Чем кормить ребенка?

С каждым годом наши дети болеют все больше. Но многих недугов можно избежать, если научить их правильно питаться. Что сегодня должны знать родители?

Консультирует кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ питания РАМН в г. Москве Елена Вячеславовна Павловская.

— От каких именно болезней можно защититься, питаясь правильно?

— Сегодня дети сталкиваются с теми проблемами, которые всегда считались характерными для взрослых и даже пожилых людей. Если раньше ими болели бабушки–дедушки, то сейчас сплошь и рядом они встречаются у их внуков. Я имею в виду такие распространенные заболевания, как ожирение, диабет, гипертония, метаболический синдром, болезни печени. Сегодня уже не редкость, когда в десять лет ребенок весит 100 кг, а в двадцать молодой человек обращается к врачам по поводу цирроза печени.

Причин этому, конечно, много. Не стоит сбрасывать со счетов общую неблагополучную экологическую обстановку, «нездоровую» генетику, малоподвижный образ жизни. Но немалая роль здесь принадлежит и питанию, тому, что и в каком количестве едят наши дети. Нас подкупает доступность дешевых продуктов, которые изначально являются неполезными. Но вкусными благодаря содержанию в них различных вкусовых добавок. А также огромное количество так называемой «мусорной» пищи — чипсы, сладкая газировка, потребление которой трудно контролировать. Например, литр любого сладкого газированного напитка, который мы и за еду–то не считаем, содержит до 500 ккал. Это примерно треть общего суточного рациона для ребенка, и такое количество калорий соответствует одному полноценному приему пищи. А как у нас происходит? Попил между едой или, еще того хуже, пожевал чипсы и газировкой запил. Вот и получается, что чем больше мы покупаем детям таких напитков, тем быстрее провоцируем лишний вес. Не говоря уж о том, какой вред они наносят всему организму в целом. Никакой пользы, кроме минутного удовольствия, в них нет. Поэтому, чтобы максимально защитить своего ребенка от болезней, начинать нужно с самой себя и стараться питаться правильно. И делать это еще до момента появления вашего малыша на свет.

Самое важное, что может сделать мама в первые месяцы жизни малыша, — это кормить его грудью. Ничего лучше и нужнее для здоровья только рожденного человека не создано. Ведь кроме известных всем жиров, белков и других питательных веществ грудное молоко содержит и совершенно уникальные ингредиенты. Например, иммуноглобулины — защитные белки, которые предохраняют ребенка от инфекции. Те, кто получал материнское молоко в детском возрасте, многими заболеваниями болеют меньше.

Еще один удивительный факт. Недавно выяснилось, что те дети, которых кормили грудью, имеют больше шансов на успешное будущее. Они лучше учатся в школе, быстрее усваивают новую информацию. Это происходит потому, что грудное молоко способствует успешному становлению познавательных функций.

— Получается, чем дольше кормить ребенка грудью, тем лучше?

— Все хорошо в меру. Идеально, если малыш получает мамино молоко до года-полутора. Это не значит, что ребенку не нужна никакая другая пища. С определенного возраста грудное вскармливание необходимо дополнять. Но если годовалый малыш хотя бы раз в день или ночью прикладывается к груди — это крайне полезно.

Есть мамочки, которые кормят своего малыша до трех и более лет. Это уже лишнее. Грудное молоко — уникальный продукт, который меняется в соответствии с ростом и потребностями ребенка. После года юный организм все менее нуждается в материнском молоке как основном источнике питания. Уже имеются зубы, и малыш может есть более твердую пищу. Длительное же нахождение у материнской груди является психологически неблагоприятным фактором. Такая «неразрывная» связь с матерью мешает адаптации ребенка в обществе, нарушает формирование самостоятельной личности.

— Сейчас такое количество смесей — заменителей материнского молока. Что нужно учитывать при выборе, если женщина по каким-то причинам не может кормить грудью?

— «Правильная» молочная смесь — это та, которая по своему составу максимально похожа на грудное молоко..

Одно время считалось, что необходимо обогащать смеси пальмовым маслом, так как оно содержит пальмитиновую кислоту, которая присутствует и в грудном молоке. Но потом выяснилось, что структуры жиров грудного молока и пальмового масла различны, отсюда и разница в действии. Пальмовое масло может вызывать у малыша проблемы с пищеварением и снижать всасывание кальция.

Хорошо, если смеси содержат другие полезные вещества. Например, пребиотики и пробиотики, необходимые для нормального созревания кишечника. А также жирные кислоты Омега-3, Омега-6, нуклеотиды, железо, цинк, холин и другие компоненты, необходимые для развития головного мозга. Все эти данные всегда можно посмотреть на этикетке.

И конечно, выбирайте продукцию серьезных фирм-производителей, которые уже зарекомендовали себя на рынке.

— Итак, наш малыш получает достаточно молока. Когда и с чего нужно вводить новые продукты?

— Оптимальное время знакомства с новой пищей — это 4–6 месяцев. Это так называемое безопасное окно, когда малыш уже созрел для нового и еще его не отвергает. Если упустить момент, то к году вводить новые блюда будет гораздо сложнее — малыши часто отказываются их даже пробовать.

— Но ведь все дети разные, как понять, когда именно мой ребенок созрел для новых блюд?

— Есть несколько подсказок, которые помогут маме сориентироваться. Например, малыш готов, если он проявляет интерес к «чужой» тарелке, умеет сидеть самостоятельно, у него уже появились зубки, и он начинает жевать все, что попадает в рот: игрушки, соску, ложку. Но все-таки лучше посоветоваться с педиатром. Он подскажет, когда нужно вводить прикорм, с чего именно начинать и в каких количествах.

Не надо проявлять излишней самостоятельности, придерживайтесь рекомендаций врача. Ведь бывает, что педиатр прописал 30 г творога в день. Мама видит, что малыш с удовольствием съест и 100. Почему бы не накормить ребенка, ведь творог полезен для роста, костей, зубов. Конечно, полезен, с этим никто не спорит. Но избыточное количество пищи, богатой белком (например, творога или мяса) в раннем возрасте нежелательно, поскольку организм малыша еще не обладает достаточной зрелостью.

— Долгое время считалось, что начинать знакомство с новой едой нужно с фруктовых соков, но потом акцент стали делать на овощи. Как сейчас?

— Сегодня применяется индивидуальный подход. Теоретически схема введения новых продуктов та же — соки, овощные пюре, каши. А потом уже остальные продукты. Но на практике все зависит от конкретного малыша. Если у малыша лишний вес, начинаем с овощей. Если, наоборот, недобор массы тела, первым пунктом — каши.

Здесь тоже есть свои нюансы. Любимая всеми бабушками манная каша сегодня уже не считается «золотым стандартом» питания. Более того, по сравнению с другими кашами она является менее полезной. Так как тяжело воспринимается детским организмом, препятствует всасыванию кальция и затрудняет пищеварение. Она же, как, впрочем, и овсянка, содержит глютен. Если это вещество поступает в организм малыша до трех месяцев, как рекомендовалось в недавнем прошлом, есть риск развития целиакии. Это заболевание проявляется непереносимостью растительного белка глютена, который входит в состав таких злаков, как пшеница, рожь и овес. Знакомство с кашами лучше начать с риса, гречки, кукурузы, постепенно добавляя в рацион каши, содержащие глютен. Для снижения риска развития целиакии важно не откладывать введение глютенсодержащих злаков в детское питание позже шестимесячногоо возраста.

— Когда можно переводить малыша на «общий» стол? Насколько я знаю, раньше к году-полутора дети уже питались вместе со всеми…

— Понимаю нетерпение мам, но здесь торопиться не стоит. Согласно последним данным, малыш может полностью перейти на «общий» стол к трем годам. До этого — с года — происходит так называемое частичное питание. Что-то мы можем дать ребенку со своего стола, но что-то готовим или покупаем только для него.

В частности, молочные продукты. Молоко, творожок, йогурт — только те, которые специально созданы для детского питания. Так как они содержат оптимальное количество белка и минимум консервантов, усилителей вкуса и сахара. Добавки, которыми любят обогащать так называемые взрослые молочные продукты могут спровоцировать у малыша аллергию.

Особое внимание нужно обращать на способ приготовления блюд. Жареную пищу лучше исключить из детского рациона совсем, максимально допустимо есть ее 1–2 раза в неделю. Как альтернатива — варить, тушить, запекать, готовить в мультиварке.

Обязательно ограничивать соль и сахар. Избыток первого слишком перегружает почки и сердце, а второго — нарушает углеводный обмен. Это часто приводит к повышению давления, болезням почек и избыточному весу. Поэтому сахар в детские блюда добавляем как можно меньше и готовим их без соли, лишь немного досаливая уже в тарелке.

До семи лет под запретом кетчуп, майонез, различные острые соусы и консервы, кроме натуральных рыбных. Например, горбуши в собственном соку, которую часто используют для супа.

Не забывайте про «правило пятерки». Это значит, что в ежедневный рацион ребенка необходимо включать минимум пять фруктов и овощей. Это могут быть как просто яблоки и огурцы, так и, например, салат из помидора, огурца, перца.

Думаю, будет полезно вспомнить «советское» детство, когда питание четко делилось на будничное и праздничное. Сейчас же границы между ними стерлись, и у нас почти каждый день праздник. От этого — в целях здоровья — нужно уходить. Чем больше простых блюд на столе вашего ребенка, тем лучше.

— Сейчас то, что мы покупаем в магазинах — сплошная химия: консерванты, усилители вкуса, все эти пресловутые «Е». Как защитить своего малыша?

— Во-первых, не все «Е» так уж плохи. Даже невредные, например, витамин С или крахмал имеют свои номера. Во-вторых, нужно стараться покупать натуральные продукты, а не готовые полуфабрикаты. Лучше приобрести свежее мясо и приготовить фарш, чем брать уже готовые, содержащие различные консерванты.

Конечно, «быстрая» еда подкупает, и мы в условиях постоянного дефицита времени и сил «подсаживаемся» на нее. Но здесь нужно четко расставить приоритеты — что для вас важнее: лишний час вечером перед телевизором или здоровье ваших детей.

Выход есть: четкая организация своего времени. Всегда можно заранее спланировать меню на неделю, заморозить те же свои котлеты, чтобы потом после работы второпях не хватать в магазине то, что быстрее приготовить. И конечно сегодня есть все возможности для здорового питания — это различные пароварки, мультиварки и прочие достижения техники. Они не только сберегут здоровье ваших близких, но и сэкономят ваше время.

И помните, возраст до 3–5 лет — самый важный в формировании здоровых привычек. Если сможете научить вашего ребенка правильно питаться, значит обеспечите ему защиту от множества недугов на всю дальнейшую жизнь. А это, согласитесь, стоит многого.