Витамин или солнце?

Врач-эндокринолог столичной Концептуальной Клиники здоровья, счастья и долголетия профессора Калинченко в Москве (www.proandro.ru) Дарья Александровна Гусакова (@dariagusakova).

Мнение

Проживая в России, только за счет солнца невозможно получить полную дозу витамина D. То есть такое его количество, которое необходимо для профилактики и лечения целого ряд заболеваний.

— Казалось бы, летом витамин D можно не принимать. Потому как его «рождение» происходит в коже под действием солнечных лучей. А летом ясных дней больше, чем в любое другое время года.

Но в действительности просто хорошей погоды недостаточно. Чтобы получать эффективную порцию солнца, нужно бывать под солнечными лучами в период с 12 ч до 16 ч как минимум полчаса в день. При этом обязательно открыв солнышку какие-то участки кожи — хотя бы лицо и ладони.

Однако в нашей стране все регионы находятся на такой географической широте, в которой невозможно получить витамин D только за счет инсоляции. Начиная с конца сентября и вплоть по май солнечные лучи падают на нашу землю под очень низким углом. В таких условиях выработать солнечный витамин в нужном объеме невозможно.

И даже летом, когда ситуация с солнышком улучшается, в его активные часы люди сидят в офисах. На улицу выходят в закрытой одежде, соблюдая дресс-код. Многие к тому же используют солнцезащитную косметику, которая мешает естественной выработке витамина D в коже.

Кроме того, с возрастом способность производить собственный витамин D снижается. В коже уменьшается количество провитамина D — субстрата для синтеза активной формы витамина D, или D-гормона.

Все эти обстоятельства говорят о том, что даже в летнее время без дополнительных добавок витамина D для приема внутрь не обойтись. В противном случае в организме возникает дефицит этого важнейшего для здоровья витамина. И, как следствие, почва для развития самых разных нарушений.

При дефиците витамина D страдает иммунитет. Снижается защита организма от инфекций, опухолей, аутоиммунных процессов. Возникают сложности с выработкой половых гормонов. Страдают обменные процессы, нарушается усвоение глюкозы, повышается риск развития сахарного диабета. Снижается плотность костей, повышается риск переломов.

Мнение

Слишком активное солнце может вызывать кожные ожоги. Но прием витамина D помогает их предупредить и увеличить время безопасного пребывания на солнце.

— Безусловно, солнышко может быть нам как другом, так и врагом, если использовать его без меры.

Разумное пребывание на солнце улучшает состояние сосудов при гипертонии, способствует выработке гормонов счастья и избавлению от депрессии. Ультрафиолет необходим для развития головного мозга и сетчатки глаза. Так что солнечный свет способен предупреждать деменцию и близорукость.

В то же время воздействие УФ-лучей на кожу — это определенный стресс. Особенно для обладателей светлого фототипа — людей с «прозрачной» тонкой кожей и светлыми или рыжими волосами.

Но витамин D способен этот стресс блокировать.

В 2017 году в США было проведено интересное исследование. В рамках эксперимента испытуемых облучали источником ультрафиолета, тем самым как бы провоцируя солнечный ожог. Затем одной группе подопытных давали таблетку-пустышку, а другой — однократную высокую дозу витамина D. Через сутки у всех брали участки кожи на анализ и смотрели, что происходит с клетками кожи.

Оказалось, что у людей, которые приняли высокую дозу витамина D, уменьшалось покраснение кожи. Ускорялось ее восстановление. По сути, витамин D подавлял выход провоспалительных белков из кровотока в кожу. И тем самым не давал развиться воспалению.

А в нашей Клинике роль витамина D изучается уже более 10 лет. В частности, еще в 2015 году команда наших врачей во главе с научным руководителем — профессором С. Ю. Калинченко опубликовала научную статью о роли витамина D для кожи. В ней мы сообщили, что D-гормон улучшает барьерную функцию кожи, обеспечивая ее клеткам выживаемость при ожогах и других негативных воздействиях. Сдерживает развитие токсических и воспалительных реакций как в коже, как и в организме в целом. И все это позволяет коже быстрее заживать и обновляться.

В связи с этим всем будущим отпускникам сейчас стоит начать прием витамина D в чуть большей дозировке, чем обычно. И, конечно, продолжать его прием во время отдыха на море. Если же ожог все-таки случился, нужно принять высокую дозу витамина D. И дополнительно использовать наружные средства с увлажняющими и актиоксидантными компонентами. Например, сыворотку с альфа-липоевой кислотой из линейки лечебно-профилактической косметики «Квартет здоровья».

Мнение

Солнцезащитные средства, которые используют многие отдыхающие на курортах, блокируют выработку витамина D в коже. Поэтому при невозможности отказаться от этих средств нужно принимать витамин D внутрь.

— К сожалению, дефицит витамина D и связанные с ним нарушения отмечаются у большинства людей нашей планеты. А использование кремов с УФ-фильтрами во многом усугубляет эту глобальную проблему.

Модные журналы и популярные блогеры внушают подписчикам, что солнце агрессивно. Якобы даже асфальт и стеклянные здания отражают опасные лучи. Так что от них надо защищаться не только на пляже, но и в мегаполисе с помощью специальной косметики.

Получается, что россияне, наконец-то дождавшись солнца, даже не дают ему возможность оказать свой положительный эффект. В коже, на которую нанесена косметика с УФ-фильтром, не может вырабатываться витамин D — ключевой гормон репродукции, качества и продолжительности жизни. Это очень большое упущение. В этом случае единственным способом его получить является прием внутрь соответствующих лекарств или биодобавок.

Также всем поклонникам солнцезащитных кремов нужно иметь в виду: эти средства создают лишь иллюзию защиты. Поскольку задерживают лучи не того спектра, который нужно блокировать.

Все ультрафиолетовые лучи, которые попадают на Землю, делятся на три части в зависимости от длины световой волны. Это А-лучи, В-лучи и С-лучи. Практически весь спектр коротких С-лучей и около 90 процентов средних В-лучей поглощается атмосферой. А именно В-лучи способствуют выработке витамина D в коже. Зато длинные А-лучи достигают Земли. И именно они вызывают повреждение кожи, ее пигментацию и фотостарение.

Так вот большая часть солнцезащитных средств с химическими фильтрами была изначально рассчитана на защиту от полезных В-лучей. И лишь частично от А-лучей, вредных для здоровья.

Физические «фильтры» в составе таких средств, например, диоксид титана или оксид цинка, защищают от неполного спектра А-лучей и В-лучей. И единственным химическим «фильтром», блокирующим А-лучи, является новый элемент авобензон.

То есть защита кожи почти у всех средств с УФ-фильтрами является недостаточной.

Что же в итоге получается на практике? Люди наносят на себя крем с высоким фактором УФ-защиты и считают, что могут долго безнаказанно находиться на активном солнце. Тем временем крем блокирует синтез защитного витамина D, поскольку задерживает В-лучи. А вредные А-лучи частично пропускает. Поэтому наша кожа получает невидимое с первого взгляда, но очень опасное повреждение. Ведь А-лучи провоцируют свободно-радикальное окисление в коже и вызывают выраженный окислительный стресс. А он в настоящее время является основной причиной пигментации, фотостарения и даже самого опасного рака кожи — меланомы.

Вывод: перед покупкой средств с УФ-защитой как следует изучайте этикетки: от каких лучей защищает этот крем и за счет каких компонентов. Лучше всего приобретать средства с физическими факторами защиты, обладающими наибольшим профилем безопасности, и использовать их, если избежать длительного нахождения на активном солнце вы никак не можете.

Мнение

Витамин D для приема внутрь и наружные средства с провитамином D способны предупреждать рак кожи, даже если вы продолжаете загорать на солнце.

— Считается, что все виды рака кожи провоцирует избыток ультрафиолета. Так что главной мерой профилактики таких опухолей является защита от солнечных лучей.

На самом деле, взаимосвязь рака кожи и солнца не так однозначна. С 1935 года пребывание человека на солнце без защиты снизилось на 90 процентов. А случаев самого агрессивного рака кожи — меланомы — стало на 3000 процентов больше.

Любопытно и то, что за последние 40 лет частота меланомы выросла на 400 процентов. И на те же 400 процентов увеличилось применение солнцезащитных средств.

Кроме того, 75 процентов меланом встречаются на участках тела, которые редко или никогда не подвергаются облучению.

Стоит проанализировать и опыт борьбы с раком кожи в Австралии, где солнце светит почти круглый год. В свое время сюда съехалось много переселенцев из северных регионов. И постоянное пребывание на солнце увеличило у них частоту меланом. В связи с этим в 1981 году в стране была начата глобальная кампания по борьбе с раком кожи. Всех жителей призвали носить закрытую одежду, солнцезащитные очки и шляпы с большими полями. Чаще бывать в тени и использовать кремы с УФ-защитой.

И что же в итоге? Заболеваемость нетяжелыми опухолями кожи снизилась. А частота самого опасного рака — меланомы — нет. Даже возросла. При этом в Австралии наступил кризис витамина D. В несколько раз возросла частота остеопороза и переломов. Вот к чему привела антисолнечная кампания.

Последующие исследования показали, что регулярное, но недолгое УФ-облучение не повышает риск меланомы. Вырабатывающийся при этом витамин D оказывает противоопухолевый эффект. И даже при заболевании раком кожи витамин D уменьшает толщину опухоли и способствует более быстрому выздоровлению.

Что касается меланомы, то риск ее развития повышает любое состояние нездоровья: дефицит витамина D, недостаток половых гормонов, инсулинорезистентность, ожирение, окислительный стресс.

Поэтому, с точки зрения эндокринолога, чтобы кожа была здоровой, нужно поддерживать весь организм. Вовремя выявлять и устранять дефициты витаминов, гормонов, микроэлементов. И в первую очередь, поддерживать оптимальный уровень витамина D в крови — 60–100 нг/мл. Именно такая его концентрация позволяет предупреждать рак и сердечно-сосудистые заболевания. Это особенно важно для возрастных пациентов.

При этом нужно не избегать солнца как такового, а избегать солнечных ожогов. То есть соблюдать разумный баланс.

А вместо кремов с УФ-фильтрами полезно использовать накожные средства с провитамином D из нашей уникальной авторской серии «Квартет здоровья». Они создают в коже запас вещества, из которого под действием солнечных лучей вырабатывается активный витамин D3. В состав этой лечебно-профилактической косметики также входят антиоксиданты, фитоэстрогены, полиненасыщенные жирные кислоты.

Одновременно с наружными средствами мы рекомендуем также прием витамина D внутрь. В нашей клинике накоплен большой положительный опыт применения различных биологически активных добавок с витамином D, в том числе на масляной основе. Одним из таких витаминов является Детрилан. Это раствор витамина D3 на высокоочищенном кокосовом масле, который выпускается в больших флаконах по 50 мл и рассчитан на длительный прием всей семьей или людьми, которые нуждаются в повышенных дозах витамина D. А специальная помпа-дозатор позволяет удобно и легко дозировать необходимое количество витамина даже детям.

Наружные средства с витамином D и прием витамина D внутрь повышают устойчивость клеток кожи к любым стрессовым воздействиям. Замедляют скорость старения клеток. Создают естественную антибактериальную защиту. И таким образом позволяют вам дольше безопасно находиться на солнце.