Таблетки для бабушки

С возрастом в организме происходят необратимые изменения, подчас
вызывающие необычные реакции на самые привычные лекарства. О них нам
рассказывает кандидат медицинских наук, врач-терапевт высшей категории,
заведующая общетерапевтическим отделением московского госпиталя № 3
ветеранов войн Надежда Юрьевна ВОЕВОДИНА.

Изменений при старении организма как мужчин, так и женщин множество. Они
достаточно хорошо изучены специальной областью науки – геронтологией. И
мы знаем, что целый ряд препаратов, а также их взаимодействия друг с
другом могут вызвать у пожилых людей патологические реакции.
Виной тому прежде всего изменение функций желудочно-кишечного тракта,
нарушение самого процесса усвоения лекарства. С возрастом в организме
уменьшается количество особых белков, которые переносят лекарственный
препарат от кишечной стенки к печени, где он перерабатывается в
активную форму.

Но причина не только в физиологии, но и в большом количестве
заболеваний. Считается, что на каждое десятилетие жизни приходится
число болезней по счету десятилетий плюс один. То есть в 60 лет у
человека в среднем 7 недугов. И чем больше возраст, тем они серьезней.
Очень часты заболевания печени и почек – этого “мусороперерабатывающего
и фильтрующего завода” нашего организма. При ухудшении работы почек
любой препарат, вместо того чтобы через несколько часов удалиться из
организма, продолжает циркулировать в крови.
Нарушается обмен веществ. А если доза велика, то его действие может
затянуться на несколько суток, вызывая патологическую реакцию.
Обычно так происходит с психотропными средствами. Например, обычные
димедрол или реланиум вместо успокоения могут вызвать бессонницу,
чрезмерное возбуждение, чувство тревоги.
Взаимодействие известных лекарств также дает порой неожиданные реакции.
У тех людей, кто привык принимать по горсти таблеток ежедневно, их
действие либо ослабевает, либо чрезмерно усиливается. Часто это зависит
от питания пациента и даже от того, чем запиваются таблетки. Важна и
индивидуальная реакция организма.
Помните: любой препарат следует запивать только кипяченой водой.
Например, известный парацетамол, который входит в состав панадола и
других жаропонижающих препаратов, если запить его при простуде горячим
молоком, попросту “не работает”. А аспирин может вызвать
геморрагический гастрит или острую форму язвы желудка. При длительном
применении в лечении ишемической болезни сердца аспирин используют как
средство, влияющее на свертываемость крови. Здесь нужны специальные
формы препарата в капсулах, растворимых только в кишечнике.
Давно известные препараты – сульфадимезин, сульфадиметоксин – действуют
токсически на костный мозг пожилых пациентов, уменьшают количество
белых кровяных телец в крови. Поэтому они практически не применяются.
Левомицетин также отрицательно влияет на кровь.
Лекарственные отравления вообще случаются очень часто. Это связано с
индивидуальной непереносимостью или с неправильным режимом приема и
дозой препарата. Все указания к применению, что даны в инструкциях, –
это не прихоть фирмы-производителя.
У пожилых есть ряд ограничений на препараты, воздействующие на
сердечно-сосудистую систему. Резерпин, входящий в состав адельфана,
считался раньше эффективным для снижения артериального давления. Но он
отрицательно влияет на центральную нервную систему и головной мозг
пожилого человека, вызывает тяжелую, порой суицидальную депрессию.
Клофелин также может быть причиной депрессий. Поэтому мы вообще не
назначаем пожилым препараты, резко снижающие давление. Ведь реакция
организма при этом может быть хуже, чем на привычную длительную
гипертонию.

Как известно, состояние здоровья только на 20% зависит от врачебной
помощи, а остальное – от образа жизни, отказа от вредных привычек,
физической активности, рационального питания и внутренней культуры.