Стволовая «революция»

На самом ли деле использование стволовых клеток – это прорыв в эстетической медицине? Есть ли риски у этого вида терапии?

Рассказывает доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог, специалист по пластической хирургии московской клиники Expert Clinics Дорина Алексеевна Мунтян.

«Умные» клетки

Уже почти восемьдесят лет ученые всего мира проводят исследования со стволовыми клетками. Наука давно пришла к выводу, что эти клетки, вырабатываемые нашим спинным мозгом, – своеобразные «спасатели» организма. Потому что именно они умеют «превращаться» и в мышечную, и в нервную, и в костную, и в любые другие виды тканей. И «спешат на помощь», когда мы получаем травму – без разницы, физическую или психологическую. Ведь известно, что сильный стресс или нервное потрясение производят «разрушений» в организме не меньше, чем порезанный палец или сломанная нога.

Но для того, чтобы можно было быстро восстановить поврежденные ткани, стволовых клеток должно быть определенное количество. И они должны быть зрелыми – это важно для достижения оптимального результата. И в 60-х годах 20 века было доказано, что самым лучшим «хранилищем» для них является жировая ткань. Именно там умный организм держит свои «запасы» клеток-реаниматоров. Жировая ткань, содержащая эти клетки, называется стромально-васкулярной фракцией. И сами клетки сегодня часто называют не стволовыми, а стромальными.

Как это работает?

Мировая медицинская общественность пришла к выводу, что любой поврежденный орган лучше восстановить и как бы снова «обучить» бороться с разного вида повреждениями – иначе говоря, репарировать. Вместо того, чтобы действовать достаточно агрессивными лекарственными средствами, которые часто избавляют от одной проблемы, но вызывают массу других. Именно поэтому сегодня и эстетическая медицина разных стран уходит от инвазивных технологий. И активно разрабатывает клеточные методы регенерации тканей. Многочисленные методики применения стволовых клеток активно развиваются в Азии, Америке, Японии, Корее, Швейцарии и других странах.

Самый главный вопрос, стоящий перед медиками и исследователями, – как извлекать из жировой ткани стромальные клетки, чтобы они не разрушались и не теряли своих функций. До прошлого года существовало два способа – мануальный и полуавтоматизированный – и у обоих были свои минусы. Но теперь корейские ученые разработали новую методику – полностью автоматизированную. И степень риска практически свелась к нулю.

Сегодня, когда пациент приходит в клинику, процедура терапии стромальными клетками осуществляется быстро и просто. У человека берется определенное количество жира – обычно из области живота или бедер. Этот жир «запускается» в специальный аппарат, который в течение полутора-двух часов «выдает» стромально-васкулярную жидкость. Причем, благодаря новой методике, стволовых клеток в ней в пять раз больше, чем можно было выделить до этого. А это важный фактор – ведь у многих людей, особенно следящих за весом женщин, жировой ткани не так уж и много.

И, собственно, после этого препарат готов к употреблению. Можно начинать обкалывать те места, где наиболее востребована помощь клеток-«спасателей».

И от старения, и от диабета

Естественно, что если говорить об эстетической медицине, то здесь усилия специалистов направлены, в первую очередь, на красоту. И спектр применения стволовых клеток очень широк. Чаще всего сегодня их используют для восстановления объема лица.

На нашем лице есть своеобразные «жировые подушки» – места, где расположены жировые отложения, создающие и форму, и объем. Но после 35 лет этот жир постепенно рассасывается, уходит, и кожа на лице начинает провисать. Теряется и объем, и контуры.

До появления стромальных методик с этой проблемой справлялись двумя путями – вводили под кожу лица жир и гиалуроновую или молочную кислоты. Ну и, как самый радикальный способ, использовалась пластическая хирургия. Возможность применения стромально-васкулярных фракций произвела действительно революцию в области эстетической медицины. Потому что их действие принципиально иное. Стволовые клетки не только «заставляют» обвисшую кожу регенерировать и подтягиваться, но и проникают глубже. И омолаживают еще и лицевые мышцы и нервы. А когда под кожу вводится не просто жир, а жировая масса со стромальными клетками, то это гарантирует длительный эффект – такой жир не рассасывается и не деформируется в течение пяти-восьми лет. Поэтому лицо сохраняет объем и молодость надолго.

Отлично зарекомендовала себя эта методика и при лечении алопеции и выпадения волос. Стромальные клетки, попадая под кожу головы, вызывают восстановление и активный рост волосяных фолликулов. И процесс облысения не только тормозится, но и прекращается. Волосы начинают расти снова.

Сегодня стромальными клетками можно обкалывать практически все органы и с помощью их введения лечить и предупреждать массу заболеваний. Так, обкалывание поджелудочной железы помогает справиться с диабетом. Обкалывание сердца восстанавливает эластичность сердечных мышц и помогает избежать инфаркта. Терапия позвоночника позволяет восстановить и мышечные ткани, и хрящи, и является отличной профилактикой позвоночных грыж.

Безопасность и риски

Конечно, всегда, когда в медицине появляется новая технология, и врачей, и пациентов в первую очередь беспокоит уровень ее безопасности. Не избежать этого вопроса и в плане стволовых клеток.

На сегодняшний день, после огромного количества научных исследований, ученые пришли к следующим выводам. Стромальные клетки, как и любые клетки организма, имеют свой возраст. И если человеку больше шестидесяти лет, то активность его клеток существенно снижается – в том числе, и стволовых. Поэтому рекомендуется брать клетки в более активном возрасте, замораживать и использовать потом в размороженном виде.

Не рекомендуется вводить стромально-васкулярные фракции в область молочной железы – то есть увеличивать объем груди за счет этого типа жира. Дело в том, что женские яичники производят гормон эстрадиол, отвечающий за массу функций, в том числе, и репродуктивную. А вот жировая масса вырабатывает, так сказать, «отрицательный» гормон эстрон, который может вызывать разные виды онкологических заболеваний. И «подсаживая» в грудь жир мы переносим туда «фабрику» по выработке этого гормона. Тем самым повышая риск заболевания. Но, к сожалению, часто врачи и пластические хирурги не берут этот фактор в расчет.

Категорически запрещено какое бы то ни было обкалывание стромальными клетками при всех видах рака. Поскольку при онкологии совершенно невозможно предсказать, как среагирует опухоль на те или иные манипуляции, лучше избегать неоправданного риска. А вот после лучевой и химиотерапии, когда сама опухоль и метастазы устранены, стволовые клетки как раз очень хорошо помогут. Ведь именно они дадут возможность поврежденным тканям регенерироваться в кратчайшие сроки. И восстановить одну из важнейших функций – защиты от последующих повреждений.

И здесь же, видимо, стоит сказать слово в защиту жира. Сегодня нам со всех сторон твердят, что от жира нужно избавляться по максимуму, стройность и даже худоба пропагандируются, как здоровые. Но поскольку жировая ткань – это идеальный резервуар для сохранения стволовых клеток в жизнеспособном состоянии, определенная жировая прослойка должна сохраняться у любого человека. Именно поэтому ученые государственного научно-исследовательского институт Сеула на последнем всемирном конгрессе полностью пересмотрели вопрос важности жировой ткани для нашего организма.