За шаг до рака

Больше половины женщин старше тридцати страдают мастопатией. В
большинстве случаев предрак молочной железы развивается именно на фоне
мастопатии. Как вовремя предупредить его, мы беседуем с кандидатом
медицинских наук, старшим научным сотрудником Российского научного
центра рентгенорадиологии Минздрава России Игорем Михайловичем ФРОЛОВЫМ.


– Как не проглядеть начало заболевания и не довести дело до самого
худшего?
– Мастопатия обычно проявляется локальными или общим уплотнениями
молочной железы, болью, желтоватыми или зеленоватыми выделениями из
соска. Если же у выделений кровянистая окраска – похоже, что это
предраковое состояние, и тогда уже безоговорочно надо спешить к врачу.
Кстати, болевых ощущений при этом может и не быть, они не всегда
сопутствуют предраку.

Женщина должна приучить себя к самостоятельному прощупыванию молочной
железы. Пальпацию надо делать с 6-го по 12-й день после первого дня
менструации, лучше лежа. Внимательно осмотрите каждую часть молочной
железы, сравнивая ее с симметричным участком соседней. Одинаковые
опухоли в обеих железах бывают крайне редко. Чаще всего подвергается
поражению, в том числе и раку, верхняя наружная область груди – ближняя
к подмышечной области.

Но не всякое новообразование можно прощупать – это зависит от его размера
и глубины нахождения: сама молочная железа находится под кожей и жировой
клетчаткой, которые могут быть толщиной от полутора сантиметров и
больше. Мешает точной диагностике при пальпации также общее уплотнение
при выраженной мастопатии. С помощью же маммографии можно обнаружить
опухоли размером всего в несколько миллиметров, а дозу облучения вы
получите не большую, чем при получасовой прогулке под солнцем.
– А что надежнее – УЗИ или маммография?
– Все зависит от типа новообразований – одни лучше видны под рентгеном
(при маммографии), а другие – на УЗИ. С помощью ультразвука лучше видны
кисты при фиброзной мастопатии. Но УЗИ часто не позволяет обнаружить
злокачественные образования.
Но окончательный диагноз можно поставить только сделав пункцию молочной
железы. Лечение же в случае обнаружения предрака – только хирургическое.
Врачи часто сохраняют орган, и есть даже возможность обойтись без
лучевой и химиотерапии. Но это только при раннем обращении. Если
дождаться второй стадии рака, то наверняка придется удалять уже всю
железу.

– Каковы причины возникновения предрака молочной железы и как от него
уберечься?
– Среди главных причин – сильные нервные потрясения, перенесенные в
недавнем прошлом – полгода, год назад – такие, как смерть близкого.
Немногим реже – наследственная предрасположенность. Свою роль играет и
загрязнение окружающей среды.
Если хотите избежать проблем с молочной железой, остерегайтесь
избыточного веса. В большинстве случаев он ведет к нарушениям в
гормональной сфере, которые очень болезненно переносятся молочной
железой. Причиной таких нарушений могут стать также гинекологические
заболевания, поздняя беременность – после 35 лет – поздние роды,
короткие сроки кормления грудью, частые аборты.

Когда мастопатия вызвана изменениями в гормональном фоне, то по
результатам анализа крови можно подкорректировать его приемом
необходимых гормонов. Это снизит риск развития предрака молочной железы.
С помощью трав или гомеопатии, к которым так любят сегодня прибегать
многие, такую коррекцию произвести вряд ли удастся. Возможно
исчезновение неприятных симптомов, но это не будет гарантией от
незаметного развития предрака.

Циклические изменения гормонального состояния организма в связи с
менструальными циклами – это основной возбуждающий фактор для молочной
железы. После наступления менопаузы мастопатия становится менее
выраженной и постепенно изчезает, а риск заболеть раком резко падает.
Таким образом, самый опасный возраст – 35 – 45 лет. Если же менструации
продолжаются и после 50 лет, надо быть особенно внимательной.
Толчком к развитию опухоли может стать и бесконтрольное употребление
гормональных противозачаточных средств. Без консультации с гинекологом
начинать применять эти препараты нельзя, даже если когда-то вы ими уже
успешно пользовались: гормональный статус человека со временем меняется,
и прежде чем назначить такой препарат, желательно провести специальный
анализ крови.

Но даже эти профилактические меры не смогут наверняка уберечь от
заболевания предраком. Поэтому так необходим постоянный контроль врача.
– Как часто надо посещать маммолога?
– Периодичность обследований у маммолога зависит от возраста,
наследственности, наличия гинекологических заболеваний. Женщинам, не
имеющим никаких жалоб, после 35 лет надо посещать маммолога раз в два
года. Если есть мастопатия – один раз в полтора года. Если же у близких
родственников были проблемы с молочной железой, то после 30 лет посещать
маммолога надо минимум раз в год, а с признаками мастопатии – лучше раз
в полгода.

И помните, что основным и самым эффективным методом лечения предрака и
рака молочной железы на сегодня остается хирургическая операция. При
своевременном обращении к врачу 90% женщин полностью излечиваются.