Сухие микстуры от кашля

Большинство препаратов от кашля продаются без рецепта. Но медики знают: самостоятельно лечить кашель можно далеко не всегда. В каких случаях это безопасно и как правильно бороться с кашлем без помощи врача?

Консультирует терапевт воронежской городской клинической больницы восстановительного лечения Елена Анатольевна Филатова.

– Как все-таки разобраться, бороться с кашлем самому или обратиться к врачу?
– В большинстве случаев необходимо обращаться к врачу. Самому можно попытаться справиться с кашлем при легкой простуде, начавшейся с насморка. И только если температура остается нормальной.

– Что предпринять в этом случае?
– При простудном кашле важно много пить и находиться в теплом помещении с увлажненным воздухом. Благотворно влияют паровые ингаляции с добавлением соды и эфирных масел. Хорошо помогают ингаляции растительных экстрактов: эвкалипта, шалфея, бронхикум-ингалята.
Большинство безрецептурных препаратов от кашля лишь помогают организму справиться с инфекцией и облегчают симптомы простуды. Чтобы правильно выбрать лекарство, нужно оценить проявления простуды. Если кашель сухой, необходимы препараты, снижающие чувствительность верхних дыхательных путей: носоглотки, гортани и трахеи.
Уменьшают чувство першения и успокаивают сухой кашель такие известные препараты, как фалиминт, стопангин. Могут помочь и различные пастилки и леденцы с ментолом или маслом эвкалипта: стрепсилс, «Доктор МОМ». Из новых средств нужно отметить «Гербион сироп подорожника».

– Случается, что приступы сухого кашля пастилки и растительные сиропы не снимают. Как быть?
– В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу. Примерно в половине случаев причина навязчивого кашля – в заболеваниях глотки и носоглотки. В этом случае нужно обратиться к ЛОР-врачу.
Причиной затяжного мучительного кашля может быть и прием некоторых лекарств. Кашель – довольно характерный побочный эффект средств от гипертонии: капотена, энапа и подобных им. Справиться с этой проблемой можно только, заменив «проблемные» лекарства.
Иногда приступы кашля нужно лечить у гастроэнтеролога. Сухой кашель может быть следствием заброса кислого желудочного сока в пищевод, особенно в положении лежа. Для диагностики необходимо сделать эндоскопическое исследование пищевода и желудка, а также замер кислотности в пищеводе.
Так что при продолжительном кашле главное – обследование. И только если с носоглоткой и желудком все в порядке, врач может порекомендовать таблетки или сиропы с кодеином. Это вещество действует на так называемый кашлевой центр, находящийся в головном мозге.
Однако нужно помнить, что при кашле с мокротой средства с кодеином противопоказаны. Нельзя подавлять влажный кашель и другими противокашлевыми препаратами – такими как либексин, бронхолитин, синекод, туссин плюс.

– Почему? Ведь влажный кашель тоже доставляет немало неприятностей.
– Кашель – самый действенный механизм очищения бронхов от мокроты, в основе которой слизь, бактерии, продукты воспаления. Поэтому при влажном кашле подавление кашлевого рефлекса с помощью сильных препаратов может быть опасным. Если нарушить механизм выделения мокроты, она будет накапливаться в нижних отделах легких и может стать причиной пневмонии.
Также нет смыcла использовать противокашлевые препараты совместно с отхаркивающими травами. Растительные средства увеличивают объем мокроты, а противокашлевые лекарства задерживают ее в бронхах. В результате самочувствие может только ухудшиться.
Лекарства, подавляющие кашель, противопоказаны и при хроническом бронхите. Поскольку они препятствуют механизму очищения бронхов.

– Какие средства наиболее эффективны при влажном простудном кашле?
– Начинать лечение рекомендуется с препаратов, приготовленных на основе растений. При бронхите полезны отвары багульника, девясила, сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и чабреца. Хорошо себя зарекомендовали препараты термопсиса, солодки и алтея.
В аптеке можно купить также разнообразные грудные сборы в одноразовых пакетиках, которые можно заваривать и пить как чай. Весьма эффективны и удобны в применении комбинированные растительные препараты в виде сиропа и эликсира, например бронхикум.
Неплохим эффектом обладают новые растительные лекарства: «Гербион сироп первоцвета» и «Стопуссин фито» .
Принимать фитолекарства и настои от кашля необходимо регулярно, строго соблюдая лечебную дозу. Передозировка может иногда вызвать тошноту и даже рвоту.
При влажном кашле можно применять и современные синтетические муколитические препараты. Их главное назначение –
разжижение мокроты.
Очень популярен и удобен в применении ацетилцистеин – АЦЦ, муконекс. Классическими представителями муколитиков являются препараты, содержащие амброксол, – лазолван, халиксол. Помимо традиционного сиропа и таблеток, в аптеках появился лазолван в виде специального раствора для ингаляций. Он обладает наибольшей эффективностью. Применять раствор нужно при помощи специального прибора – небулайзера.
Не так давно врачи стали рекомендовать еще один препарат этой группы – флюдитек. Он не только разжижает мокроту, но и ускоряет очищение бронхов. А также повышает эффективность терапии антибиотиками.
Назначать муколитики должен врач, у них есть некоторые противопоказания и побочные действия.

– Чем перечисленные средства отличаются от растительных препаратов?
– Муколитики значительно облегчают откашливание и ускоряют выздоровление. В этом направлении они действуют сильнее, чем травяные лекарства. Лазолван, АЦЦ и их аналоги незаменимы, если трудно откашляться. Но эти препараты, в отличие от растительных средств, не обладают противовоспалительным и противомикробным действием.

– А что лучше с вашей точки зрения?
– Комбинация растительных препаратов с муколитиками возможна и довольно часто применяется.
Но хотелось бы сказать несколько слов о современной концепции подбора лекарств.
Так вот, при хроническом бронхите доказанной эффективностью обладают пока только два препарата – ацетилцистеин и амброксол. А при остром процессе с одинаковым успехом могут использоваться и муколитики, и растительные препараты.

– Раньше кашель лечили «каплями датского короля» с запахом аниса. Их аптеки готовили на заказ. Сейчас же рецептурные отделы в большинстве аптек закрыты. Интересно, можно ли где-нибудь купить это средство?
– В настоящее время санкт-петербургская и московская фармацевтические фабрики выпускают микстуру от кашля в виде сухого порошка. Этот комбинированный препарат аналогичен «каплям датского короля». Есть специальные дозировки для взрослых и для детей, отсюда и названия: “Микстура от кашля для взрослых сухая”, “Микстура от кашля для детей сухая”. Микстуру разводят охлажденной кипяченой водой и пьют 3–4 раза в день.
Микстуру можно применять при любых заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. Особенно эффективна она, когда отхождение мокроты затруднено.

– А как насчет антибиотиков? Всегда ли они при кашле необходимы?
– Антибиотики при кашле нужны далеко не всегда. Компетентно ответить на этот вопрос может только специалист после осмотра и анализов.

NULL