Вторая молодость инфаркта

Как ощущает себя человек, вернувшийся с “того света”? Или, выражаясь
научным языком, выведенный из состояния клинической смерти? Если бы
профессор Давид ИОСЕЛИАНИ интересовался еще и мистикой, у него
собралась

бы солидная книжка воспоминаний людей “оттуда”. Потому что в
возглавляемый им Центр интервенционной кардиоангиологии очень часто
доставляют пациентов уже без признаков жизни. Или сердце
останавливается

за те минуты, в течение которых бригада “скорой” передает больного
хирургам центра…


Острый инфаркт миокарда – так называется эта болезнь, поражающая
человека внезапно, всегда застигающая его врасплох. К счастью, врачи
Центра интервенционной кардиоангиологии готовы помочь именно в таких
ситуациях, о чем – тоже к счастью – прекрасно знают все без исключения
специалисты кардиологической службы московской “Скорой помощи”. Потому
и везут даже полностью безнадежных сюда, храня последнюю надежду на
благополучный исход. Подобное здесь случается – и об этом на “скорой”
знают тоже.

– Не все, наверное, знают, – говорит профессор Иоселиани, – что процесс
омертвления сердечной мышцы при инфаркте, то есть полной закупорке
одного из кровеносных сосудов сердца, не является одномоментным. Некроз
(омертвление) тканей наступает даже не через 15 минут, а растянут по
времени на 12 и даже доходит до 24 часов. И чем быстрее больного
доставят к нам, тем больше у нас шансов резко ограничить зону
омертвления. В случае если мы придем на помощь в течение первого часа,
инфаркт как таковой может не случиться вовсе!
Как это происходит на практике? Длинное и несколько непривычное уху
название центра отражает суть операции. Слово “интервенция” означает
вмешательство или внедрение, и в данном случае говорит о введении
какого-либо устройства в организм человека. А “устройство” – это
катетер с баллончиком на конце, который доводится до места сужения
сосуда, например при ишемической болезни сердца. В нужном месте
баллончик раздувается под определенным давлением специальной жидкостью
– контрастным веществом, и тем самым сдавливает, сплющивает
атеросклеротическую бляшку, выдавливая из нее все “соки”. И все, путь
крови к сердцу либо другим жизненно важным органам вновь свободен. Тот
же самый процесс, называемый ангиопластикой, применяется при остром инфаркте
миокарда, когда происходит полная закупорка сосуда.

– В прежние годы об остром инфаркте миокарда у мужчин и тем более у
женщин до 50 лет в центре и не слыхивали. Но теперь…
– Теперь инфаркт как у женщин, так и у мужчин, – объясняет Давид
Георгиевич, – значительно помолодел. На моей памяти было с десяток
таких случаев у женщин в возрасте около 30 лет. Скажи я об этом своим
американским коллегам, они ответят: нонсенс, такое невозможно! У нас, к
сожалению, сейчас возможно и не такое. Например, недавно я смотрел
19-летнего паренька с инфарктом, вызванным атеросклерозом, а не
какими-то аномалиями развития. Это в его-то возрасте!
А у женщин “возрастной инфарктный ценз” снизился примерно до 40 лет.
Потому что у них чаще стала встречаться гипертония – а это основной
фактор риска для возникновения ишемической болезни сердца; они теперь
много курят. То есть женщины действительно догоняют мужчин, только не
там, где надо бы.

– Давид Георгиевич, известно, что женский организм изначально, от
природы более защищен от всякого рода напастей, чем мужской. Когда эта
защита перестает работать? В той же кардиологии, например.
– Прежде это происходило после пятого десятка прожитых лет, то есть
после того, как наступал климакс или удалялись из-за болезней женские
придатки. Иначе говоря, в том возрасте, когда женщина перестает быть
способной к деторождению. В дальнейшем компенсаторные механизмы
отказывают, и организм оказывается менее защищенным и адаптированным к
атеросклерозу, тромбообразованиям.
– То есть ранее эти процессы нейтрализовались, сглаживались гормонами, а
после 50 лет они уже не вырабатываются?
– Да, точно так. Пока у женщины бывают менструации, она более защищена.
Но потом и инфаркт слабый пол переносит хуже, и погибает чаще. Хотя
точной статистики на этот счет нет. Так что будьте внимательны,
берегите себя.