Аллергия при беременности

Лето – непростой сезон для людей с аллергией. В особенно сложном положении оказываются будущие мамы. Как им справиться с этой проблемой?

Консультирует кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог отделения иммунопатологии ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России в столице Елена Владимировна Ващенко.

– Что делать, если у будущей мамы появилась аллергия?

– Тактика лечения зависит от того, была ли женщина аллергиком до беременности или эта проблема возникла только сейчас.

В первом случае главное -вовремя обратиться к специалисту. Он либо назначит необходимое лечение, либо скорректирует старые рекомендации с учетом нового для женщины состояния.

Другое дело, если неприятность проявилась именно в период беременности. Это происходит из-за резких гормональных перестроек, которые действуют на организм как министресс. В результате ранее дремавший ген аллергии просыпается. И у женщины неожиданно возникает реакция на пыльцу деревьев, пыль или домашних животных.

В таком случае основное -правильно поставить диагноз и не перепутать аллергию с какой-нибудь другой проблемой. Ведь нередко ее принимают за обычную простуду. Дама чувствует себя разбитой, у нее слезятся и чешутся глаза, течет из носа.

Однако есть несколько моментов, которые выдают замаскировавшуюся аллергию. Не повышается температура, недомогание длится более десяти дней. И самое важное – не помогают традиционные противопростудные средства.

Другая неприятность, которая напоминает аллергию, -ринит беременных. Подобное состояние развивается чаще всего во второй половине срока. И возникает из-за отека слизистой носа, которая так реагирует на гормональные перестройки в организме будущей мамы. Лечить его, естественно, нужно иначе.

В любом случае следует обратиться к врачу-аллергологу, который, скорее всего, назначит необходимые обследования для прояснения ситуации.

– Но ведь беременным нельзя проводить некоторые исследования, например кожные пробы.

– Да, зато им разрешено делать исследование для определения специфического антигена. Это современный тест, который не предполагает никакого контакта с опасными веществами. Чтобы его провести, достаточно сдать кровь из вены. И, в зависимости от полученных результатов, врач определит, на какие именно продукты, растения, материалы возникает аллергическая реакция.

Также можно взять цитологическое исследование из носа. Такой анализ поможет отличить аллергический насморк от ринита беременных.

Однако женщине в положении чаще всего ставят диагноз после стандартного осмотра в кабинете врача, чтобы не утруждать пациентку дополнительными анализами. Ведь в большинстве случаев опытному аллергологу достаточно подробно расспросить даму о проблеме, и картина становится ясной. А более полное обследование женщина сможет пройти уже после родов.

Гораздо важнее при возникновении аллергии вовремя начать лечение, чтобы избежать вредного воздействия на организм мамы и будущего малыша. Однако подобрать правильную терапию может только врач. А самой беременной нужно строго соблюдать правило: не принимать препараты, не посоветовавшись со специалистом. Во время вынашивания ребенка под запрет попадают даже самые простые лекарства.

Например, даме в положении не рекомендуется принимать всем известный супрастин. Его назначают только в критических случаях в виде инъекций, причем минимальным курсом. В «черный» список попадает и димедрол. Так как он может вызывать сокращения матки на поздних сроках беременности. И, соответственно, стать причиной преждевременных родов. Нежелательно принимать и тавегил, который способен спровоцировать аритмию у плода.

Есть ограничения и при лечении бронхиальной астмы. Так, даме в положении нельзя пить некоторые препараты, расширяющие бронхи, например эуфиллин. Потому что они могут негативно повлиять на состояние будущего малыша.

– А есть безопасные лекарства, которые можно принимать в период беременности?

– Во время ожидания ребенка разрешается использовать так называемые антигистаминные препараты второго и третьего поколения, например кларитин или телфаст. Однако делать это нужно с осторожностью и строго под контролем специалиста.

Вообще стоит избегать приема медикаментов в первый период беременности, потому что в это время происходит формирование всех органов и систем в организме малыша. А посторонние химические вещества могут негативно повлиять на этот важный процесс. Но даже во втором и третьем триместрах рекомендуется принимать таблетки небольшими курсами. И только тогда, когда вред от аллергии для матери и плода больше, чем от того или иного лекарства.

Вообще же в более легких случаях предпочтение следует отдавать местным средствам, которые действуют на слизистую оболочку носа и глаз. Они не проникают внутрь организма и не влияют на плод. Это различные капли и спреи, например кромогексал, кромоглин. Или глюкокортикостероиды местного действия – назонекс.

Такие препараты эффективно снимают отек в носу и слезливость. Особенно хорошо они помогают справиться с аллергическим ринитом, который возникает из-за цветения растений, пыли или домашних животных.

А вот от чего стоит предостеречь беременных, так этоот использования фитотерапии. Многие дамы в положении в погоне за более безопасными средствами довольно часто обращаются к этим методам. Однако нужно помнить, что подобные средства – это не что иное как выжимки из растений. И тем женщинам, у которых есть поллиноз, такие средства могут только навредить.

Если есть желание обратиться к нетрадиционным способам лечения, для беременных лучше всего подойдет дыхательная гимнастика. Особенно она будет полезна пациенткам с бронхиальной астмой. Ведь при воспалении в бронхах может развиться дыхательная недостаточность. Поэтому нужно тренировать мышцы диафрагмы.

Но и женщинам с другими аллергическими проблемами не стоит пренебрегать дыхательными техниками. Потому что, когда матка постепенно увеличивается, она начинает приподнимать вверх диафрагму. И от этого сокращается объем легких. У некоторых беременных эти изменения незначительны. Но при крупном плоде и многоводии в сочетании с аллергическим ринитом или кашлем есть опасность нехватки кислорода. Что может плохо сказаться на развитии будущего малыша.

– Какие рекомендации стоит соблюдать будущей маме, чтобы предотвратить появление аллергии?

– Для женщины-аллергика самый простой способ защиты -это избегать контакта с аллергеном. Если у дамы, например, поллиноз, то самый действенный вариант – уехать в другую климатическую зону на время цветения деревьев и трав.

Однако не всем беременным женщинам можно совершать такие путешествия. Тем, кто вынужден остаться дома, за две недели до опасного периода нужно начать капать в нос и глаза противоаллергенные капли. Этого времени вполне хватит, чтобы препарат накопился в организме и образовал защитный барьер. И тогда проявления аллергии будут минимальны, и даме не придется принимать более сильные лекарства.

А непосредственно в период цветения будущей маме нужно соблюдать ряд бытовых рекомендаций. Стараться гулять утром или вечером, когда концентрация пыльцы в воздухе меньше, чем днем. Поменьше выезжать за город, где аллергены буквально кишат на каждом шагу.

После возвращения с улицы надо обязательно снимать с себя верхнюю одежду и класть ее в стирку. А также принимать душ и мыть голову, чтобы избавиться от осевшей на теле пыльцы. Дома лучше пореже открывать окна. Хорошо, если в квартире есть кондиционер или очиститель воздуха. Такие устройства значительно уменьшают количество аллергенов в помещении.

Если же есть аллергия на домашнюю пыль, необходимо ежедневно проветривать квартиру и делать влажную уборку. А также не реже одного раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель. При этом желательно, чтобы пылесос был моющий. Тогда все вредные частички пыли будут оседать в контейнере с водой.

Также следует соблюдать гипоаллергенную диету. Если у беременной женщины поллиноз, то не нужно исключать все опасные продукты из рациона. Достаточно не есть косточковые, яблоки, виноград, орехи, сырую морковь и петрушку. Потому что все эти продукты являются перекрестными аллергенами. То есть на них организм реагирует точно так же, как на пыльцу деревьев или растений. И аллергия может лишь усилиться.

А вот при круглогодичной аллергии, например, на пыль или химические вещества диета должна быть более строгой. Под запретом оказываются коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйца, цитрусовые, орехи, мед.   Также   следует   исключить из своего рациона грибы, куриное мясо, клубнику, малину, землянику, ежевику и ананасы. В список запрещенных продуктов попадают и дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица и томаты.

– Но ведь большинство из этих продуктов, наоборот, необходимы беременной, чтобы малыш хорошо развивался. Как быть в таком случае?

– Тут нужен разумный компромисс. Запрещенные продукты необходимо вводить в рацион постепенно, по отдельности и в небольших количествах. И при этом внимательно следить за своим состоянием.

Еще будущей маме с постоянной аллергией нужно с осторожностью принимать различные витамины, например витамин С или магне Вб. Дело в том, что эти лекарственные средства высвобождают из клеток «вещество аллергии» – гистамин. А у дамы-аллергика его и так достаточно много в организме. Не стоит усугублять ситуацию.

Определенные правила нужно соблюдать и тем беременным, у которых раньше не было аллергии. Им тоже стоит придерживаться некоторой сдержанности в питании. Не рекомендуется есть много цитрусовых, клубники, меда, шоколада, пробовать экзотичные блюда. С осторожностью нужно пить свежевыжатые соки. Лучше не употреблять их в концентрированном виде, а разводить кипяченой водой. Иначе они могут негативно повлиять на желудок, который в свою очередь отреагирует на раздражитель аллергической крапивницей.

Ни в коем случае во время беременности нельзя заводить домашних животных. Исключение составляют уже давно живущие в доме питомцы. Шерсть четвероногих любимцев является мощным аллергеном. И может спровоцировать возникновение проблемы.

И, конечно, нужно стараться избегать стрессов и нервного напряжения. Не забывайте о здоровом образе жизни и частых прогулках на свежем воздухе.