но-шпу,
папаверин.
Если боль возникла в области желудка, затем опустилась ниже и
локализовалась в правом боку, то можно предположить о возникновении
аппендицита. Боль при этом, как правило, постоянная, нарастающая. При
аппендиците возможны повышение температуры от 37,3 до 37,5оС, рвота,
тошнота, кашеобразный стул. Глушить боль анальгетиками при аппендиците
нельзя. До приезда “скорой” можно принять спазмолитики.
Если при аппендиците больной старается не шевелиться, лежит спокойно, то
при почечной колике он ведет себя очень беспокойно. Можно сказать,
“крутится как юла”. Боль при этом возникает в пояснице и отдает в пах.
В этом случае положите не поясницу горячую грелку, примите затем
горячий душ. Из спазмолитиков можно принять спазган, баралгин,
максигам, триган, но-шпу. Если боли не утихнут, вызывайте “скорую”.
Живот может болеть и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки. Боль обычно возникает там, где заканчивается грудина. Могут быть
черный дегтеобразный стул, рвота “кофейной гущей”. Больной при этом
покрывается холодным, липким потом, боится дышать. Он ищет удобное
положение, тянет ноги к животу. При изменении положения может терять
сознание. До приезда врачей положите на живот холод. Можно глотать
кусочки льда. Вставать с постели нельзя.
При обострении гастрита возникают тянущие боли в левом подреберье,
возникает изжога. Можно принять гастрофарм, чайную соду, альмагель.
Если боль при гастрите снимается после приема пищи, то нужно
обследоваться у специалистов, чтобы исключить язвенную болезнь.
“Как снять сердечную боль?
Ольга Николаевна,
г. Кострома”.
Отвечает кардиолог Любовь Михайловна ЧерныШОВА:
– Если загрудинная боль возникла впервые, то сначала надо принять
валидол. Не поможет – положить под язык нитроглицерин. Его надо
принимать только лежа, потому что он может понижать давление и вызывать
головную боль. В течение получаса можно принять две-три таблетки
нитроглицерина. Если в течение часа боль не исчезнет, вызывайте “скорую
помощь”. До приезда врачей создайте больному спокойную обстановку,
обеспечьте приток свежего воздуха, голову положите на возвышение.
Главное – не паниковать. Чтобы исключить осложнения, больного надо
обследовать в стационаре.


Служба
консультаций
“Женского здоровья”.

NULL